Способ лечения геморроя Советский патент 1993 года по МПК A61H23/00 

i Изобретение относится к медицине и мфкет быть применено при лечении гемор- pok

| Целью изобретения является повышений эффективности лечения при сокращении его сроков.

I Поставленная цель достигается тем, что в способе лечения геморроя, включающим д зтотерапию, дополнительно проводят ма- нуольное воздействие на позвоночник на уровне Cs-Ce с усилием 5-6 кг/см2 и на уров- не|1-5-5з с усилием 8-10 кг/см2, через 10- 15J минут осуществляют мануальное воздействие на область протока геморроидальных узлов в направлении от вершины узла и его основанию в течение 5-12 минут, а спустя 20-30 минут накладывают повязку с ™элисорбом в дозе 5-15 мг на 1-1,5 часа.

j Полисорб - мелкий голубовато-белый порошок, безвкусный является одной из разновидностей кремнезема, средний размер частиц 5-10 нм. 1 г препарата способен связан 1 109 и более микробных тел.

i Предлагаемый способ лечения основан на Особенностях кровоснабжения прямой книжки и звеньях патогенеза развития заболевания.

Выделяют два источника кровоснабжения прямой кишки: верхняя гемморроидаль- ная|артерия является терминальной ветвью

нижней брыжеечной артерии, средние прямокишечные артерии отходят от a.hypogastrica, а нижние - от a.pudenda interna. Отток венозной крови осуществляется через систему воротной вены (верхние прямокишечные вены) и нижнюю полувену (средние и нижние к прямокишечные вены). Кровоснабжение проксимального участка прямой кишки имеет еще и ту особенность, что наблюдается сообщение между a.hemorrhoidalis syp. a Slgmoidea через дополнительный сосуд (a.Slgmadea Ima).

Дистальный участок имеет выраженные геморроидальные сосудистые сплетения, составляющие основу геморроидальных узлов. Кроме того, в ходе развития прямой кишки может наблюдаться аберрация пара- уретральных кавенонозных тел и последние располагаются в подслизистом слое анального отдела прямой кишки. Данные кавернозны тела, являясь эртерновенозны- ми анастомозами являются тем субстратом, который способствует возникновению заболеваний прямой кишки.

Воздействие на позвоночник на уровне Cs-Ce позволяет за счет регуляции деятельности сердца изменить кровообращение во всех органах и системах организма, в том числе и в прямой кишке. Воздействие на позвоночник на уровне Ls-Sa позволяет акч

Ё

00 OJ Оч

о о

00

со

тивировать эффект рентное звено рефлек- сорной регуляции деятельности прямой кишки, а также регуляции сосудистого тонуса.

Способ осуществляют следующим, образом.. ..- .

Больного укладывают на живот, просят полностью расслабиться. Проводят пальпа- торное и рентгенологическое исследования шейного и пояснмчно-кресцовогО отделов позвоночника. При обнаружении спондило- мистеза и ротации позвонков в области Cs, Се ребро правой ладони (область гипотено- ра) накладывают на остистый отросток со стороны смещения. Голова больного повернута в сторону смещения позвонка. Левой рукой врэч охватывают затылочную кость. Далее одновременно производят скольжя- щее движение правой рукой с усилием 5-6 кг/см2, а левой-движение вверх (вытяжение) и навстречу правой руке. После осуществления воздействия больного просят медленно покачать,

При обнаружении спондиолояистеза, ротации позвонков в области 5-5з-произ- водят удар гипотенором правой руки с внешней поверхности смещения по перечным отросткам с усилием 8-10 кг/см . Затем производят скалывающее движение вдоль отверстий крестца - мест выхода спинномозговых нервов.

Спустя 10-15 минут проводят мануальное воздействие непосредственно на протоки геморроидальных узлов. При этом производят осторожный массаж протоков узлов от вершины к основанию в течение 5-12 минут. При этом происходит постепенное выдавливание крови из расширенных узлов,

Для закреплений полученного эффекта комплексного воздействия на область геморроидальных узлов накладывают спустя 20-30 минут повязку с полисорбом в дозе 5-15 мг на 1--1,5 часа.

Курс лечения включает 12-15 процедур. Последующее 1,5-3 - летнее наблюдение позволило у 82% больных констатировать длительную ремиссию, а в 18 случаев - рецидив болезни из-за нарушения диеты, тяжелого физического труда, употребления алкоголя, в связи с чем для поддержания ремиссии больным дополнительно было проведено по 3 курса противорецидивного лечения.

П р и м е р 1. Больной М-з, 58 лет поступил с жалобами на боли при акте дефекации, наличие свежей крови в кале, головокружение и общую слабость. Болен с 28 лет. Заболевание связывает с тяжелым .физическим трудом. С этого времени больной стал отмечать появление в области заднего прохода узлов, которые временами увеличивались в размерах и становились болезненными, Обострения связывает с погрешностями в диете и употреблением алкоголя.

Дважды был оперирован по поводу геморроидального кровотечения. Спустя год после последнего оперативного вмешательства вновь появилась в небольших количествах кровь при дефекации. Отмечалась общая слабость, головокружение.

При поступлении состояние больного средней тяжести, кожа и видимые слизистые бледные. Пульс 86 уд/мин удовлитво- рительного наполнения и напряжения, АД-190/100ммрт.ст.

При осмотре наружных геморроидальных узлов не обнаружено. Пальцевым исследованием прямой кишки обнаружен плотный болезненный геморроидальный узел. При исследовании ректальным зеркалом обнаружено 2 геморродизльныхузла на 3 и 7 часах, узел на 3 часа арризирован,

кровоточит при исследовании. Ректорома- носкопия патологии в верхних отделах прямой кишки не обнаружена.

Диагноз: геморрой (внутренний).

АН. крови: эритроциты 2 000 000,

Нв-8 г%, СОЭ - 15 мм/г. Больному проведено рентгенологическое пальпаторное исследования шейного и пояснично-крест- цового отделов позвоночника. Обнаружены следующие изменения: спондилолистез и

ротация Се и Ls.Si, Проведено мануальное воздействие на область Се: ребро правой накладывают на стороны смещения позвонка Се, голова больного повернута в сторону смещения позвонка. Левой рукой врач охватывает затылок больного. Затем производят одновременное движение руки: правой с усилием 6 кг/см в сторону, противоположную ротации позвонка, а левой - движение вверх (вытяжние) и навстречу правой руке.

Затем производят мануальное воздействие на область U-Si: производят удар гипотенором правой руки с внешней поверхности смещения по поперечным отросткам с усилием 10 кг/см2, затем производят скользящие скалывающие движения в облает выхода спинномозговых нервов.

Спустя 15 минут производят мануальное воздействие непосредственно на Ы&- лэсть протоков геморроидальных узле производят массаж узлов от вершины к ве нонанию с осторожной эвакуацией крови и; узлов в течение 12 минут. Далее спусп 30 минут накладывают повязку с полисор бом на область геморроидальных узлов н.

1

5 часа. Доза пописорба определяется тяж естью состояния больного - 15 мг.

Больной прошел курс из 15 вышеописанных процедур. При выписке состояния бального: Ps - 76 уд/мин, обычного напряжения и наполнения, АД - 150/90 мм рт.ст. АН крови: эритроциты 4 000 000, Не - 10%. СОЭ - 8 мм/г.

При пальпации исследовании узлы не эльпируются. При исследовании ректаль- дм зеркалом отмечается незначительное бухание в месте предыдущих узлов при зэком натуживании. При ректороманоско- без патологии. Катамнеэ - 3 года. Рецидивов нет.

Формула изобретения Способ лечения геморроя, включающий диетотерапию и местное применение лекарственных средств, отличающийся

тем. что дополнительно проводят мануальное воздействие на уровне Cs-Ce с усилием 5-6 кг/см2 и на уровне с усилием 8-10 кг/см2, направленное на восстановление анатомических взаимоотношений, затем в течение 10-15 мин после воздействия на позвоночник производят массаж геморроидальных узлов От вершины к основанию в течение 5-12 мин, а спустя 20-30 мин накладывают повязку с полисорбом в количестве 5-15 мг на.1-1,5 ч.

Изобретение относится к медицине и мфкет быть применено при лечении геморроя. Цель - повышение эффективности лечения при сокращении его сроков. Способ осуществляют следующим образом. Проводят мануальное воздействие сначала на позвоночник на уровне Cs-Ce и Ls-Sa. затем проводят массаж геморроидальных узлов, а спустя 20-30 минут на область геморроидальных узлов накладывают повязку с пол- исорбом.