Способ лечения псориаза Советский патент 1992 года по МПК A61M1/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения, удлинение ремиссии.

Способ осуществляют следующим образом.

1,2-1,5 л крови больного пропускают через ксеноселезенку свиньи в течение 60-90 мин с последующей реинфузией крови, и введением иммунокорригирующего средства, выбор которого проводят, определяя чувствительность к нему иммунных клеток после сеанса биогемосорбции.

Пример 1. Больной Щ., 43 года, госпитализиррван с жалобами на наличие высыпаний по всему кожному покрову туловища, верхних и нижних конечностей, волосистой части головы. Высыпания сопровождались зудом, чувством жжения и стягивания кожи. Псориазом-болеет23 года.

Обьективно: элементы сыпи симметрично расположены на коже туловища, верхних и нижних конечностей, волосистой части головы и представлены папулами, сливающимися в бляшки, окруженныеярким венчиком эпителия. Высыпания покрыты на всем протяжении серебристо-белыми чешуйками. При поскабливании вызываются симптомы стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения. Кожа пораженных участков инфильтрирована, гиперемирована. Местами имеются экскориации. Субъективно высыпания сопровождаются зудом, чувством жжения и стягивания кожи.

Диагноз: псориаз распространенный, бляшечная форма, прогрессивная стадия, смешанный тип.

Больному с 03.12.88 г. проводилось традиционное комплексное лечение.

От проводимой терапии улучшения не было.

Учитывая неэффективность терапии, больному было решено провести биогемосорбцию с использованием ксеноселезенки. Перед биогемосорбцией определяли чувствительность.иммунных клеток и иммуномодуляторам (Т-активину, тималину и др.) выявлено значительное ее снижение (ниже 50%) ко всем препаратам. При проведении биогемосорбции перфузировано 1,6 л-крови со скоростью 32 мл/мин. Время проведения биосорбции составило 85 мин. На следующий день после биогемрсорбции у больного значительно улучшилось общее состояние. Началось разрешение псориатических элементов. Улучшились иммунологические показатели крови. Через три дня после биосорбции повторно определили чувствительность иммунных клеток к иммуномодуляторам. Выявлено значительное ее повышение, особенно к Т-активину. Больному для закрепления полученного эффекта от биосорбции провели курс лечения в течение 12 дней..

На 14-е сутки после начатого лечения отмечено значительное снижение уровня ЦИК крови за счет мелкомолекулярных 1/1К. Отмечено восстанрвление функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов. Аутоантитела к тканевым антигенам печени и кожи к 14-м суткам не обнаруживались. Нормализовался рН крови больного.

Через 3 недели высыпания в значительной степени разрешились, остались в основном пятна депигментации. Больной выписан из стационара в состоянии клинического выздоровления.

Пример 2. Больной Т., 35 лет, госпитализирован с жалобами на наличие высыпаний на коже туловища, верхних и нижних конечностей. Высыпания сопрово: кдаются зудом, Псориазом болеет в течение 20 лет. Неоднократно лечился в стационаре. АД 120/80 мм рт.ст., пульс 78 уд./мин.

Диагноз: псориаз распространенный, бляшечная форма, прогрессивная стадия, зимний тип.

От проводимой терапии улучшения не было.

Учитывая неэффективность лечения больному было решено провести биогемосорбцию с использованием ксеноселезенки. При проведении биосорбции перфузировано 1,5л крови со скоростью 28 мл/мин. Время проведения биосорбции составило 8Л мин. На следующий день после биогемосорбции у больного отмечено улуч-. шение общего состояния, уменьшился зуд кожи, начался регресс высыпаний. Улучшились иммунологические и биохимические показатели крови. Через три дня после биосорбции при повторном Определении чувствительности иммунных клеток к иммуномодуляторам выявлено ее повышение более выраженное к тималину. Больному был проведен курс лечения тималином в течение 10 дней,

На 14-е сутки после начатого лечения отмечено снижение ИК, восстановление функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов, нормализация рН крови больного.

Через 3 недели высыпания регрессировали, оставив после себя пятна депигментации. Больной выписан изстационара в состоянии клинического выздоровления.

Особенность назначения иммуномодуляторов при псориазе, леченом гемосорбцией с использов анием ксеносел зенки, состоит в том, что чувствительность иммунных клеток к иммуномодуляторам определяется не до проведения биогемосорбции, а через 3-4 дня после нее. Проведенные исследования показали, что результаты определения чувствительности иммунных клеток больных псориазом к тималину, вилозену,

левомизолу или другому иммуномодулятору до проведения эфферентной терапии (биогемосорбции) не совпадает с результатами указанных исследований после бирсорбции. Как видно из приведенных примеров,

после биосорбции происходит значительное повышение чувствительности иммунных клеток к иммуномодуляторам. Дополнительное назначение иммуномодуляторов после биосорбции проводилось для

закрепления и стабилизации полученного клинического эффекта и предотвращения рецидива заболевания.

Клиническая ремиссия при биогемосорбции достигнута у 5 больных (62,5%), значительное улучшение-у 2 больных (25,0%), у одного - улучшение (12,5%).

Проведение биогемосорбции показано при осложненных формах псориаза: артропатическом псориазе, псориатической эритродермии,свыраженными

иммунологическими нарушениями, при невосприимчивости больных к ПУВА-терапии, УФО, а также при отсутствии или снижении чувствительности иммунных клеток к иммуномодуляторам (Т-активину,тималину, декарису и т.д.).

Биогемосорбция элиминирует циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), облегчая этим в значительной степени

фагоцитарную активность нейтрофильных гранулоцитов и способствует удалению аутоантител к тканевым антигенам печени, нормальной и патологически измененной коже. Кроме того, при биогемосорбции происходит выбрасывание в кровь различных биологически активных веществ - опсонинов и т.д., которые стимулируют лейкопоэз, что способствует быстрой нормализации иммунологических нарушений и приводит к ускорению купирования болезни. Такого

эффекта не достигается при использовании известного способа.

Таким образом, способ эффективен, прост в исполнении, лишен побочных эффектов и может быть рекомендован к широкому применению.

Формула.изобретения Cnocd6 лечения псориаза, включающий проведение гемосорбции с последующим введением иммунокорригирующих средств,

отличающийся тем, что. с целью сокращения сроков лечения и удлинения ремиссии у больных с торпидной формой заболевания, кровь больного пропускают .через селезенку свиньи в объеме 1,2-1,5 л в течение 60-90 мин.

Изобретение относится «к медицине, а именно к дерматологии. Цель - сокращение .сроковлечения, удлинение ремиссии у больных с торпидной формой заболевания. Для этого проводят сеансы биогемосорбции путем перфузии 1,2-1,5 л крови больного в течение 60-90 мин через ксеноселезенку свиньи, после этого определяют чувствительность иммунных клеток к иммуномоду- лятору, который вводят впоследствии в течение 10-12 дней. Способ позволяет повышать чувствительность к иммунокорригиру- ющей терапии, приводит к элиминации Циркулирующих иммунных комплексов, что обеспечивает эффект лечения.