Способ лечения пиелонефрита и гломерулонефрита Советский патент 1993 года по МПК A61H23/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и нефрологии, и может б 1ть применено при лечении пиелонефрита

гломерулонефрита.

Целью настоящего изобретения являет- C:i ускорение способа при снижении коли:ства осложнений лекарственной терапии. Способ осуществляют следующим обра- .

Проводят клиническое обследование б )льного, в частности, устанавливают налиie отеков, гипертензии, изменения в ана- л 1зах мочи и крови, ЭКГ, изменения

азного дна, исследуют неврологический

атус больного, проводят мануальное об- сЬедование области почек и позвоночника, а также при наличии показаний - экскретор- н /ю урографию. Затем проводят рентгенологическое исследование позвоночника и п зобу на переносимость полисорба, термографию тела, конечностей. При исследова1и позвоночника обращают внимание на хирактер изменения положения позвонков (спондилломестоз, ротационное смещение

т.д.). Затем производят мануальное воздействие на область Ce-Thi и Thg-I i, с усилием 7-12 кг/см2 через 20-30 минут осуществляют детоксикационную терапию с помощью полисорба в дозе 1,0-1,2 г в день, разведенные в 100-120 г дистиллированной воды за 4 приема от начала терапии больной находится на полупостельном режиме с ограничением двигательной активности. Затем в течение 20-30 дней мануальную терапию, прием полисорба сочетают с проведением лечебной физкультуры с усилием 12-15 кгм.

Проводят курс лечения в течение 20-30 дней, после чего спустя 2-2,5 месяца проводят 20-дневный курс промиворецидивного лечения, а спустя 3-4 месяца еще 2 курса лечения. В результате трудоспособность больных пиелонефритом возрастает с 12% (по данным Пытеля) до 50% у больных гло- мерулонефритом.

Способ лечения пиелонефрита и гломерулонефрита, включающий мануальное воздействие на позвоночник, детоксикационную терапию полисорбом и присоединение через 8-10 дней комплекса лечебной

s

fe

00

CJ vj

00 О (Л

00

гимнастики прошел апробацию в Медико- инженерном центре сегментарной иннервации органов и тканей.

В зависимости от нозологической формы и особенностей течения больные распределились на группы:

острый пиелонефрит8 больных

хронический пиелонефрит 7 больных

острый гломерулонефрит 9 больных

хронический гломерулонефрит7 больных Больным было проведено лечение согласно предложенному способу. Следует отметить, что при 3-летнем катамнестическом наблюдении больных с острым и хроническим гло- мерулонефритом ни у одного больного не развилось инфицирование почек и из 16 больных у 9 больных отмечалась положительная динамика заболевания вплоть до излечения у 8 больных и переход в хроническую форму у одного больного острым гло- мерулонефритом и выздоровление у 9 больных из 15с гломерулонефритом.

Катамнез-3 года, что позволяет считать поставленную цель - ускорение лечения при снижении количества осложнений лекарственной терапии (за счет исключения гормонотерапии, иммунодепрессивной терапии, антибактериальной терапии) достигнутой.

Пример Больная И-ва, 10 лет, поступила с диагнозом: острый гломерулонефрит. Жалобы на сердцебиения, одышку, головную боль, отеки.

Объективно: отмечается бледность кожных покровов, отеки на лице, снижение диуреза. АД - 150/90 мм рт.ст. При аускульации: ослабление I тона на верхушке сердца, акцент II тона на аорте. ЭКГ - РО - 0,22, двуфарный зубец Т, R/t - S/f. Исследование глазного дна: точечные кровоизлияния в области сетчатки, развивающийся отек диска зрительного нерва. Отмечается повышение сухожильных рефлексов.

Ан.мочи: протеинурия 50% микрогематурия

АН.крови: эритроциты 2000000, СОЭ - 30 мм/г.

Термография: исследовано лицо, грудь, спина, руки, область таза, ноги, область почек. Термографическая картина лица, груди, спины особенностей не представляет. Отмечается термоасймметрия области почек. В проекции левой почки - выраженный кла- стеризированный дерматом. Отмечается термоасимметрия области правой и левой голени. Затем проводят рентгенологическое и пальпаторное исследование позвоночника. Обнаружено отклонение Се вправо, Thg.io - влево.

Больная лежит на животе, руки полусогнуты, свободно лежат вдоль туловища. Голо- ва больного фиксируется в состоянии максимального сгибания шейного отдела позвоночника с упором лба на матрац. При этом положении хорошо видны и пальпируются остистые отростки шейного и верхнегрудного отделов позвоночника. Коррекцию положения Сб позвонка проводят коротки дозированным толчком средней фаланги правой руки под основание остистого отростка с усилием 7 кг/см2.

Воздействие на грудные позвонки на уровне Tha-ю осуществляют короткими дозированными толчками навстречу друг другу под основание остистых отростков средними фалангами указательных пальцев

обеих рук с усилием 12 кг/см2.

Через 20 мин после мануального воздействия больная перорально применяет одну четвертую часть раствора полисорба в дозе 1,0 г, разведенной в 100 мл дистиллированной воды; остальные три четверти дозы полисорба применяются в три приема через б ч.

Данная терапия проводилась в течение 8 дней, ребенок находился на полупостельном режиме с последующим в течение 20 дней проведением мануальной терапии, приемом полисорба и лечебной фмзкульту- ры с усилием 12 кгм по методике автора изобретения.

После проведения курса лечения отмечается: кожные покровы обычной окраски, отеков лица нет. Нормализация диуреза. АД - 110/70 мм рт.ст.

При ауспультации: I тон на верхушке и

ц тон на аорте - в пределах возрастной нормы.

ЭКГ: РО- 0,18; h/t- 3/1. Глазное дно: данных за развивающийся отек диска зрительного нерва нет.

Сухожильные рефлексы симметричные, в пределах нормы.

Ан.мочи: протеинурия 10% о микрогематурии нет.

АН.крови: эритроциты 4000000, СОЭ 12 мм/ч

Термография: исчезла температурная асимметрия области почек, не выражен кла- стеризированный дермотом в проекции левой почки. Выравнивание температурной

асимметрии в области голеней. Больная выписана в удовлетворительном состоянии.

Пример 2. Больная Д-зе, 20 лет поступила с диагнозом: острый пиелонефрит, жалобы на боли в поясничной области,

периодически - подъем температуры, болезненное учащенное мочеиспускание.

Объективно: при бимануальной пальпации увеличение размеров правой почки, мышцы поясничной области напряжены, симптом Пастериацкого справа положи- ельный.

АН.крови: лейкоциты - 12000, СОЭ - 30 им/г, альбуминглобулиновый коэффициент -1,3,у-глобулины-20г/л, Нв-9 г/100 мл.

АН.мочи: бактерийурия 104 в 1 мл. по Коковскому-Аддиса методу; эритроциты 000000. лейкоциты 5000000. цилиндры 25000.

При эксиреторной урографии: увеличе- ние размеров и интенсивности рисунка пра- Еой почки, расширение верхних мочевых путей выше в/з мочеточника, расширение 1ашечно-лоханочной системы. Термогра- оия: на передней поверхности брюшной стенки - выраженный кластеризированный дерматом правой почки. Определяется дерматом левой почки.

При рентгенологическом и пальпатор- к ом исследовании позвоночника обнаруже- t ы следующие изменения: ротация и С|пондилломитоз Thi вправо, ТЬю, Li - впра- ЕО.

Больной проведено мануальное воздействие на область Thi,Thio,Li с усилием соот- ветственно 10,12 и 12 кг/см2. Затем через 20 мин больная перорально принимает 30 мл (одну четвертую часть разведенного пол- усорба весом 1,2 г в 120 мл дистиллированной воды), и с перерывом в б ч по 30 мл остальные 90 мл раствора.

Мануальную терапию и прием полисор- ба осуществляют в течение 10 дней, причем, больная находится на полупостельном режиме. Затем мануальную терапию и прием полисорба сочетают с лечебной физкультурой по методике автора изобретения с усилием 15 кгм.

Отмечается: размеры правой почки рен- т-внелогически в пределах нормы; окклю- зли мочевыводящих путей на уровне в/з к очеточника нет, чашечнолоханочная сис- т зма правой и левой почки в пределах нор- ны. Симптом Пастернацкого справа отрицательный.

АН.крови: лейкоциты - 8000, СОЭ - 10 мм/г, альбуминглобулиновый коэффициент - Ау-глобулины-ТЗг/л, Нв- 12 г/100 мл.

АН.мочи: бактериурия 10 в 1 мл, по ме- тзду Каковского-Аддиса - эритроциты - 1 300000, лейкоциты - 2000000, цилиндры - 20000.

Термография: температурной асимметрии области почек не отмечается, дерматом правой почки не определяется.

Больная выписана в удовлетворительном состоянии.

П р и м е р 3. Больная С-в, 14 лет, поступила с диагнозом: хронический гломеруло- нефрит с нефротическим синдромом.

Жалобы на отеки лица, верхних и нижних конечностей, снижение диуреза. Объективно отмечается бледность и пастозность кожи лица, периферические отеки, отеки лица, АД - 100/70 мм рт.ст.

АН.крови: холестерин 860 мг.%, альбумины - 2 г%.

Ан.мочи: протеинурия 100%.

Термография: термография лица, груди, конечностей без особенностей. Отмечается кластеризованный дерматом правой почки, термоасимметрия правой и левой почки. При пальпаторном и рентгенологическом исследовании позвоночника обнаружено отклонение Thi вправо, Thn-12, Li - вправо. Осуществлено мануальное воздействие на область Thi, Thi 1-12, Li с усилием 7 кг/см через 30 мин после мануального воздействия больная перорально принимает пол- исорб (одну четвертую от 1.2 г, остальное - за три приема в течение суток в 120 мл дистиллированной воды.

Данная терапия применялась в течение 10 дней (больной находился на полупостельном режиме). Затем в течение 30 дней проводилась лечебная физкультура с усилием 15 кгм по методике автора изобретения.

После проведения курса лечения: кожные покровы обычной окраски, нормализация диуреза, отеков нет. АД - 110/70 мм рт.ст.

АН.крови: холестерин 390 мг%, альбумины 4 г%.

Ан.мочи: протеинурия 10%,

Термографически: незначительная термоасимметрия области правой и левой почек, дерматом правой почки не кластеризован.

Больная выписана в удовлетворительном состоянии.

Пример 4. Больная А-ва, 34 лет, поступила с диагнозом: хронический пиелонефрит.

Жалобы на боли в области поясницы, головные боли, повышенную утомляемость.

Объективно: бледность и пастозность лица, t - 37,3°С, болезненность при пальпации левой почки, симптом Пастернацкого слева положительный.

Ан.мочи: бактерийурия 105 в 1 мл. кл.Штернгаймер-Мальбина-10.

АН.крови: лейкоцитоз со сдвигом влево, СОЭ - 35 мм 1 г; диспротеинемия.

Термографически: кластеризирован- ный дерматом левой почки, термоасимметрия области левой и правой почки. Рентгенологически обнаружены следующие изменения положения позвонков: Се - влево, ТНэ-ю - влево. Больной проведено мануальное воздействие на область CeThgTrtio с усилием 7,9 и 12 кгсм2 соответственно. Затем через 25 минут больная перорально принимает 25 мл (одну четверть разведенного 1,0 г в 100 мл дистиллированной воды). Остальное по 25 мл через 6 ч.

Мануальную терапию в сочетании с приемом полисорба осуществляют в течение 9 дней. Затем к лечению подключают лечебную физкультуру с усилием 14 кгм в течение 25 дней. После лечения исчезли головные боли, боли в области поясницы, па- стозности лица нет. Симптом Пастернацкого слева отрицательный.

АН.мочи: бактерийурия 102 в 1 мл, клеток Штергаймера-Мальбина нет.

АН.крови: лейкоциты - 10000, СОЭ - 18 мм/г, альбумины - 4,5 - г%.

Термографически: кластеризация дерматома левой почки исчезла, термоасимметрия левой и правой почки уменьшилась.

Больная выписана в удовлетворительном состоянии. При катамнестическом наблюдении в течение 3.5 лет. Обострения нет. . . Ф о р м у л а и з о б р ете н и я

Способ лечения пиелонефрита и гломе- рулонефрита, включающий детоксикацион- ную терапию и физические методы лечения, отличающийся тем, что физические методы лечения осуществляют мануальным воздействием на позвоночник в области от шестого шейного до первого поясничного с усилием 7-12 кг/см2, а детоксикационную терапию осуществляют с интервалом 20-30 мин назначением полисорба 4,0-4,8 г в сутки, при этом в течении 8-10 дней назначают полупостельный режим с последующим проведением в течении дней лечебной физкультуры с усилием 12-15 кгм.