Способ лечения бронхоспастических состояний Советский патент 1987 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано при осуществлении физиотерапии неспецифических заболеваний легких.

Целью изобретения является снижение дозы лекарственных препаратов и ускорение разрешения бронхоспазма путем усиления проникновения лекарст венных препаратов в бронхи и альвеол при повьшении сопротивления выдоху.

Пример. Больная Б., диагноз острая правосторонняя нижнедолевая пневмония. Поступила с жалобами на кашель с мокротой, одышку при физической нагрузке, повышение температуры тела до 38,5, потливость и общую слабость а Объективно: притупление перкуторного звука справа в нижних отделах легкого, выслушивается крепитация и сухие хрипы. Анализ крови: эритроциты 3,, НВ 120 г/л, лейкоциты 12,4 10 /л, эозинофилы 2%, папочкоядерные 7%, сегментоядер- ные 39%, лимфоциты 49%, моноциты 3%, СОЭ 25 мм/ч. Рентгелогически: в нижней доле справа на фоне усиленного сосудисто-бронхиального ри сунка отдельные и сливные слабо интенсивные очаги. Спирометрия - ЖЕЛ 2900 см , пневмотахометрия - мощность вдоха :3,0 л/с, мощность выдоха 2,9 л/с. Парциальное напряжение кислорода в артериальной крови 88 мм рт.ст., парциальное напряжение углекислоты

48 мм рт.ст.

t- .

Лечение: ингаляция пенициллина 300 тыс.ед. через лицевую маску в период .вдоха по 2 раза в день с созд нием сопротивления в период выдоха, повышая давление газа в маске, и ингаляция эуфиллина 0,5 с димедролом 0,25 при тех же условиях, внутримышечно - пенициллин по 500 тыс.ед. 4 раза на протяжении 6 дней и стрептомицин по 500 тыс.ед. 2 раза на протялсении 6 дней, внутрь отхаркивающая микстура 10 дней, лечебная физкультура и дыхательная гимнастика ежедневно.

После проведенного лечения прекратились жалобы, нормализовалась температура тела. Через неделю объективно: перкуторный звук ясный легочный, единичные сухие хрипы. Анализ крови: эритроциты 4,10-10 /л, НВ 122 г/л, лейкоциты 4 , эозинофиЛы ,3%,

5 0 5 о

д

0

5

палочкоядерные 1%, сегментоядер- ные 37%, лимфоциты 55%, моноциты 4%. Рентгенологически: справа в нижней доле очагов инфильтрации нет, диафрагма подвижна, синусы-свободны. Спирометрия - ЖЕЛ 3800 см , пневмотахометрия - мощность вдоха 4 л/с, мощность выдоха 4 л/с. Парциальное напряжение кислорода в артериальной крови 98 мм рт.ст., парциальное напряжение углекислоты 41 мм рт.ст.

Способ применен у 53 больных.

Лечение хорошо переносится больными,, уже после однократного сеанса наблюдается субъективное улучшение общего состояния больного, уменьшение одышки, улучшение отхождения мокроты.

В табл. 1 приведена динамика показателей внешнего дыхания и газов крови при курсовом лечении, при этом I группа больных - больные, которым проводилось лечение только созданием положительного давления в конце выдоха (ПДКВ); II группа - больные, которым проводилось лечение ингаляцией бронхолит ических средств; III группа - больные, которым проводилось лечение ингаляцией бронхоли- тиков с созданием ПДКБ; этапы: I - до лечения, II - через 6-8 дн. лечения (ЧД - частота дыхания в 1 мин; ДО - дыхательный объем, мл; ЖЕЛ - жизненная емкость легких, л; ПТМ - пневмотахометрия вьщоха, л/с; парциальное напряжение кислорода, мм рт.ст.)

В табл. 2 показана динамика показателей внешнего дыхания и газов-крови при лечении приступа бронхиальной астмы, при этом I группа больных - больные, которым для снятия бронхио- лоспазма применялась ингаляция брон- холитиков; II группа - больные, , рым для снятия бронхиолоспазма применялась ингаляция бронхолитиков с соз- данием положительного давления в конце вьщоха.

В табл. 3 приведены необходимые дозы (средние) глюкокортикостероидов для снятия приступа бронхиальной аст-, мы, при этом I группа - больные, которые получали ингаляторно бронхоли- тики; II группа - больные, которые получали ингаляторно бронхолитики с созданием ПДКВ.

Формула изобретения Способ лечения бронхоспастических состояний путем введения в верхние дыхательные пути пациента лекарственных веществ, отличающий- в период выдоха создают сопротивле- с я тем, что, с целью снижения дозы ние, повышая давление газа в маске.

лекарственных препаратов и ускорения разрешения бронхоспазма, лекарственное вещество ингалируют через лице- 5 вую маску в период вдоха пациента, а

I20 18 397 440 3,5 4,3 1,5 1,6 1,5 2,0 8492

II20 17 397 462 3,5 4,7 1,5 1,9 1,5 2,3 8487

III20 14 397 548 3,5 5,1 1,5 2,5 1,5 2,5 8496

Таблица2

Составитель Л. Соловьев Редактор И. Николайчук Техред М.Дидык

Заказ 5070/4Тираж 594Подписное

ВНИ1ШИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий .113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д, 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

в период выдоха создают сопротивле- ние, повышая давление газа в маске.

лекарственных препаратов и ускорения разрешения бронхоспазма, лекарственное вещество ингалируют через лице- вую маску в период вдоха пациента, а

Таблица 1

Таблица 3

Корректор И.Муска