Способ оценки эффективности специфической иммунотерапии у детей, страдающих поллинозами Советский патент 1993 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к области медицины, точнее к оценке специфической имму- нотерапии, применяемой . при аллергических заболеваниях атонического генеза и являющейся наиболее эффективным методом лечения при данной патологии, Известно, что механизм действия данного вида лечения связан, главным образом, с образованием и накоплением в ор- ганизме блокирующих антител, относящихся к иммуноглобулинам класса С (джи). Эти антитела вступают в конкуренцию с реагинами за связывание с аллергенами, тем самым предотвращая возникновение иммунных конфликтов аллерген-антитело..

Целью изобретения явилась необходимость использования достаточно высоких концентраций аллергена при одновременном уменьшении травматичности и повышении безопасности методики определения коэффициента увеличения блокирую- щих антител (КУБАТ) для применения ее в практике педиатра-аллерголога.

Способ осуществляется следующим образом.

Сыворотка больного, полученная до и через 3-5 дней после окончания СИТ, хранится при -20°С. Предварительно готовится 5 последовательных разведении из пыльцы виновных аллергенов (из их смеси - при поливалентной пыльцевой сенсибилизации) в следующих концентрациях: 10000, 5000, 2500.1250, 625 PNU/мл. Затем смешиваются равные по объему количества сывороток крови, взятых до и после лечения. С сывороткой, взятой до лечения, готовится 5 смесей с выше приведенными концнетрациями аллергена, а с сывороткой, взятой после СИТ, готовитря смесь с концентрацией ал00

о со

00

о

XI

лергена 10000 PNU/мл, Смеси выдерживаются при комнатной температуре 18-20 ч. Контролем положительной скарификацион- ной пробы является 0,1%-ный раствор гис- тамина, отрицательной. - разводящая жидкость для аллергенов. Сыворотку больного в качестве контроля не использовали, поскольку аллергены применялись в высокой концентрации. Полученные смеси наносили последовательно в виде капель на сгибательные поверхности предплечий с последующей скарификацией стандартным скарификатором. КУБАТ высчитывается по формуле КУБАТ 10000/Х, где X - концентра- ция аллергена в смеси с сывороткой, взятой до .СИТ, вызывающая кожную реакцию, идентичную реакции при использовании сыворотки, взятой после СИТ в смеси с аллергеном в концентрации 10000 PNU/мл.

Минимально значимая величина КУБАТ. таким образом, равна 2.

Под нашим наблюдением находилось 25 детей в возрасте 5 - 15 лет, страдающих поллинозом, клинически проявляющимся как риноконъюнктивит, часто в сочетании с нейродермитом, астматическим бронхитом. Причиннозначимые аллергены выявлялись кожным тестированием. СИТ проводилась как пероральным (7 детям), так и ускоренным инъекционным (18 детей) способами. Одновременно еще 10 детям старшего возраста (14-15 лет) КУБАТ определяли crioco0

5

0

5

0

бом внутрикожногр введения смесей по.ме- тодике Мунро-Ашман с целью проверки правильности приготовления и экспозиций смесей аллергенов с сывороткой.

Оценка эффективности СИТ по клиническому комплексу с использованием общепринятой 4-бальной шкалы эффективности показала соответствие высокого КУБАТ большей эффективности СИТ, оцененной клинически. Причем КУБ AT 0 соответствовал полному отсутствию положительной ди- намики течения заболевания после проведения СИТ.

Формул а из о бретени я Способ оценки эффективности специфической иммунотерапии у детей, страдающих поллинозами, путем проведения проб и определения коэффициента уровня блокирующих антител (КУБАТ) в динамике, отличаю щ и и с я тем, что, с целью снижения трэвматичности, проводят скарификацион- ные пробы с аллергенами в концентрации 10000, 5000, 2500, 1250 и 625 PNU/мл в смеси с равными количествами сыворотки больного, взятых до и через 3-5 дней после лечения, оценку проводят путем сравнения концентрации аллергена, дающей положительную скарификационную пробу, и при значениях КУБАТ более двух единиц считают специфическую иммунотерапию эффективной.

Использование: изобретение относится к медицине, в частности к детской аллерго- логии, и может быть использовано в клинической практике в качестве объективного критерия оценки эффективности специфической иммунотерапии. Цель - снижение травматичности. Сущность изобретения: способ заключается в параллельной постановке скарификационных проб с аллергенами следующих концентраций: 10000, 5000, 2500, 1250, 625, смешанных с равными количествами сыворотки больного, взятой до и после специфической иммунотерапии. Определяется коэффициент увеличения блокирующих антител (КУБАТ) по формуле КУБАТ П/Д.П - минимальная концентрация аллергена, при которой возникает положительная скарификационная реакция в - смеси с сывороткой крови, взятой после лечения. Д-минимальная концентрация аллергена, при которой возникает положительная скарификационная реакция в смеси с сывороткой крови, взятой до лечения. Положительный эффект . - снижение травматичности. ё