Способ лечения вирусного гепатита В. Советский патент 1993 года по МПК A61K31/695 

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням и гепатоЛОГИИ.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения у больных холестатической формой заболевания.

Способ осуществляется следующим образом.

В комплексе с дезинтоксикационнойтерапией перорально вводится полисорб 6- , 9 г/сутки в три приема, в виде 3% водной взвеси, курс лечения 5-7 дней.

П р и м е р 1. Больной Р., 68 лет. Диагноз: вирусный гепатит Б, средней тяжести, холе- статическая форма. Выделен HBsAg.

Жалобы на резкую слабость, мучительный кожный зуд, полное отсутствие аппетита, изменение цвета мочи и кала, выраженную желтушность кожи и склер. Печень +6 см, плотная, чувствительная. Лабораторные данные: билирубин - общий 220,59; прямой - 117,94 ммоль/л. АЛТ4.2

ммоль/л: ЩФ-241,0 Е/л; тимоловая проба - 43 Ед; сулемовая проба - 1,2 мл; холестерин - 9,74 ммояь/л; / -липопротеиды - 71 усл.ед.

Общий анализ крови: Рв-134 г/л; лейк - 7,1 х109; СОЭ - 5 мм/ч;

Анализ мочи на желчные пигменты /н-/; .

Анализ кала на стеркобилин /-/.

Лечение: базисная терапия + пояисорб 6 г/сут /3,0x3 раза в день/.

Через 5 дней: состояние удовлетворительное, жалобы на слабость, головную боль. Кожа, склеры умеренно желтушны. Моча посветлела, кал окрашен. Печень +3,5 см.

Билирубин - общий - 123,12; прямой - 83,7 ммоль/л; АЛТ- 2,4 ммоль/л; тимоловая проба - 33 ед; сулемовая -1,6 мл; ЩФ -139 Е/л; холестерин - 8,6 ммоль/л; / -липопротеи- ды - 58 усл.ед. Общий анализ крови: Нв - 140 г/л; лейк.- 12,0х109; СОЭ -8 мм/ч;

00

ю fo о

Анализ мочи на желчные пигменты /±/;

Анализ кала на стеркобилин - /+/.

В этом случае результаты лечения были ополне удовлетворительными после 5 дней приема препарата.

П р и м е р 2. Больной Г., возраст - 70 лет.

Диагноз: Вирусный гепатит В, холеста- тический синбром. Жалобы на быструю утомляемость, периодические боли в пра- вом подреберье. Моча темная, какахоличен.

Желтуха яркая. Печень +/2-3/ см.

Лабораторные данные: билирубин-об- щий-143,64 ммоль/л; прямой-138.51; АЛТ 3,0 ммоль/л; тимоловая проба - 18 ед; суле- мовая - 1,5 мл; ЩФ - 254 Е/л; холестерин - 9,2 ммоль/л; /J-липопротеиды - 60 усл.ед..

Общий анализ крови; Нв - 146,0 Ог/л; лейк. - 5,6х109; СОЭ - 17 мм/ч.

Анализ мочи на желчные пигменты /+/;

Анализ кала на стеркобилин /-/.

Лечение: базисная терапия + полисорб 7 г/сутки.

После 5 дней приема полисорба: самочувствие улучшилось, желтушность умень- шилась. Печень +/2-3/ см., чувствительная. Поча темная, кал окрашен.

Билирубин общий - 68,6; прямой - 49,2 ммоль/л; АЛТ - 1,9 ммоль/л; тимоловая проба - 11 ед; сулемовая - 1,6 мя; ЩФ - 180 Е/л. После 7 дней лечения пол- исорбом: состояние удовлетворительное. Сон, аппетит в норме. Желтушность умеренная. Моча Светлеет, кал окрашен. Билирубин -общий41,04; прямой-35,91 ммоль/л; АЛТ -0,7 ммоль/л; тимоловая проба - 8 ед; сулемовая - 1,6 мл; ЩФ - 122 Е/л; холестерин 9,0 ммоль/л;/3-липопротеиды - 55 усл.ед.

Анализ мочи на желчные пигменты/±/;

Кал на стеркобилин/слабо+/.

ПримерЗ. Больная К., 63 года.

Диагноз: Вирусный гепатит средней тяжести, холестатический синдром. Выделен НвзАд. Беспокоят слабость, головные бо- ли, зуд кожи, горечь во рту. тяжесть в эпигастральной области. Интенсивная желтуха. Печень +/3-4/ см. Моча темная, как ахоличен. Лабораторные данные: би- лирубин - общий - 208,62; прямой - 171,13

ммоль/л: АЛТ - 1.6: пробы -тимоловая - 12 ед; сулемовая - 1.4 мл; ЩФ - 136 г/л: холестерин - 11.3 ммоль/л;/ -липопротеиды - 88 усл.ед. Анализ мочи на желчные пигменты /++/; Кал на стеркобилин /-/. Общий анализ крови: Нв - 140 г/л; лейк. - 4,9х109; СОЭ - 22 мм/ч. Лечение: базисная терапия + полисорб 9 г /сутки/ 3.0x3 раза в день/. На пятый день приема полисорба состояние улучшилось, уменьшился зуд. Печень +3 см., моча светлеет, кал окрашен. Билирубин - общий - 80,51; прямой - 37,12 ммоль/л; АЛТ- 1.0; тимоловая проба - 12; сулемовая проба- 1,5мл.

После 7 дней лечения полисорбом состояние удовлетворительное. Жалоб на предъявляет. Кожа и склеры субиктеричны. Моча и кал обычной окраски. Печень -+72-3/ см. Билирубин - общий - 26.65; прямой - 15,13 мкмоль/л; АЛТ-0,6 млмоль/л; тимоловая проба - 11 ед; сулемовая проба - 1,7 мл.

Общий анализ крови: Нв -130 гл; лейк. - 4,8x109 л; СОЭ мм/ч. Холестерин - 6.7 ммоль/л; /3-липопротеиды - 59 усл.ед. анализ мочи; желчные пигменты /±/.

Анализ кала на стеркобилин /+/.

В рамках заявленного способа переносимость полисорба хорошая, побочного действия не отмечалось.

Всего находилось под наблюдением 63 . больных вирусным гепатитом В, протекавшим с синдромом холестаза.

Применение заявленного способа лечения холестатических форм вирусных гепатитов способствует скорейшему исчезновению симптомов интоксикации и холеетаза, положительной динамике клини- кобиохимических показателей и сокращению сроков лечения на 15 дней при отсутствии побочных явлений по сравнению с традиционными методами лечения.

Формула изобретения

Способ лечения вирусного гепатита В путем комплексной терапии, включающей энтеросорбцию, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения у больных холестатической формы заболеваний, используют полисорб в дозе 6-9 г/сутки в течение 5-7 дней.

Изобретение относится к Медицине, а именно к инфекционным болезням и гепато- логии. Цель - сокращение сроков лечения у больных холестатической формой заболевания. Для этого вводят энтеросорбент пол- исорб в дозе 6-9 г/сут в течение 5-7 дней. Способ позволяет сократить сроки лечения до 15 дней, уменьшить побочные явления. Способ доступен, прост в исполнении и может быть широко рекомендован для использования в клинической практике.