Костодержатель подбородочного отдела Советский патент 1993 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, точнее к хирургической стоматологии, предназначено для оперативного вмешательства-на подбородочном отделе нижней- челюсти.

Целью изобретения является расширение оперативных возможностей за счет обеспечения репозиции фрагментов нижней челюсти и их временной фиксации при переломах.

На фиг. 1 показано устройство - косто- держатель в форме удобной для введения в рану; на фиг. 2 - устройство после формо- восстановления (в рабочем положении); на фиг. 3 - положение и состояние устройства после заведения первой пары лепестков, расположенных на конце основания под нижний край нижней челюсти в подбородочном отделе так, что их заостренные концы имеют точечный контакт с внутренней поверхностью нижней челюсти; на фиг. 4 - положение и состояние устройства после формовосстановления, заостренные концы второй пары лепестков в наружную кортикальную поверхность нижней челюсти; на фиг. 5 - положение и состояние устройства после формовосстановления при его использовании через внутриротовой доступ.

Костодержатель подбородочного отдела содержит связанные между собой пластинчатые держатель 1 (фиг. 1, 2) и основание 2 (фиг. 1, 2), на свободном конце основания расположена первая пара дугообразных лепестков 3 (фиг. 1,2), вторая пара дугообразных лепестков 4 (фиг. 1, 2) ориенсо

тирована заостренными концами встречно и противоположно первой паре лепестков. Далее работа устройства поясняется на примере применения.

Пример 1. При переломе нижней челюсти в подбородочном отделе разрезом по переходной складке рассекают мягкие ткани до кости. Разрез проводят с учетом линии перелома, на 2 см в каждую сторону от линии перелома. Распатором обнажают наружную кортикальную поверхность подбородочного отдела нижней челюсти до нижнего края челюсти. Затем, после предварительного охлаждения, вторую пару лепестков 4 разгибают до положения при котором плоскости лепестков совпадают с плоскостью пластинчатого основания (фиг. 1). В этом положении, в охлажденном основании, устройство вводят в рану, подводя первую пару дугообразных лепестков 3 под нижний край челюсти так, что каждый из них равноудален от линии перелома (фиг. 3). При этом пластинчатое основание 2 параллельно наружной кортикальной поверхности нижней челюсти в области введения, Затем пластинчатый держатель 1 отводят книзу, соответственно в этом положении плоскость пластинчатого основания 2 располагается ортогонально по отношению к наружной кортикальной поверхности нижней челюсти (фиг. 3, 4), При этом происходит оттеснение мягких тканей от поверхности кости и устраняется вертикальное смещение отломков нижней челюсти, последнее происходит за счет того, что нижние края отломков располагаются на одной плоскости - плоскости пластинчатого основания костодержателя 2 (фиг. 3). Отогрев, вследствие плотного прилегания к мягким тканям, а также дополнительно теплового воздействия (орошение стуей теплого стерильного физиологического раствора) на вторую пару лепестков 4, приводит в действие материальные силы формовосстановления материала, происходит восстановление дугообразной формы лепестков 4 и их заостренные концы упираются в наружную кортикальную поверхность нижней челюсти (фиг. 4). Таким образом отломки нижней челюсти прижимаются к заостренным концам первой верхней пары лепестков 3 (фиг. 4), чем достигается полное сопоставление отломков. Компрессирующее условие, развивающееся между двумя парами дугообразных лепестков 3, 4, и их точечный контакт с костью (фиг. 4) обеспечивает надежную фиксацию фрагментов нижней челюсти для дальнейших манипуляций. Неравномерность толщины отломков нижней челюсти не является препятствием

для использования предложенного костодержателя, так как каждый из лепестков второй пары 4 восстанавливает исходную форму независимо друг от друга, и после

того как произошел контакт заостренного конца одного из них с наружной кортикальной поверхностью нижней челюсти формо- восстановление другого не прекращается до момента его контакта с наружной кортикальной поверхностью второго отломка. Если полного сопоставления отломков не происходит, вследствие своеобразия строения нижней челюсти, то возможна дополнительная коррекция положения отломков

даже после формовостановления устройства. Такая коррекция возможна потопу, что контакт между кортикальной поверхностью нижней челюсти и заостренными концами лепестков точечный.

Равноудаленность лепестков от линии перелома и наличие между ними расстояния (фиг. 5), дает возможность манипулировать между ними для осуществления фиксации при визуальном контроле за ее качеством.

После того как отломки зафиксированы, лепестки второй пары 4 охлаждают локальным воздействием хладагента и разгибают до совпадения плоскости лепестков 4 с плоскостью пластинчатого основания 2 (фиг. 3).

За пластинчатый держатель 1 устройство приводят кверху до положения при котором плоскость основания 2 параллельна плоскости наружной поверхности кости (нижней челюсти), лепестки первой пары 3 выводят

из-под нижнего края челюсти, после чего устройство извлекают из раны.

Возможность использования предложенного устройства в рамках расширения

функциональных возможностей в качестве устройства проводящего репозицию и временную фиксацию отломков нижней челюсти (фиг. 5).

Таким образом, предлагаемое устройство позволяет наряду с выполнением функции костодержателя осуществить репозицию отломков нижней челюсти и их временную фиксацию на время оперативного вмешательства.

К дополнительным преимуществам предложенного устройства относится повышение удобства за счет того, что нет необходимости постоянно удерживать инструмент в процессе манипуляции в операционной ране, благодаря тому, что в сравнении с известными устройствами, он фиксирует костные отломки и удерживает их в правильном положении, а также отводит мягкие ткани.

Формула изобретения Костодержатель подбородочного отдела, содержащий связанные между собой пластинчатые держатель и основание, при этом на свободном конце основания параллельно друг другу размещены два дугообразных лепестка с заостренными концами и ориентированными вдоль основания, и третий лепесток, имеющий противоположную

S

ориентацию первым двум лепесткам, о т л и- чающийся тем, что, с целью обеспечения репозиции фрагментов челюсти и их временной фиксации при переломах, он снабжен дополнительным лепестком, расположенным параллельно третьему лепестку, и имеющим с ним ту же ориентацию, причем все элементы устройства выполнены из материала с эффектом памяти формы.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургической стоматологии. Цель изобретения - рбеспечение репозиции фрагментов челюсти и их временной фиксации при переломах, Косто- держатель подбородочного отдела содержит связанные между собой пластинчатые держатель 1 и основание 2, при этом на свободном конце основания 2 параллельно друг другу размещены два дугообразных лепестка 3 с заостренными концами и ориентированными вдоль основания 2, и третий лепесток 4, имеющий противоположную ориентацию первым двум лепесткам 3, при этом костодержатель снабжен дополнительным лепестком, расположенным параллельно третьему лепестку 4 и имеющим с ним ту же ориентацию, причем все элементы устройства выполнены из материала с эффектом памяти формы. 5 ил.

Щиг.1

2 4

фыг.З

Фиг. 2

1

фмг.5