Способ отбора лиц пожилого возраста, страдающих сердечной недостаточностью Советский патент 1993 года по МПК G01N33/483 

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии.

Цель изобретения - упрощение способа.

Указанная цель достигается путем измерения парциального напряжения кислорода в подкожно-жировой клетчатке предплечья у лиц пожилого возраста.

Способ осуществляют следующим образом.

Исследования проводились на полярог- рафе LP-7E (производства ЧСФР (см.: Методы и аппаратура для исследования кислородного обеспечения тканей. Методические рекомендации. Алма-Ата. - 1984.-25 с.) в положении пациента сидя в одинаковых по температурному режиму и влажности условиях, после 30-минутного отдыха. В качестве рабочего электрода использовался открытый платиновый электрод игольчатого типа. Калибровка чувствительности рабочего электрода до и после исследования проводилась в двух растворах: № 1 - эквивалентный по количеству кислорода с воздухом и N° 2 - бескислородный раствор. За рабочую точку данного электрода принимали точку на средине плато при записи полярограммы по кислороду (раствор № 1). Рабочий электрод вводится в подкожно-жировую клетчатку предплечья (средняя треть) на глубину 3-4 мм. Для стабилизации процессов диффузии кислорода определение парциального напряжения кислорода начинают через 10 минут. Стерилизация рабочего электрода осуществляется путем его замачивания в холодных детергентах, например, спирте на 40 минут.

Обследуемый О.А.И., 64 лет. Считает себя практически здоровым. Пульс на лучевой артерии 68 уд. в 1 мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Артериальное давление - 125 и 80 мм рт.ст. Параметры системной гемодинамики: Ударный индекс - 38,30 мл/м , сердечный индекс - 2,29Л/мин/м , удельное периферическое сосудистое сопротивление - 45,7 усл.ед., конечное диастолическое давление в левом желудочке - 12,3 мм рт.ст., средняя скорость циркулярного укорочения волокон миокарда 1,20 окр/сек., фракция выброса левыми желудочком - 64,3%, Эхокардиоско- пические признаки ИБС: структуры сердца

&

00

со ю

ю о

повышенной эхогенности. Уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана. Склерозирование фиброзного кольца. Умеренное расширение полости левого желудочка: КСР-3,7 см., КДР-5,7 см. Слоистость межжелудочковой перегородки. Кинез стенок не нарушен.

Анализ позволяет считать, что отмеченные выше параметры системной гемодинамики находятся в пределах возрастной нормы. Однако у больного отмечено существенное повышение парциального напряжения кислорода до 76,80 мм.рт.ст.

Через два месяца на фоне относительно хорошего самочувствия у больного возник пароксизм мерцательной аритмии, сопровождающийся развитием недостаточности кровообращения.

Проведенные исследования у лиц контрольной группы (20 практически здоровых в возрасте 60-74 года, занимающихся в группе Здоровье) и у 20 лиц пожилого возраста, у которых по известным методикам диагностирована доклиническая стадия недостаточности кровообращения, позволили

установить, что напряжение кислорода в подкожно-жировой клетчатке в контрольной группе колебалось от 35,2 до 54,0 мм рт.ст., а у лиц, страдающих начальными признаками сердечной недостаточности - от 54,01 до 80,49 мм рт.ст.

Полученные данные сведены в табл. 1и2.

Таким образом, определение парциального напряжения кислорода является простым и высокоинформативным способом отбора лиц пожилого возраста с доклиническими проявлениями сердечной недостаточности.

Формула изобретения Способ отбора лиц пожилого возраста, страдающих сердечной недостаточностью, путем исследования доклинических проявлений заболевания, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, определяют парциальные напряжение 02 в подкожной клетчатке предплечья и при его величине 54 мм рт.ст. и больше проводят отбор.

Использование: медицина, кардиология. Целью изобретения является упрощение способа. Сущность изобретения: определяют парциальное напряжение кислорода в подкожно-жировой клетчатке предплечья полярографическим методом, а отбор проводят при парциальном напряжении кислорода 54 мм рт.ст. и больше. 2 табл.

Таблица 1

Таблица 2