Способ лечения приводящей контрактуры 1 пальца кисти с диффузными рубцовыми изменениями мышц, возвышения 1 пальца после ожогов с сохранением росткового слоя кожи Советский патент 1993 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, в частности, к способам лечения приводящей контрактуры I пальца кисти после ожогов.

Цель изобретения - обеспечение отведения и противопоставления I пальца.

Способ осуществляется следующим образом.

В горизонтальной плоскости через проксимальную и дистальную треть II - V пястных костей проводят две параллельные спицы. На спицах на противоположных сторонах делают упорные площадки. Спицы закрепляют и натягивают в рамках аппарата внешней фиксации, производя отведение I пальца в горизонтальной плоскости. В сагиттальной плоскости через среднюю треть I пястной кости и ногтевой фаланги I пальца проводят спицы Киршнера на которых с тыльной поверхности делают упорные площадки. Спицы П-обраэно изгибают во фронтальной плоскости и посредством

резьбовых стержней соединяют с соответствующими отверстиями рамки аппарата, достигая противопоставления I пальца в сагиттальной и фронтальной плоскостях Путем поворота нагрузочных гаек осуществляют отведение и противопоставление I пальца и I пястной кости и разгибание и отведение I пальца. Дистракцию осуществляют нефорсированно, постепенно, продолжают ее 6 - 8 недель.

Пример. Б-ной А.,25лет, и/б- 126134. Лечился в институте с 27/IV - 87 г. no 20/V - 87 г. по поводу тяжелой деформации левой кисти после поверхностного ожога кипятком 21/01 - 86 г. Лечился в райбольнице по поводу ожога II степени с выраженным отеком кисти в течение месяца. Раны зажили. В связи с тем, что начала формироваться контрактура, вновь обратился за помощью При поступлении в институт отмечено, что кожный покров кисти эластичный, обычной

Ј

00

ю ел о ю ел

i

окраски, выявляется атрофия, рубцовое перерождение мышц тенара. которые плотны наощуль. I пястная кость приведена к остальным. I палец согнут под углом 115°; разгибание возможно в пределах 10°. II - IV пальцы согнуты под углом 110- 120- tTQ В проксимальных межфаланговых суставах пальцы разогнуты. 13/V-87 г. под проводни- коаой анестезией наложен дистракционный аппарат для коррекции деформированных пальцев. 2/VII - 87 г. аппарат снят. В результате достигнута полная коррекция положения пальцев. В послеоперационном периоде производилась разработка движений пальцев. Продолжена фиксация пальцев в достигнутом положении гипсовым лонгетом.

Способ лечения приводящей контрактуры I пальца кисти с диффузными Рубцовыми изменениями мышц возвышения I пальца 20 после ожогов с сохранением росткового слоя кожи дает возможность избежать от- 5

10

15

20 5

10

15

крытого оперативного вмешательства. Способ исключает рассечение фиброзно измененных мышц тенара, что оставляет возможность сохранения и восстановления их функции. В результате постепенной дистракции происходит увеличение массы мышечных волокон, что и обеспечивает восстановление функции I пальца.

Формула изобретения Способ лечения приводящей контрактуры I пальца кисти с диффузными Рубцовыми изменениями мышц возвышения I пальца после ожогов с сохранением росткового слоя кожи путем проведения дозированного растяжения мягких тканей до выведения пальца из контрактуры с последующей фиксацией, отличающийся тем, что с целью обеспечения отведения и противопоставления I пальца, производят вначале отведение в горизонтальной плоскости, затем - в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

Изобретение относится к медицине и касается способа лечения приводящей контактуры I пальца кисти после поверхностных ожогов. Цель изобретения - обеспечение отведения и противопоставления I пальца. Две параллельные спицы проводят в горизонтальной плоскости через проксимальную и дистальную треть II - V пястных костей. Закрепляют спицы в рамках аппарата внешней фиксации. В сагиттальной плоскости через среднюю трггь I пястной кости и ногтевой фаланги I пальца проводят спицы Киршнера. которые П-обраэно изгибают и закрепляют в отверстиях рамки аппарата. Дозированно в течение 6-8 недель осуществляют отведение и противопоставление I пястной кости и разгибание и отведение I пальца