Способ хирургического лечения лактационного мастита Советский патент 1993 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам хирургического лечения лактационных маститов.

Целью изобретения является предупреждение косметических дефектов молочной железы, максимальное сохранение железистой ткани, уменьшение травматичности оперативного вмешательства путем использования особенностей анатомического строения молочной железы у возможностей микрохирургической техники.

Поставленная цель достигается тем, что под контролем операционного микроскопа производят удаление пораженной доли молочной железы посредством выделения ее из соединительно-тканных перемычек.

Способ осуществляют следующим образом.

Под контролем операционного микроскопа производят катетеризацию молочных протоков через отверстия соска и вводят в них 5 мл индигокармина. Над проекцией

пораженной доли производят разрез кожи и подкожной жировой клетчатки. Под контролем операционного микроскопа обнаруживают пораженную долю молочной железы, которая отличается от остальной паренхимы тем, что не окрашивается в синий цвет. Путем микрохирургической препаровки выделяют долю в пределах ее соединительно-тканной капсулы до протока. Проток лигируют тонким капроном либо используют электрокоагуаляцию. Ложе доли герметично ушивают узловыми швами. Такими же швами ушивают подкожный жир. На кожу накладывают интрадермальные швы.

Преимущества данного способа заключается в минимальной травматизации тканей молочной железы, максимальном сохранении ее паренхимы. Предлагаемый способ позволяет избежать возникновения молочных свищей, обеспечивает благоприятные косметические результаты, значиоо

hO VI

00 N3

тельно сокращает сроки лечения больных лактационным маститом. По данной методике оперированы 15 больных. Осложнений не было. Непосредственные результаты хорошие,

Пример. Больная О,, 23 лет поступила 17,10.89, по поводу левостороннего лактационного мастита (история болезни № 5770). Роды 2 месяца назад. Давность заболевания 10 дней. Получала консервативное лечение. В связи с его безэффектностью направлена в хирургическую клинику. При поступлении состояние удовлетворительное. В верхне-наружном квадранте левой молочной железы инфильтрат 3x5 см. При ультразвуковом исследовании от 16.10,89 в верхне-наружном квадранте левой молочной железы определяется образование 4,6x2,7 см с ровными, четкими контурами и неоднородной структурой, 17.10.89 подней- ролептаналгезиеИ произведена операция Билобэктомип левой молочной железы. Под контролем операционного микроскопа с увеличением в 10 раз произведена катетеризация молочного протока в области соска. В него введено 5 мл индигокармина. Над проекцией пораженной доли произведен радиарныйг разрез кожи и подкожной жиро0

5

0

5

вой клетчатки длиной 6 см. Паренхима железы интенсивно окрашена в синий цвет По- раженная доля индигокармином не окрашена. Острым путем пораженная доля выделена из окружающей соединительнотканных перемычек до протока. Проток лиги- рован тонкой полиакриловой нитью. Доля отсечена от протока и удалена. Узловые полиакриловый нитл на паренхиму железы и подкожный жир.Интрадермальныйоюв на кожу. Послеоперационный период протекал без осложнений. Выписана на 8-й день после операции. Рана зажила первичным натяжением. Осмотрена через 5 месяцев. Результат хороший.

Формула изобретения Способ хирургического лечения лактационного мастита, включающий резекцию пораженной паренхимы железы после перевязки молочного протока, отличающий- с я тем, что, с целью снижения числа послеоперационных осложнений путем эконом- ного удаления паренхимы на протяжении пораженного участка долевого протока , протоковую систему железы заполняют красителем, и под контролем операционного микроскопа резецируют непрокрашенную ткань железы.

Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии, и может быть использовано при лечении лактационных маститое. Цель изобретения - предупреждение косметических дефектов молочной железы, максимальное сохранение железистой ткани, уменьшение травматичности оперативного вмешательства. Для этого предложено учитывать анатомические осо-° бенности альвеолярно-трубчатого строения молочной железы, использовать возможности микрохирургической техники. Под контролем операционного микроскопа через молочные протоки соска окрашивают паренхиму молочной железы индигокарми- ном. рассекают кожу и подкожную жировую клетчатку над пораженной, долей, обнаруживают эту долю по отсутствию синей окра- ски, прецизионно выделяют ее из соединительной ткани, перевязывают и пересекают проток, ушивают ложе доли, подкожный жир и кожух. (Л С