Аппарат для удаления инородных объектов из полых органов Советский патент 1993 года по МПК A61B17/22 

ю

С

Использование: для удаления инородных объектов и полых органов. Сущность изобретения: устройство состоит из гибкого экстрактора с проволочным наконечником из материала с памятью в виде грушевидной корзины, с термозлектроизоляционным покрытием, ориентированной уширенной частью к экстрактору, и блока управления, выполненного в виде источника питания с регулируемой частотой и длительностью импульсов. 1 з.п. ф-лы, .

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для безоперационного удаления инородных объектов из полых органов, преимущественно удаления камней из мочеточника.

Целью изобретения является расширение оперативных возможностей за счет травматичности и длительности тракции.

На фиг. 1 приведена общая блок-схема аппарата для удаления инородных объектов из полых органов; на фиг. 2 - экстрактор до введения в полые органы; на фиг. 3 - экстрактор в развернутом состоянии в момент захвата и извлечения инородного объекта.

Аппарат содержит проволочный рабочий наконечник 1 (фиг. 1), выполненный из материала с термомеханической памятью формы, в частности, из никелида титана, экстрактор 2 и блок управления 3, выполненный в виде управляемого источника питания с регулируемой частотой и длительностью импульсов и соединенный выходом 4с экстрактором 2. Экстрактор 2 выполнен в виде гибкого катетера 5 (фиг. 2 и 3), внутри которого проходит не менее двух изолированных токопроводящих элементов и к которым подсоединен рабочий наконечник 1. Рабочий наконечник 1 выполнен в виде грушевидной корзины, ориентированной уширенной частью к экстрактору 2, npvi этом каждая проволока 6 рабочего наконечника 1 снабжена термо- и электроизоляционным покрытием из фторопласта.

Аппарат работает следующим образом.

В исходном состоянии рабочий наконечник 1 экстрактора 2 имеет форму витого жгута, толщина которого соответствует толщине катетера 5 с помощью разъема экстрактор 2 с рабочим наконечником 1 подключают к выходу управляемого источника

00

ю

Ю 1

го

Сл

питания 3. разогрев рабочего наконечника 1 осуществляется током управляемого источника питания 3 поступающего с его выхода 4 через коаксиальный кабель, .образующий катетер 5 экстрактора 2. Средний ток источника тока может ступенчато регулироваться от 0,2 А до 5 Л при выходном напряжении3-6 В. Для разогрева проволочных элементов 6 рабочего наконечника 1 ток . источника питания 3 составлял 4 А. Приобретая заданную форму, рабочий наконечник 1 экстрактора 2 расширяет стенки полого органа. После чего средний ток через проволоки рабочего наконечника 1 уменьшают в 8-10 раз путем уменьшения частоты, следования импульсов тока и их длительности. За счет этого достигается повышенная относительно окружающих тканей температура металлических элементов корзины рабочего наконечника 1 и,следовательно, сохраняется повышенный в процессе формовосста- новлёння модуль упругости проволок рабочего наконечника 1 из никелидатитана. Далее тянущим усилием придвигают корзину к камню, под этим усилием проволоки 6 рабочего наконечника 1 раздвигаются и инородный объект попадает в полость кор- аины рабочего наконечника 1. Грушевидная форма корзины рабочего наконечника 1, ориентация ее уширенной части к экстрактору 2 в сочетании с увеличенным модулем упругости проволок 5 из никелида титана обеспечивают большую дилатацию мочеточника перед камнем (в направлении трак- ции). Этим облегчается последующая тракцйя камня, ., .

Пример. Удаление камня из мочеточ- ; МИка. . . . . ... ./.:.,.,;- . . :...

Проволочный наконечник экстрактора охлаждают до Т+10°C с помощью хлорэтила и придают ему форму витого жгута (фиг. 2). Цистоскоп вводят через уретру в мочевой пузырь. Экстрактор вводят в ствол цистоскопа.....Визуально фиксируют выход направляющего поводка экстрактора на дистальном конце цистоскопа. Управляя направлением движения экстрактора поворотом ствола цистоскопа и его подъемником экстрактор вводят в мочеточник. Вдвигая при одновременном поворачивании экстрактор в мочеточник, заводят его за камень. После этого подключают к кабелю-катетеру 2 блок управления 3 рабочим наконечником 1 с выбранным средним током на выходе 2, 2 А на 4 сек. После этого проволочный наконечник находится в полностью раскрытом состоянии (фиг. 3), расширяя своими проволоками, составляющими грушевидную корзину, стенки мочеточника. Плавно вытягивая экстрактор 2 из цистоскопа начинаю тракцию камня. При этом камень попадав в корзину из проволочного наконечника 1 ц

свободно перекатывается в ней. После того, как камень вышел из мочеточника д мочевой пузырь, экстрактор был отключен от

источника и цистоскоп вынут из уретры, Дальнейшая тракцйя камня через уретру

осуществляется непосредственно экстрактором без цистоскопа. .-.: .. -,. -. ;. Предлагаемый аппарат для удаления инородных объектов из полых органов позволяет производить нехирургические удаления инородных объектов из желудка,

бронхов и других полых органов. Снижение

травматичнрсти при применении достигается за счет достигнутого в предлагаемом решении эффекта-уменьшения поперечных

габаритов экстрактора на стадии подведения, экстрактора к камню. Сокращение длительности операции обеспечивает за счет повышения модуля упругости проволочных элементов экстрактора и грушевидной формы корзины проволочных элементов,, что способствует, дилатации полого органа. Ф о р мул а изоб ретен йя .

гибкий экстрактор.с проволочным рабочим наконечником на конце, изготовленный из материала с памятью формы с возможностью изгиба под заданным углом, и блоком управления рабочим наконечником, выход

которого соединен с гибким экстрактором,

о т ли ч а ю щ ий- с я тем, что, с целью

расширения оперативных возможностей за

счет уменьшения травматичности и длительности тракции проволочный рабочий

наконечник выполнен в виде грушевидной кбрзины от термоэлектроизоляционным по- крытием, ориентированной уширенной частью к экстрактору, а блок управления рабочим наконечником в видеуправляе мого

источника литания с регулируемой частотой и длительностью импульсов.

2. Аппарат поп. 1,отличающийся тем. что термоэлектроизоляционное покры- тие выполнено из фторопласта.