Устройство для лечения инфицированных ран Советский патент 1993 года по МПК A61M31/00 

Изобретение относится к медицине, конкретно, к травматолог-ии и ортопедии, а также к хирургии.

Цель изобретения - повышение эффективности лечения путем обеспечения дренирования раны.

На фиг.1 изображены шарики, в различных сечениях; на фиг.2 - разрез А-А на фиг.1; на фиг.З - разрез Б-Б на фиг.1; на фиг.4 - фрагмент из соединенных между собой шариков с помощью пары нитей; на фиг.5 - шарики, соединенные между собой перфорированной трубкой, установленной в каналах шариков; на фиг.6 - шарики соединены между собой гофрированными участками, вставленными герметично между каналами шариков.

Устройство выполнено из соединенных между собой шариков 1. Каждый шарик 1 выполнен из биоинертного, пористого (например углеродсодерж.ащего) полимерного

материала: полужесткого или сравнительно легко сжимающегося - в зависимости от конкретного предназначения устройства. Например, полужесткие шарики 1 используют при лечении свищевых каналов (ходов) с ригидными стенками. Более мягкие - сжимаемые шарики 1 применяют при лечении мягкотканных, легко ранимых и кровоточащих ран, в особенности, интимно соседствующих с сосудисто-нервным пучком и т.д. Диаметр шариков 1 варьирует, например, от 2 до 10 мм, а число шариков в каждом устройстве колеблется в широком диапазоне, например, от 6 до 30 и более.

Каждый шарик 1 выполнен с осевым, центральным каналом 2, стенки которого содержат отверстия 3. Отверстия 3 соедине- ны соосно с отверстиями 4, расположенными на поверхности шарика 1 с помощью боковых каналов 5, расположенных под углом относительно канала 2. За

00

исключением крайних шариков в цепочке, канал 2 каждого шарика 1 соосно, герметично и достаточно подвижно соединен с аналогичным каналом 2 соседних - смежных шариков 1, как показано на фиг,4 - 6. Следует отметить, что центральный канал 2 и боковые каналы 5, независимо от структуры материала шариков 1, имеют во всех случаях достаточно жесткие и упругие стенки, позволяющие избежать перекрытия просвета этих каналов. Шарики 1, как показано на рисунках, могут соединяться в цепочку (или иначе, - в бусы) по-разному. Важно лишь то, чтобы устройство в целом сохранило достаточную мобильность и содержало бы свободно проходимые каналы 2 и каналы 5.

Как показано на фиг.4, шарики могут соединяться друг с другом парой нитей 6 с полной обратимой их деформацией. При таком выполнении устройства нити 6 проводят в специальных сквозных отверстиях 7.

Шарики 1 могут быть соединены между собой перфорированной полимерной трубкой 8, установленной в каналах 2 шариков

1. В таком исполнении устройства шарики 1 как бы нанизаны и закреплены на трубке 8. При этом перфорационные отверстия трубки 8 соосно совпадают с отверстиями 3 и отверстиями 4, как показано на фиг.5.

В устройстве шарики 1 могут соединяться друг с другом с помощью гибких, в том числе гофрированных участков 9, как показано на фиг.6. Концы участков 9 герметично закреплены на шариках 1 по краям канала

2.

Материал шариков%1 насквозь импрег- нируют (пропитывают) антисептиками, например, препаратами иода; меди; серебра; антибиотиками, антиоксидантами и другими лечебными и противомикробными препаратами. Внутренняя поверхность канала 2 и каналов 5 также обработана аналогичными антисептическими агентами. Для потенцирования антимикробного действия и достижения синэргидного лечебного эффекта в одном и том же устройстве могут быть использованы два и более антимикробных агента. Для нанесения лечебных препаратов на шарики 1 могут быть использованы и другие известные способы - электрохимические; химические и физические (напри- мер, вакуумное напыление и др.).

Предложенное устрбйство используют следующим образом.

Проводят туалет раневого канала, либо хирургическую ее обработку. Далее, выбирают подходящее устройство с учетом размеров шариков 1, их жесткости, длины всей цепочки устройства, а также вида и

сочетания антимикробных агентов, которы- ми обработаны шарики 1 (заранее определяют микрофлору раны и проверяют ее чувствительность к антимикробным агентам, содержащимся в шариках 1). Если устройство используют для местного лечения послеоперационной раны, то поступают следующим образом. В раневую полость укладывают цепочку из шариков 1 нужной

длины и один конец ее выводят нарубку через отдельное отверстие. Саму рану зашивают наглухо и накладывают на нее стерильную повязку, В послеоперационном периоде, во время перевязок ;черер гвыве5 денный наружу конец вала 2 эвакуируют раневое отделяемое и промывают раневой (свищевой) канал. По мере рчищения раны, устройство постепенно извлекают из нее. Устройство можно использовать и при оро0 сительно-отсасывающем дренировании раны.

В случаях, когда устройство используют в предоперационном периоде или при консервативном лечении свищевого канала; по5 лости, то после соответствующего туалета раны вводят и устанавливают в ней устрой-. CTJBO с помощью специального направляющего зонда через свищевое отверстие, а его свободный конец укрепляют на коже, на0 пример, лейкопластырем. Во ёремя перевязок через канал 2 также промывают раневую полость. В ряде случаев, можно извлечь предложенное устройство из раневого канала (или полости) и заменить его на другое,

5 например, с другим-набором антимикробных агентов; с другим количеством и размерами шариков 1.

Описанное устройство снижает травма- тичность за счет выполнения шариков 1 из

0 полужесткого и достаточно мягкого материала. Поры шариков 1, с одной стороны, позволяют осуществить локальное дренирование вследствие капиллярной способности материала шариков, а с другой,

5 увеличивают их активную антимикробную поверхность на два и более порядка. Для этого поверхность шариков 1 выполняют шероховатой, бугристой; в виде букле и т.д. Помимо антимикробных агентов шари0 ки 1 могут быть обработаны другими лечебными, в том числе ранозаживляющими препаратами. На поверхности шариков 1 могут быть созданы гальванопары из металлов, обладающих лечебными свойствами,

5 например, из микроэлементов.

Предложенное устройство имеет простое строение, доступно для использования в любом лечебном учреждении; эффективно, так как создает депо антимикробных агентов в ране и в то же время позволяет

проводить в ней дренирование с возможностью введения в рану необходимых лечебных растворов.

Формулаизобретения 1. Устройство для лечения инфицированных ран, содержащее соединенные между собой шарики из пористого материала, обработанные антисептиком, отличающееся тем, что, с целью повышения эффективности лечения путем обеспечения

дренирования, шарики выполнены со сквозными и осевые каналами, сообщаемыми между собой.

2. Устройство по п.1, о т л и ч а ю щ е е- с я тем, что шарики соединены между собой трубкой с перфорациями, установленной в осевом канале, причем, перфорации сообщены с каналами шариков.

3. Устройство поп.1,отличающее- с я тем, что шарики соединены между гофрированными патрубками.

Изобретение относится к медицине, конкретно, к травматологии и ортопедии, а также к хирургии. Цель изобретения - повышение эффективности лечения путем обеспечения дренирования раны. Устройство содержит соединенные между собой шарики из пористого материала, обработанные антисептиком. Шарики выполнены со сквозными и осевыми каналами, сообщаемыми между собой. Шарики соединены между собой трубкой с перфорациями, установленной цв осевом канале, причем перфорации сообщены с каналами шариков, Шарики могут быть соединены между собой гофрированными патруСками. 6 ил.

Фиъ.1

А-А

6-5

Фиг. 2

Фиг.З

7 6