Способ лечения заболеваний органов малого таза Советский патент 1993 года по МПК A61H23/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к терапии, и может быть применено при лечении заболеваний мочевыводя- щих путей, а также половой сферы.

Цель изобретения - снижение травма- тичности, ускорение сроков лечения.

Поставленная цель достигается тем, что проводят мануальное воздействие, устанавливая проксимальный межфаланговый сустав согнутого третьего пальца первой руки у основания остистого отростка позвонка со стороны его смещения на уровне Ls - S. затем в область запястно-пястного сустава этого пальца осуществляют толчковый удар тенором второй руки по направлению к анатомической оси позвоночника в сторону противоположную смещению, а местное воздействие осуществляется путем проведения непрямого массажа патологически измененного органа, например, через стенку прямой кишки.

В известной заявителю научно-технической и патентной литературе не содержится

заявленной совокупности существенных отличительных признаков.

Следует отметить, что важным звеном патогенеза многих заболеваний, в том числе и органов малого таза является нарушение сегментарной иннервации органов и тканей, вызванное повреждением соответствующих сегментов спинного мозга и его структур деформированным позвоночником. Микробная флора, вирус или какой-либо другой патогенный фактор внешней или внутренней среды, являясь разрешающим моментом для развития патологического процесса, придает последнему специфические черты. Обратное влияние со стороны поврежденного органа на контролирующие его нейроны спинного и головного мозга еще более усугубляют патологический процесс в нервной системе.

Данный подход к изучению причинно- следственных связей в развитии болезни позволяет по новому рассмотреть вопросы этиологии и патогенеза развития заболева(Л

С

СА)

00

со

ний, а также позволяет пересмотреть тактику его лечения и вопросы профилактики.

Лечебная тактика, учитывающая патогенное влияние деформирующих процессов позвоночника на структуры спинного мозга, включает в себя, прежде всего, устранение данной причины заболевания и одновременно направляется на устранение ее следствий.

Основной принцип лечения состоит в восстановлении геометрической целостности позвоночника и представляет собой единую систему воздействия на каждый позвонок. При этом восстанавливается трофика нервной ткани, проводимость нервного импульса и улучшается функция иннервиру- емого органа. Для определения предполагаемого уровня нарушения сегментарной иннервации внутренних органов используется комплекс клинических признаков, общеизвестных в практике внутренних болезней, неврологической клинике и мануальной терапии. Помимо этого особое внимание уделяется наличию изменений кожных покровов, пигментации, родимых пятен и т.д.. расположенных в проекции соответствующего метамера, а также, что особенно важно, тщательному пальпаторному исследованию - как мышечного тонуса, тур- гора кожи и ее влажности, так и пальпатор- номму обследованию состояния остистых отростков на всем протяжении позвоночного столба. Показано, что смещение остистых отростков как нескольких позвонков, так и отдельного позвонка относительно центральной вертикальной оси всегда является патогномоничёским признаком как нарушения функции сегментарного нейрососуди- стомедуллярного аппарата, так и иннервируемых на этом уровне органов. Более того, латерилизация смещенного отростка указывает и сторону поражения.

Практически всегда удается пальпатор- но выявить отклонения каждого отдельного позвонка относительно следующего и оси позвоночного столба (стез, ротация, подвывих, вывих), а также и деструктивные изменения в доступных пальпации отделах позвонка. Эти изменения верифицируются рентгенологическими исследованиями позвоночника, причем, величина и угол смещения позвонка, так называемые блоки, четко отражают степень выраженности, а, возможно, и фазу течения патологического процесса.

Очевидно, что именно в месте блока и происходят все те патологические процессы (нарушение функции нейро-сосудистоме- дуллярного аппарата, нарушение гемато- и лимфоциркуляции, ухудшение трофики нервной клетки вплоть до ее гипо- и парабиоза, которые и являются пусковыми механизмами сначала извращенной, а затем и патологической реакции органа или тканей на любой фактор внешней или внутренней среды организма. Таких нарушений положения позвонков (блоков) может быть несколько. Для каждой нозологической формы число блоков и степень

0 геометрического несоответствия позвонков различны. Устранение блоков осуществляется путем чётких целенаправленных мануальных приёмов.

Способ осуществляют следующим обра5 зом.

Больной лежит на животе, руки полусогнутые свобоно лежат вдоль туловища.

На основании пальпаторного обследования и с учетом R-грамм определяют харак0 тер смещения позвонков. Проксимальный межфаланговый сустав согнутого третьего пальца первой руки устанавливают у основания остистого отростка позвонка со стороны его смещения в область пястно-фа5 лангового сустава этого пальца осуществляют толчковый удар кулаком или тенором второй руки по направлению к анатомической оси позвоночника в сторону, противоположную смещению на уровне Ls - S4.

0 Дополнительно после мануального воздействия осуществляют местное воздействие, представляющее со.бой массаж патологически измененного органа. В частности, при патологии предстательной желе5 зы или мочевого пузыря в прямую кишку вводят два пальца, осторожно оттягивают железу вниз. Локоть руки, введенной в прямую кишку, должен опираться на одноименное бедро врача, нога которого стоит на

0 подножке на табурете. Наружная рука надавливает на переднюю брюшную стенку, производит круговые движения и постепенно продвигается навстречу пальцам внутренней руки; комбинированными

5 движениями обеих рук осторожно растягивают спайки и осторожно смещают орган к его нормальному положению. Врач делает массаж осторожно, не допуская болезненных ощущений. Непрямой массаж проводят

0 спустя 5-7 процедур мануального лечения. Мануальное лечение проводят курсами по процедур, в зависимости от тяжести состояния больного, особенностей течения и характера заболевания.

5 Мануальное лечение проводят в течение 5-7 мин через день, а для закрепления лечебного эффекта через 5-7 процедур (т.е. через 10-14 дней от начала лечения) мануальную терапию проводят в сочетании с массажем.

Предложенным способом лечено 5 больных с везикулитом, 8 больных с хроническим простатитом, 10 больных с хроническим циститом, 6 больных с мочекаменной болезнью (камни мочевого пузыря), 25 больных с аденомой предстательной железы, 5 больных с хроническим проктитом.

Всем больным проведено лечение, включающее в зависимости от этиологии заболевания 10-25 процедур мануального воздействия при сочетании его с массажем через 5-7 процедур от начала мануального лечения.

Анализ результатов лечения показал, что извлечения не удалось достичь у двух больных с хроническим простатитом, что может объяснятся постоянным нарушением больными рекомендаций врача (в отношении питания и т.д.), не удалось достичь излечения у одного больного с камнями мочевого пузыря из-за сравнительно, больших размеров конкрементов.

Способ позволил у 58 больных из 59 наблюдений исключить оперативное вмешательство и сократить время пребывания в стационаре на 10-15%.

П р и м е р 1. Больной С., 31 года.

Диагноз: везикулит, уретрит, хроническое течение.

При поступлении жалобы на дизуриче- ские явления, ночные эрекции, болезненные ощущения в конце полового акта, гемоспермию.

При микроскопическом исследовании отмечается азооспермия.

При пальцевом исследовании через прямую кишку - уплотненные и болезненные семенные пузырьки.

На R-грамме позвоночника выявлены смещения Si 82 Зз - вправо. Осуществляют мануальное воздействие в положении больного лежа на животе, последовательно восстанавливают правильное положение позвонков Si. затем $2 5з.

После 2-х сеансов больной не жалуется на дизурические явления,нет гипоспер- мии.

Проведение еще 3-х сеансов мануального воздействия на область позвоночника позволило исключить ночные эрекции и болезненные ощущения.

При микроскопическом исследовании: гипоспермия.

Подключение к мануальному воздействию массажа семенных пузырьков через прямую кишку позволило через 5 сеансов полностью устранить их уплотнение и болезненность.

П р и м е р 2. Больной К., 33 лет.

Диагноз: хронический простатит.

При поступлении жалобы на тянущую тупую боль в области крестца, учащение мочеиспускания, симптом утренней капли.

При пальцевом исследовании отмечает- ся увеличение простаты, болезненность при исследовании и выделение простатического секрета.

При микроскопическом исследовании - лейкоциты 7-8 в поле зрения.

0 При R-скопии - деформация шейки мочевого пузыря.

При R-графическом исследовании выявлены следующие смещения: $2 5з - вправо. Проводят мануальное воздействие, вос5 станавливая правильное положение позвонков S2 5з.

Было проведено 7 сеансов. У больного уменьшились болезненные ощущения в области крестца, исчез симптом утренней

0 капли. При пальцевом исследовании уменьшении размеров простаты. При микроскопическом исследовании - лейкоциты 4-5 в поле зрения. Далее к процедуре мануального воздействия подключают на протя5 жении следующих б сеансов массаж простаты через стенку прямой кишки. После проведенного комплексного лечения размеры простаты в пределах возрастной нормы полностью исчезли дизурические явления,

0 выделения простатического секрета и болезненность при исследовании. При микроскопическом исследовании - лейкоциты 2-3 в поле зрения. На R-грамме - деформация шейки мочевого пузыря не определяется.

5 П р и м е р 3. Больной И.,23 лет. Диагноз: хронический цистит. Жалобы: боли внизу живота, с иррадиацией в области крестца, болезненное мочеиспускание, помутнение мочи.

0 При микроскопическом исследовании - лейкоцитурия, бактерийурия.

При цистоскопии: оболочка мочевого пузыря матовая, шероховатая, кровеносные сосуды не просматриваются.

5 На R-граммё и с помощью пальпаторно- го исследования выявлены следующие смещения: LS - влево, Si 82 вправо. Осуществляют мануальное воздействие в положении больного лежа на животе.

0 После двух сеансов мануального воздействия уменьшились боли в области проекции мочевого пузыря и иррадиации болей в области крестца.

После четырех последующих сеансов

5 исчезли боли, моча светлая. При микроскопическом исследовании - лейкоциты 8-10 в поле зрения, бактерииурии нет.

Затем проведено 5 сеансов комплексного воздействия, мануальное и массаж через стенку прямой кишки. При цистоскопии:

оболочка мочевого пузыря гладкая, розовая с легкой инъекцией сосудов.

Больной выписан на 25 день.

Л р и м е р 4. Больной С., 54 лет.

Диагноз: мочекаменная болезнь, камни мочевого пузыря.

Жалобы: боли в мочевом пузыре, дизурия, болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке, симптом закладывания струи мочи.

При цистоскопии: множественные мелкие камни серо-желтого цвета с широковатой поверхностью.

На R-грамме выявлены следующие смещения Li-is - влево, Si - вправо.

Осуществляют мануальное воздействие в положении больного на животе, последовательно восстанавливая правильное положение позвонков.

После 7 сеансов мануального воздейст- вия исчезли болевые ощущения в мочевом пузыре как при нагрузке, так и в покое. При цистоскопии: уменьшения количества камней. Далее к мануальному воздействию на протяжении 18 сеансов присоединили мае- саж.

При последующей цистоскопии камней в мочевом пузыре не обнаружено.

При катамнестическом наблюдении в течение 1,5 лет рецидива заболевания нет.

Примере. Больной С.. 66 лет.

Диагноз: аденома предстательной железы.

Жалобы: учащение мочеиспускания, особенно ночью, малые порции мочи, ощу- щение неполного освобождения мочевого пузыря. При осмотре: перерастяжение мочевого пузыря. Пальпаторно и перкуторно увеличение его размеров.

При трансректальном обследовании железа плотно-эластичной консистенции,

безболезненная, верхний полюс ее пальпируется. Пальпаторно и рентгенологически установлено смещение следующих позвонков: U-U - влево, Si $2 5з - вправо. Осуществляют мануальное воздействие в положении больного лежа на животе. Через 7 сеансов мануального воздействия отмечалось уменьшение размеров мочевого пузыря при пальпаторном и перкуторном исследовании, увеличение порции мочи.

При трансректальном обследовании железа безболезненная, плотно-эластичной консистенции, верхний ее полюс пальпируется. При подключении к мануальному воздействию массажа на протяжении 10 процедур позволило уменьшить размеры мочевого пузыря, нормализовать мочеиспускание.

Катамнестичеекое наблюдение за больным в течение 2 лет показало отсутствие рецидива заболевания.

Формула изобретения

Способ лечения заболеваний органов малого таза путем общеукрепляющего и местного воздействия, отличающийся тем, что проводят мануальное воздействие, устанавливая проксимальный межфаланго- вый сустав согнутого третьего пальца одной руки у основания остистого отростка позвонка со стороны его смещения на уровне от пятого поясничного до четвертого крестцового, затем в область запястно-пястного сустава этого пальца осуществляют толчковый удар тенором второй руки по направлению к анатомической оси позвоночника в сторону, противоположную смещению, а местное воздействие осуществляют путем проведения непрямого массажа измененного органа.

Изобретение относится к медицине. Цель изобретения - снижение травматично- сти и ускорение срока лечения. Поставленная цель достигается тем, что мануальное воздействие осуществляют сначала устанавливая проксимальный межфалэнговый сустав согнутого третьего пальца одной руки у основания остистого отростка позвонков со стороны его смещения на уровне L.5-S4, затем в область запястно-пястного сустава этого пальца осуществляют толчковый удар тенором второй руки по направлению к анатомической оси позвоночника в сторону, противоположную смещению, а местное воздействие осуществляют путем проведения непрямого массажа измененного органа.