Устройство для формирования культи кишечника Советский патент 1993 года по МПК A61B17/11 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам, используемым для формирования культи кишечника.

Цель изобретения - снижение травма- тичности операции при формировании культи кишечника.

На фиг1 изображено предлагаемое устройство в статическом положении (А) и подготовленное к работе (Б), где 1 - бранша устройства, 2 - С-образное сочленение, 3 - перемычка устройства; на фиг.2 - устройство наложено на слизисто-подслизистый слой кишки, сечение А-А, где 1 - серозно- мышёчный слой, 2 - слизисто-подслизистый слой, 3 - компрессионное устройство; на фиг.З- вид культи после пересечения кишки по краю устройства, сечение , где 1 - еерозно-мышечный слой, 2 - слизисто-подслизистый слой, 3 - лигатура погружного серозно-мышечного шва, 4 - компрессионное устройство-; на фиг.4 - сформированная

культя кишки, сечение А-А, где 1 -- еерозно- мышечный слой, 2 - слизисто-подслизистый слой, 3 - компрессионное устройство, 4 - лигатура погружного серозно-мышечного шва.

П р им е р. Кобель Дракон, беспородный, оперирован 15.03.90. Под наркозом животному выполнена верхне-срединная лапаротомия. После мобилизации желудка циркулярно надсечен еерозно-мышечный слой кишечной стенки 12-перстной кишки, отступая каудально от привратника на 1 см. При помощи тупфера рана серозно-мышечного слоя расширена до 5-7 мм. Соответственно размеру кишки подобрано компрессионное устройство. После охлаждения его бранши разведены до угла с перемычкой в 30° и посередине дополнительно согнуты до угла в 150°, открытого кнаружи (фиг.1). С помощью пинцета кишки на участке с надсеченным серозно-мышечным слоем заведена в простве между браншами

00

о

СП

о

hO

о

СА

и перемычкой устройства. Под действием температуры окружающих тканей устройство срабатывало, при этом слизисто-подсли- зистый слой кишечной стенки плотно сжимался между браншами и перемычкой устройства (фиг;2). После полного срабатывания, устройства кишка пересечена по его верхнему краю, обнажившаяся при этом узкая полоска кишечной слизистой обработана антисептиком (фиг.З).. После этого полученная культя без технических трудностей погружена в отдельные серозно-мы- шечные швы (фиг.4). После завершения формирования культи 12-перстной кишки выполнена резекция желудка по Бильрот-2. Послеоперационный период протекал гладко. С третьих суток животное получало обыч- ный пищевой рацион. На обзорной рентгенограмме брюшной полости, выполненной на 30-е сутки посЖ операции, устройства в брюшной пол Ьсти собак не обнаружено. Выполнена эвтаназия с последующей секцией трупа животного. В брюшной полости - слабо выраженный спаечный процесс. Культя 12-перстной кишки покры0

та нежными спайками, после разделения которых обнаружено небольшое выпячивание на куполе культи, указывающее на место ранее наложенных швов. Со стороны слизистой 12-перстной кишки имелся небольшой инвагинат, размером 1-1-1,5 см, мягкий, покрытый неизменной слизистой. При рассечении инвагината устройства не обнаружено, то есть оно отторглось в просвет кишки и вышло из кишечника естественным путем.

Формул а изо б рете ния Устройство для формирования культи кишечника, выполненное из никелида тита- 5 на и содержащее перемычку с двумя бран- шами, отличающееся тем, что, с целью снижения травматичности, бранша и перемычка выполнены плоскими, причем свободные концы бранши ориентированы навстречу друг другу и установлены встык с возможностью плотного прилегания к внутренней поверхности перемычки по всей ее длине, а боковая поверхность бранши и перемычки выполнены в виде направляющей под режущий элемент.

0

5

A

4i

Б

Использование: в медицине, для формирования культи кишечника, Сущность изобретения: устройство выполнено из никелида титана, что обуславливает его срабатывание под действием температуры окружающих тканей, плотно сжимая слизисто-подслизистый слой кишечной стенки между брюшинами и перемычкой устройства. 4 ил.