Дерматом Советский патент 1993 года по МПК A61B17/322 

j Изобретение относится к области медицины, а именно к устройствам для срезания некротизированной биологической ткани.

Цель изобретения - упрощение конструкции и снижение травматичности операции среза слоя ткани путем облегчения доступа к тканевой поверхности сложной конфигурации..

Благодаря выполнению кожуха подковообразной формы со скошенной от периферии к центру нижней частью, а также - дисковой втулки со скругленной боковой по- 5ерхностью, достигается плавный переход зт одной составной части устройства к друой, что дает возможность скольжения де- )матома по поверхности сложной :онфигурации и возможность маневрирования с учетом индивидуальности рельефа по- оерхности кожи, что обеспечивает ятравматичность операции среза т.кани. I Кроме того, размещение всех составных Элементов устройства (втулки, дискового ноа и кольцевого диска) в едином кожухе обёсечивает монолитность конструкций, ее упрощение и компактность. Выполнение

ривода в боковой части кожуха облегчает

возможность продвижения устройства вдоль поверхности реза, являясь продолжением кожуха и не препятствуя его продвижению в труднодоступных участках поверхности.

На фиг. 1 изображен разрез дерматома. вид сбоку; на фиг. 2 - дерматом, вид сверху; на фиг. 3 - разрез А-А на фиг.1.

Дерматом состоит из кожуха 1, который в верхней части выполнен подковообразной формы с канавкой 2 по всему периметру внутренней боковой поверхности, а нижняя часть кожуха 1 скошена от периферии к центру. В кожухе 1 подвижно размещен дисковый нож 3 и зафиксирован на оси 4 кожуха 1. Кроме того, на ноже 3 жестко закреплен Г-образный кронштейн 5. который имеет на свободном конце сквозной паз 6. В кожухе 1 над ножом 3 размещена дисковая втулка 7 с фиксацией в горизонтальной плоскости при помощи штифтов 8. Кроме того, устройство имеет механизм изменения толщины срезаемого лоскута, который выполнен в виде кольца 9с фланцем 10. Втулка 7 связана с кольцом 9 посредством резьбы 11 (резьбового соединения), при этом на верхней по00

со

vj 00 4 СЛ

GJ

верхности фланца 10 выполнена шкала 12, а боковая поверхность дисковой втулки 7 выполнена скругленной от нижней поверхности к верхней. Фланец 10 размещен с возможностью свободного кругового пере- мещения (поворота) в канавке 2 внутренней образующей кожуха 1. Кроме того, дерма- том имеет привод колебательного перемещения ножа 3, жестко связанного с внешней боковой поверхностью кожуха 1, Привод со- держит вал 13 с эксцентриком 14, который кинематически связан со сквозным пазом 6 кронштейна 5, при этом вал 13 размещен в штуцере 15.

Для обеспечения свободного вывода кожного лоскута дермэтом имеет направи- тель 16 выхода лоскута, размещенный над ножом 3 по его центру на оси 4, и который выполнен в виде усеченного конуса. Ось привода расположена перпендикулярно к оси ножа 3, а на кожухе 1 нанесена риска 17.

Дерматом используется следующим.об- разом.

Основная задача, которая решается при использовании заявленной конструкции, это удаление (срезание) некротизирован- ной ткани с места ожога и срезание кожного лоскута с непораженного места для его трансплантации после определения специ- алистом. границ участка пораженной ткани.

При помощи фланца 10 выставляют необходимую толщину срезаемого лоскута. Это достигается путем вращения фланца 10, при этом происходит ввертывание втулки 7 по резьбе 1.1 в кольцо 9, фланец 10 которого размещен в канавке 2 с ограничением кольца 9 по вертикали, и благодаря тому, что сама втулка 7 зафиксирована в горизонтальной плоскости при помощи штифтов 8.

После выставления необходимого зазора между режущей поверхностью ножа 3 и поверхностью втулки 7, который соответствует толщине срезаемого слоя кожи, осуществляют подключение рукава от привода, например, бормашины (на чертеже не показан) к штуцеру 15, в результате чего вращательное движение передается на вал 13 и эксцентрик 14, который вращаясь в сквозном пазу 6 сообщает кронштейну 5 с ножом 3 колебательные.движения.

После этого дерматом устанавливают на раневую поверхность и с определенным нажимом продвигают его по направлению

реза.

Кожный лоскут,попадая в зазор между ножом 3 и втулкой 7, попадает во внутреннюю полость кольца 9 и,упираясь в образующую конусной поверхности напрэвителя 16,поднимается вверх, тем самым предуп

5 0

5 0

5 0

5 0

5

реждая его деформацию и потерю целостности.

После этого, дерматомом, с той же последовательностью операций, осуществляют срез кожного лоскута с неповрежденной ткани для ее дальнейшей трансплантации.

Благодаря тому, что кожух 1 дерматома и расположенная в нем втулка 7 имеют сглаженную (скошенную) боковую поверхность, обеспечивается беспрепятственное скольжение дерматома по поверхности сложной конфигурации с неровностями, вызванными ожоговой травмой. Выступающая часть фланца 10 обеспечивает отодвижение тканей, препятствующих свободному продвижению дерматома в процессе резки.

В связи с расположением всех элементов конструкции (ножа 3, втулки 7 и фланца 10) в едином кожухе 1 обеспечивается компактность устройства, а по сравнению с известными дерматомами - упрощение самой конструкции. Это свойство придает устройству необходимую маневренность в процессе проведения операции среза ткани, и,как следствие.снижает его травматичность.

Ввиду того, что привод устройства (штуцер 15 с источником вращательного движения вала 13) жестко закреплен с боковой стороны кожуха 1, облегчается возможность продвижения дерматома без помех сверху, что также упрощает устройство и снижает вероятность травмирования тканевой кожи. Подобная форма дерматома позволяет подойти рабочей части инструмента к поверхности тела, а также сохранить режущую кромку ножа 3 от механических по- вреждений.

Заявленный дерматом позволяет регулировать толщину лоскута от 0,125 мм до 2,0 мм, что дает возможность производить пересадку кохи в различных участках тела.

По сравнению с другими дерматомами данного типа, предложенный дерматом удобен в обращении, легко стерилизуется, малотравматичен при операциях, определяет большой выбор донорских участков и.вари- абельность толщины и длины кожных лоскутов и значительно сокращает время оперативного вмешательства.

Формула изобретения

1. Дерматом, содержащий корпус, дисковый нож, установленный на оси, втулку со скошенной боковой поверхностью, Г-образ- ный кронштейн со сквозным пазом, привод колебательного перемещения ножа с эксцентриком, установленным в сквозном пазе кронштейна, и направитель выхода кожного лоскута, отличающийся тем, что, с целью упрощения конструкции и снижения травматичное™ операции среза слоя ткани

тем облегчения доступа к тканевой повер- ости сложной конфигурации, корпус вы- лнен в виде подковообразного кожуха с навкой на внутренней боковой поверхно- и, а нижняя часть скошена от периферии центру, корпус снабжен механизмом из- енения толщины срезаемого слоя ткани. толненным в виде кольца с фланцем, ичем кольцо установлено в отверстии

втулки с возможностью поворота и перемещения вдоль ее оси, а фланец размещен в канавке кожуха с возможностью поворота, при этом продольная ось привода расположена перпендикулярно оси ножа.

2. Дерматом по п. 1, о т л и ч а ю щ и и с я тем. что на наружной поверхности фланца выполнена шкала, а кожух имеет риску.

Использование: удаление некротизиро- ванной биологической ткани. Сущность изобретения: дерматом содержит корпус в виде подковообразного кожуха с канавкой, дисковый нож, установленный rfa оси, привод ножа и механизм изменения толщины срезаемого слоя ткани, причем продольная ось привода расположена перпендикулярно к оси ножа. 1 з.п. ф-лы, 3 ил.

72

Фиг.1

А.- -А

7 М.

г

fxrrri,

22Ш% №%%Ш2

L

М 2

%%Ш

фЈ&3