Способ лечения иерсиниоза Советский патент 1993 года по МПК A61K35/28 

Изобретение относится к медицине и касается способов лечения инфекционных заболеваний.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения иерсиниоза.

Поставленная цель достигается тем, что дополнительно к антибактериальным препаратам, десенсибилизирующим средствам и кверцетину назначается спленин по 2-4 мл в сутки внутримышечно в течение 10 дней и амбен по 0,25 г три раза вдень внутрь в течение того же времени.

Сочетание кверцетина, амбена и спленина при лечении иерсиниоза позволяет существенно сократить сроки проводимого лечения, снизить число рецидивов и затяжных форм иерсиниоза. Впервые установлено взаимное потенцирование кверцетина, амбена и спленина, заключающееся в стимуляции Т-клеточного иммунитета при его исходном сниженном уровне, повышении уровня эндогенных глюкокортикоидов, нормализации соотношения цАМФ - ЦГМФ, снижении выраженности процессов пере- кисного окисления липидов.

Способ осуществляется следующим образом.

При госпитализации больного иерсини- озом и установлении клинического диагноза ему назначаются антибактериальные препараты в соответствии с чувствительностью иерсиний (левомицетин, гентамицин, другие) в среднетерапевтических дозировках, десенсибилизирующие средства (супра- стин, тавегил и другие), кверцетин по 0,02 г 3 раза в день внутрь, дополнительно амбен по 0,25 г три раза в день внутрь и спленин по 2-4 мл в сутки внутримышечно в течение 10 дней.

При разработке предлагаемого способа было обследовано 80 больных иерсиниозом в возрасте от 20 до 48 лет, имеющих единый источник инифицирования и фактор передачи (салат из овощей в столовой завода). Диагноз иерсиниоза у всех обследованных поставлен на основании клинико-эпидемио- логических данных, подтвержден серологически (нарастания титров в РИГА от 1:800 - 1:1600), а также выделением культуры Lenterocolitica у больных из кала и непосредственно из капусты. Обследование больных осуществлялось в период вспышечной заболеваемости одновременно, что исключало действие на иммунные показатели сеел

00

о

GJ

i

зонных факторов. Обследованные больные были по случайному признаку распределены на 2 группы, одна из которых получала лечение согласно существующему способу- прототипу (численность группы 38), вторая (42 больных)-согласно предлагаемому способу.

Обе группы оказались сопоставимыми по возрастному и половому составу и тяжести течения заболевания. Полученные результаты при сопоставлении эффективности существующего и предлагаемого способа лечения больных иерсиниозом обработаны статистически с помощью критерия t Стьюдента и представлены в таблице.

Из данных таблицы видно, что использование предлагаемого способа лечения иерсиниоза обеспечивает снижение частоты аллергических проявлений, затяжного течения инфекции и рецидивов заболевания. Это приводит к сокращению продолжи- тельности лечения и, в частности, длительности пребывания в стационаре в среднем на 5,6+0,5 дня.

В результате сопоставления предлагаемого и существующего способов лечения иерсиниоза установлено, что предлагаемый способ имеет существенные статистически подтвержденные преимущества, заключающиеся в сокращении проведения лечения, что свидетельствует о реализации цели изобретения.

Пример 1, Больная К., 35 лет, рабочая. Поступила в инфекционный стационар на 2-й день заболевания с жалобами на высокую температуру, слабость, ломоту в теле, тяжесть в правом подреберье, жидкий стул, боли в коленных и локтевых суставах, пожелтение склер. Заболевание эпидемиологически связано с употреблением салата из капусты за 7 дней до болезни. Эпидемиологически имеет место вдпышка аналогичных заболеваний среди лиц, посещавших заводскую столовую. С учетом клинической картины заболевания (волнообразная лихорадка до 38-38,5°С, склерит, конъюнктивит, увеличение и болезненность мезентериальных лимфоузлов, гепатоспленомегалия, желтуш- ность склер, артралгии крупных суставов) эпидемиологических данных поставлен диагноз иерсиниоза, подтвердившийся в дальнейшем нарастании титра в РИГА от 0 до 1:800.

Назначено лечение левомицетином 0,5 г 4 раза внутрь, тавегилом, кверцетином по .0,02 г 3 раза вдень внутрь и дополнительно амбеном по 0,25 г 3 раза в день внутрь и спленином по 2 мл внутримышечно в течение 10 дней.

Под влиянием проводимого лечения состояние больной нормализовалось, продолжительность лихорадящего периода составила 3 дня, диареи - 2 дня, симптомы 5 интоксикации (слабость, недомогание, головокружение, головная боль, ломота в теле) сохранялись 4 дня, боли в суставах - 3 дня, желтуха исчезла через 2 дня от начала лечения. Наблюдение в динамике позволило от10 метить продолжительность сохранения гепатомегалии - 12 дней, спленомегалии - 10 дней.

Уровень Т-лимфоцитов на 10 день проводимого лечения составил 55%, билируби15 на - 16,2 мкмоль/л, АлАТ - 0,48 мклмоль/л.с.

У больной не отмечалось возникновения узловой эритемы, отсутствовали рецидивы и затяжное течение заболевания.

0 Выписана на 15 день с момента госпитализации клинически здоровой, при отсутствии жалоб и общем удовлетворительном состоянии.

Пример 2. Больной С., 22 года,

5 слесарь. Поступил в инфекционный стационар на 2-й день болезни с жалобами на об-. щую слабость, недомагание, повышенную температуру, ломоту во всем теле, боли в суставах конечности, многократный жидкий

0 стул, появление сыпи на предплечьях, гиперемию и отек кистей и стоп.

При осмотре обнаружены симптомы перчаток и носков, наличие мелкопятнистой сыпи на предплечьях и вокруг крупных

5 суставов, склерит, конъюнктивит, малиновый язык, гепатоспленомегалия, увеличение и болезненность мезентериальных лимфоузлов в илерцекальной области, жел- тушность склер, артралгии крупных суста0 BOB, больше коленных.

С учетом клинической картины заболевания, наличия эпидемиологической связи со вспышкой иерсиниоза у лиц, посещавших заводскую столовую, поставлен диаг5 ноз иерсиниоза, подтвердившийся в дальнейшем серологически (нарастание титров с 0 до 1:1600).

Назначено лечение левомицетином по 0,5 г 4 раза в день, тавегилом, кверцетином

0 по 0,02 раза в сутки, спленином по 4 мл в сутки внутримышечно, амбеном по 0,25 г 3 раза в день в течение 10 дней.

Под влиянием проведенного лечения состояние больного существенно улучши5 лось, лихорадка исчезла на 4-й день, диарея - на 3-й день, боли в суставах - 3 дня, желтуха исчезла на 3-й день, гепатоспленомегалия - на 13-й . Узловая эритема у больного отсутствовала, рецидивов заболе вания не было. Число Т-лимфоцитов на 10-й

день проводимого лечения составило 53%, уровень билирубина - 18,5 мкмоль/л, АлАТ - 0,52 мкмоль/л.с. Выписан в удовлетворительном состоянии клинически здоровым на 16-й день пребывания в клинике.

Таким образом, предлагаемый способ лечения иерсиниоза имеет преимущества перед существующим (прототип), заключающийся в сокращении сроков проводимого лечения и повышения его эффективности, поскольку существенно снижает количество рецидивов заболевания, частота развития затяжных форм и аллергических состояний по типу узловой эритемы. Способ технически не сложен, не требует дорогостоящих и

дефицитных препаратов, хорошо переносится больными не вызывает побочных реакций. Он может широко применяться в условиях инфекционных стационаров стра- ны, как городского так и районного звеньев здравоохранения.

Формула изобретения Способ лечения иерсиниоза, включаю- щий введение антибиотиков, десенсибилизирующих препаратов, кверцетина, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно вводят ам- бен и спленин в терапевтических дозах в течение 10 дней.

Изобретение относится к медицине, в частности к лечению инфекционных заболеваний, и может быть использовано для лече- ния иерсиниоза. Цель .изобретения - сокращение сроков лечения. Цель достигается за счет дополнительного введения ам- бена и спленина в терапевтических дозах в течение 10 дней. Способ позволяет сократить сроки лечения, уменьшить частоту развития рецидивов. 1 табл.