Способ исследования уродинамики верхних мочевых путей и устройство для антеградной пиелографии Советский патент 1993 года по МПК A61B5/00 A61B5/03 

ного вещества до мочевого пузыря. Далее исследование продолжено в условиях поли- урии.-т.е. при объемной скорости вливания 7 мл/мин. При этом внутрилоханочное давление не превышало 12 см вод.ст., дилата- ции чашечно-лоханочой системы не отмечено. Мочеточник визуализировался на всем протяжении. Пассаж по верхним мочевым путям расценен как адекватный. После удаления нефростомической дренажной трубки мочевой поясничный свищ закрылся на второй день. При контрольном ультразвуковом исследовании почек чашечно-лоха- ночная система с обеих сторон не дилатирована, патологических образований не выявлено. 13.04.90. в удовлетворительном состоянии выписан из клиники.

Преимущество предложенного способа обусловлено тем, что характер изменения внутрилоханочного давления в условиях по- лиурии дает представление о функциональных резервах верхних мочевых путей. Эти данные в совокупности с рентгеновским изображением позволяют наиболее полно и всесторонне оценить степень восстановле- ния уродинамики в послеоперационном периоде и улучшить результаты оперативного вмешательства.

Преимущество предложенного устройства заключается в том, что, помимо выпол- нения антеградной пиелографии в оптимальных условиях нормального внутри- лоханочного давления, исключается возможность повреждения почки и развития осложнений. Кроме рентгенологического исследования устройство позволяет предпринять и функциональные исследования верхних мочевых путей - определение порогового внутрилоханочного давления, изменение давления при различных положениях пациента, при натуживании, при кашле. Кроме того, устройство дает возможность

проводить перфузию верхних мочевых путей различными лекарственными препаратами без риска перегрузки чашечно-л.оханочной системы.

Способ и устройство испытаны в клинических условиях у 20 больных. Предполага- ется использование способа и устройства в урологических стационарах.

Формула изобретения

1. Способ исследования уродинамики верхних мочевых путей, включающий выполнение антеградной пиелографии, измерение внутрилоханочного давления через нефробтомический дренаж с перфузией лоханки, вынесение суждения о нарушении уродинамики при увеличении давления, о т- личающийся тем, что, с целью повышения точности исследования за счет выявления скрытых нарушений уродинамики предупреждение травматизации почки, дополнительно проводят перфузию лоханки со скоростью 7 мл/мин, и при увеличении бнутрилоханочного давления более 15 см водного столба диагностируют скрытое нарушение уродинамики.

2. Устройство для антеградной пиелографии, содержащее трубки, тройник, водяной монометр, соединенный с тройником посредством гибкой трубки, и механизм изменения положения водяного манометра в пространстве, отличающееся тем, что, с целью предупреждения травматизации почки, водяной манометр выполнен в виде трубки с открытым верхним торцом, а механизм изменения положения водяного манометра в пространстве выполнен в виде основания с вертикальной пластиной, имеющей дугообразную прорезь с подвижным элементом фиксации, соединенным с верхним торцом водяного манометра, при этом тройник жестко связан с основанием, а пластина снабжена шкалой.