Способ лечения лимфостаза нижних конечностей Советский патент 1993 года по МПК A61M1/34 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при различных патологиях, осложненных лимфостазом.

Целью изобретения является повышение терапевтической эффективности лечения лимфостаза.

Поставленная цель достигается экстра- корпоральным подключением донорской ксеноселезенки для последующей перфу- зии последней кровью.

Способ осуществляют следующим образом.

В цехе мясокомбината в стерильных условиях забирают селезенку у крупных свиней через 5-10 мин после забоя. Сосуды селезенки канюлируют и промывают изотоническим раствором хлорида натрия с гепа- рином (5000 ЕД на 0,5 л), - всего 400 мл. Затем орган помещают в стерильный пластиковый пакет, заполненный изотоническим раствором хлорида натрия с антибиотиком (1 млг.ЕД пенициллина) и переносят в транспортировочный контейнер, заполненный льдом (температура в контейнере 4-6°С).

Доставленную в операционную селезенку отмывают от оставшейся крови изотоническим раствором хлорида натрия (600 мл), температура 20-25°С в течение 35 мин и переносят в лоток с изотоническим раствором хлорида натрия термостатирующего устройства, поддерживающего температуру отмывающего орган раствора на уровне 37°С. После этого с помощью систем для одноразового переливания крови проводят экстракорпоральное подключение донорской селезенки вено-венозным способом больному с помощью аппарата УАГ- 01. Скорость гемоперфузии 25-32 мл/мин. Время перфузии - 35-40 минут.

Пример. Больная Я. 67 лет поступила .в клинику НИИ онкологии и радиологии 10.03.1989г. Диагноз при поступлении - рак шейки матки III ст. Ill кл. группа после комплексного лечения. Лимфостах нижних конечностей, передней брюшной стенки и поясницы. Жалобы на боли в пояснице и в нижних конечностях, ограничение в движении, отеки нижних конечностей, резкая слабость, тошнота, плохой аппетит, вздутие живота, запоры, резко ограниченный диурез, распирающие боли в области почки, бессонница.

В клинике НИИОиР МЗ УзССР проведено обследование: общий анализ крови - Нв

ел

с

.«А

ш

о

.&.

СП

СлЭ

-98б/л, эритроциты 3,1 х 10 л, лейкоциты

-4,6- 10 2/л, тромбоциты-217,0 х 108, П/я

- абс., С/я - 6,5%, эозинофилы - 3%, лимфоциты - 15%, моноциты -2%, СОЭ -28/л. Биохимия крови: мочевина - 9,9 ммоль/л, креатинин - 3,8 ммоль/л, общий белок - 70,0, бил и рубин общий - 6,84 ммоль/л, прямой - абс.,н5еЈ|рямой - 6,84 ммоль/л, АЛТ - 0,65 мм УлЧ&СТ - 0,2 ммоль/л. Иммунология: Т-лимфоциты - 53.%, В-лимфоциты - 11%, Т-хел перы - 23%, Т-супп рессоры - 8%, фагоцитоз - 18%. Тесты на токсичность крови: ЛИИ - 1,2, средне-молекулярные белки

-0,673±0,068.Тест на парамеции-4.6±1,2.

Объем нижней конечности до сеанса биогемосорбции по предложенной методике

в/3 левого бедро - 98 см, в/3 правого бедра

- 93 см, и/3 левого бедра - 81 см, н/3 правого бедра 73 см. В/3 левой голени - 63 см, в/3 правой голени - 20 см. 03.07.1989г. произведен сеанс биогемосорбции с помощью ксеноселезенки с злектростимуллцией, подготовленной и подключенной по предложенной методике вено-венозным способом с помощью аппарата УАГ-01. Скорость гемо- перфузии составляла 25-32 мл/мин. Перфу- зия производилась в течение 40 мин. Объем перфузии составил 1750,0 мл. Состояние, больной во время перфузии удовлетворительное. Жалобы те же, что при поступлении. После перфузии отмечает уменьшение отечности в передней брюшной стенке и пояснице, уменьшение болей внизу живота, в области почек, исчезновение слабости и тошноты, увеличение диуреза. Проведены клинические исследования: общий анализ крови: Не - 100 г/л, эритроциты - 3,2 х 109

100 г/л, эритроциты - 3,2 х 11 - 5,7 х 109 П/ядерпые - 4%,

лейкоциты - b,f х ID И/ядерные - 4u/o, C- ядерные- 77%,эозинофилы -3%, лимфоциты -28%, моноциты - 4%, СОЭ - 23 мм/ч. Биохимические показатели: мочевина - 6,9

0

5

0

5

0

5

0

ммоль/л, остаточный азот - 0,34 г/л, азот мочевины-2,8 ммоль/л. общий белок-78,6, холестерин - 5,22 ммоль/л, билирубин общий - 11,12 ммоль/л, прямой - 6,84 ммоль/л, непрямой - 4,28 ммоль/л, АЛТ - 0,39 ммоль/л. Иммунологические показатели: Т-лимфоциты - 61 %, В-лимфоциты -4%, Т-хелперы - 40%, Т-супрессоры -4%, фагоцитоз - 44%. Тесты на токсичность крови: ЛИИ - 1,0, Средне-молекулярные белки - 0,492±0,072, тест на парамеции - 14,2±2,6.

Объем нижней конечности после сеанса биогемосорбции по предложенной методике: в/3 левого бедра - 91 см, в/3 правого бедра - 82 см, н/3 левого бедра - 74 см, н/3 правого бедра - 64 см, в/3 левой голени - 52 см, в/3 правой голени - 45 см, к/3 левой голени - 30 см, н/3 правой голени - 20 см.

Больной проведено повторно 2 сеанса биогемосорбции по описанной методике в ходе комплексной терапии традиционными методами, Состояние больной улучшилось. Отеки на правой нижней конечности исчезли, на левой конечности - резко уменьшились. Больная самостоятельно передвигается, диурез нормализовался, аппетит сохранен. Больная выписана домой для продолжения лечения сердечно-сосудистой патологии сроком на 3 недели с последующей госпитализацией для продолжения курса полихимиотерапии.

Форм.ула изобретения

Способ лечения лимфостаза нижних конечностей путем экстракорпоральной перфузии крови через изолированную донорскую селезенку в течение 40 мин, о т- личаюи1ийсл тем, что, с целью повышения терапевтической эффективности способа, одновременно проводят стимуляцию селезенки электрическим током с частотой имп./мин.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении лимфоста- за нижних конечностей. Цель изобретения - повышение терапевтической эффективности способа. Поставленная цель достигается тем, что проводят экстра корпоральную перфузию крови через ксеноселезенку с одновременным стимулированием ее электрическим током с частотой 70+3 имп/мин.