Способ лечения острых кишечных инфекционных заболеваний Советский патент 1993 года по МПК A61K31/74 

Изобретение относится к медицине, в частности к инфектологии.

Цель изобретения - сокращение сроков купирования интоксикационного и диарей- ного синдромов.

Поставленная цель достигается благодаря тому, что энтеросорбент Энтеросгель вводится оральной ректально. Способ осуществляется следующим образом:

Перед употреблением препарат разводят кипяченой или дистиллированной водой в соотношении 1:1. Полученная суспензия может храниться при комнатной температуре до 3 дней. Препарат назначается в дозе 40-60 мл 3 раза в день (суточная доза до 120-180 мл) через 1,5 ч после еды. Длительность лечения составляет 2-3 дня с момента поступления в стационар. На фоне орального, применения энтербсорбента проводится введение суспензии в дозе 100 мл ректально с помощью шприца Жанэ. Введение препарата производится однократно в течение двух первых дней с момента лечения.

Анализ проведенных исследований свидетельствует, что назначение Энтеросге- ля орально в суточной дозе 90-100 мл не

вызывало купирования интоксикационного синдрома, в то время как применение сорбента 200-220 мл и в дозе 120-180 мл давало выраженный дезинтоксикационный эффект. Таким образом, использовалась доза 120-180 мл энтеросорбента.

При проведении исследований было показано, что энтеросорбент, вводимый ректально, в дозе 50-75 мл не оказывает существенного влияния на диарею. При введении его больным в дозе 125-150 мл отмечался такой же положительный лечебный эффект купирования диарейного синдрома, как и при введении энтеросорбента в дозе 100мл .

В результате была рекомендована доза 100-120 мл.

Пример 1. Больной А., 19 лет, история болезни № 5424, поступил в стационар 16.VIII. 1990 г. с диагнозом: Острый шигел- лез клинически.

Заболел остро, когда на фоне температуры 39°, общей слабости появились приступообразные боли в животе, жидкий стул до 15 раз в сутки с примесью слизи и крови.

ел

С

00

о

00

CJ

|Ю

оо

При осмотре обращало внимание: вялость, пульс - 112 в минуту. Кроме того, определялась болезненность живота в левой подвздошной области. Пальпировалась спазмированная болезненная сигмовидная кишка. На фоне антибактериальной терапии был назначен Этеросгель перорально в дозе 60 мл 3 раза в день и 100 мл ректаль- но. .

Через 6 ч состояние больного значительно улучшилось, температура снизилась до 37,2°, уменьшились боли в животе, стул отмечался 2 раза, жидкий, с небольшим количеством слизи. На 2-й день лечения состояние больного оценивалось как удовлетворительное. Стул был однократным, кашицеобразным. На 3-й день лечения стул носил полуоформленный характер без примесей.

При бактериологическом исследовании кала выделена культура шигелл Флекснера.

Заключительный диагноз:

Острый шигеллез Флекснера, колитиче- ская форма, среднетяжелое течение. Больной выписан после контрольных бактериологических исследований на 10 день болезни.

Подобная положительная динамика клинических проявлений болезни в данном случае свидетельствует о высокой эффективности сорбционного метода терапии.

П р и м е р 2. Больная С., 37 лет, история болезни N° 1187, поступила 21.V.1990 г.

Заболела острр, когда внезапно появилась тошнота, с последующей рвотой до 6-8 раз, головокружение, резкая слабость, оз-. ноб, температура 39°. Болезнь связывала с употреблением в пищу копченой курицы. Через 2 ч появился жидкий стул до 4-6 раз в сутки, сначала кашицеобразный, затем обильный водянистый зловонный со слизью. Боли в животе носили разлитой ха- ; рактер. Было обморочное состояние со значительным учащением пульса до 120 ударов в минуту, снижением артериального давления до 100/60 мм рт.ст. Кроме того, имели место бледность кожных покровов, болезненность по всему животу, урчание по ходу кишечника.

Состояние не улучшилось после промывания желудка. Поэтому был назначен Эн- теросгель орально в дозе 60 мл 3 раза в день, после приема которого была только однократная рвота. Через 1 час повторно введен Энтеросорбент в той же дозе. Рек- тально введено 100 мл сорбента.

Через 6 ч состояние больной улучшилось, тошноты и рвоты больше не было,

вскоре полностью прошли боли в животе, уменьшилась слабость, пульс стал реже. Стул уменьшился в объеме, оставаясь жидким с примесью слизи, наблюдался 2 раза, На 2-й день лечения состояние больной было удовлетворительным, Стул кашицеобразный, 2 раза, с небольшой примесью слизи. На 3-й день наблюдения стул нормализовался. При бактериологическом

исследовании кала выделена культура

S.typhlmurium, В общем анализе кала: лейкоциты - 10-15 вп/з, эритроциты - 1-4 вн/з, слизь - небольшое количество.

При ректороманоскопическом исследо- вании выявлены катаральные воспалительные изменения.

Заключительный диагноз: Сальмонеллез, обусловленный S.typhlmurium, гастроинте- стинальная форма, гастроэнтероколитиче- ский вариант, среднетяжелое течение,

Болезнь закончилась полным клиническим выздоровлением на 6-сутки пребывания в стационаре без назначения каких-либо других препаратов дезинтокси- кационного действия,

Применение энтеросорбента в данном случае свидетельствует о клиническом эф- фекте препарата.

При лечении сорбентом указанным спо- собом больных острым шигеллезом наблюдалась достоверная разница в длительности интоксикационного синдрома по сравнению с контрольной группой лиц (р- 0,001). Характеризуя диарейный синдром, следует отметить, что у больных частота стула с 10- 15 и более раз при поступлении после ректального введения сорбента уменьшилась до 1-3 раз в сутки, а в последующие дни у 10 больных наблюдался однократный каши- цеобразный стул без примесей. Укорачивался болевой синдром, не отмечалось и нарастания явлений дисбактериоза после лечения.

Представлены лабораторные показате- ли оценки, эффективности применения Эн- теросгеля при указанных острых кишечных заболеваниях. В качестве примера представлена таблица, отражающая динамику критериев эффективности применяемого метода лечения при остром шигеллезе. Формула изобретения Способ лечения острых кишечных инфекционных заболеваний путем введения энтеросорбента, отличающийся тем, что,с целью сокращения сроков купирования синдрома интоксикации, вводят энте- росгель орально в суточной дозе 120-180 мл и ректально в суточной дозе 100-120 мл.

Лабораторные показатели эффективности применения энтеросорбента Энтеросгель при

острых шигеллезах

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням. Цель изобретения - сокращение сроков купирования синдрома интоксикации. Для этого больным с острыми кишечными инфекционными заболеваниями вводят эктеросорбент - энтеросгель орально в суточной дозе 120- 180 мл и ректально в суточной дозе 100-120 мл. 1 табл.

р и м е ,ч а н и е: РО Сравнение с группой здоровых лиц

Pi - Сравнение показателей внутри группы (до и после лечения) Рг - Сравнение показателей после лечения с контрольной группы