АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Советский патент 1968 года по МПК A61B17/58 

Аппараты для лечения переломов нижней челюсти, содержащие направляющую с винтовой нарезкой и подвижно соединенную с ней муфту со спицами и элементами их крепления, известны.

Предлагаемый аппарат отличается тем, что выполнен в виде нескольких секций, в каждой из которых направляющая снабжена натяжным винтом и заключена в трубку, несущую крепежные элементы для соединения секций друг с другом. Такое выполнение аппарата позволяет производить репозицию и фиксацию фрагментов челюсти при переломах различной локализации и обеспечивает при этом дозированную компрессию.

Для перемещения фрагментов челюсти в двух взаимно перпендикулярных направлениях, муфта одной из секций неподвижно соединена с перпендикулярно расположенной к ней трубкой другой секции.

Аппарат содержит также съемные изогнутые штанги с муфтами и крепежными элементами, которые используются при репозиции фрагментов челюсти при переломах в области подбородка.

На фиг. 1 изображена первая секция предлагаемого аппарата, общий вид; на фиг. 2 - вторая; на фиг. 3 - третья.

Три секции аппарата в зависимости от характера перелома нижней челюсти можно применять как самостоятельно, так и вместе.

Первая секция состоит из трубки 1 с внутренней резьбой на одном конце. В трубку ввинчена муфта 2, которая имеет винт 3 для крепления спицы. С трубкой 1 посредством установочного винта 4 шарнирно соединена муфта 5, которая имеет винт 6 для крепления спицы.

Вторая секция содержит трубку 7 и две жестко соединенные под прямым углом трубки 8 и 9.

С трубкой 7 жестко соединена цилиндрическая гайка 10. С противоположной стороны трубка 7 имеет продольную прорезь, через которую внутрь нее посредством винтовой направляющей 11 введена муфта 12. Два винта 13 служат для крепления спиц. С нижним концом трубки 7 шарнирно соединена накидная головка 14, с которой жестко соединена направляющая 11. Через продольную прорезь в трубке 8 внутрь нее при помощи винтовой направляющей 15 введена цилиндрическая гайка 10. Направляющая 15 жестко соединена с накидной головкой 16, шарнирно соединенной, в свою очередь, с трубкой 8. Трубка 9 имеет две противоположные прорези, через которые внутрь нее винтовой направляющей 17 введена муфта 18. Последняя имеет два винта 19 для крепления спиц. Направляющая 17 жестко соединена с накидной головкой 20, которая шарнирно соединена с трубкой 9.

Трубка 21 третьей секции имеет продольную прорезь, через которую внутрь трубки посредством винтовой направляющей 22 введена цилиндрическая гайка 23. Последняя жестко соединена с фигурной изогнутой штангой 24, на которой с помощью винта 25 фиксируется муфта 26 с винтом для крепления спицы.

С трубкой 21 шарнирно соединена накидная головка 28, которая жестко соединена с направляющей 22. С трубкой 21 жестко соединен стержень 29 с правой резьбой, на который навинчена трубка 30, имеющая с другого конца левую резьбу.

Накидные головки 14, 16, 20 и 28, винты 3, 6, 13, 19, 27 и 25, трубки 1 и 30 имеют накатанные наружные поверхности для поворачивания их пальцами и отверстия для поворачивания специальным ключом. Все три секции могут быть соединены между собой по линиям А-А и В-В.

Первая секция используется при лечении переломов суставных отростков и может быть применена при переломах тела челюсти без смещения фрагментов. Для этого во фрагменты вводят две спицы (в суставной отросток вводят спицу с конусной резьбой).

Первую секцию надевают на спицы, которые крепятся в ней винтами 3 и 6.

Вращая трубку 1, можно перемещать фрагменты в продольном направлении.

Вторую секцию применяют при лечении угловых переломов и переломов тела челюсти со смещением фрагментов, в которые вводят четыре спицы (по две спицы в каждый фрагмент). Секцию надевают на спицы, которые крепятся винтами 13 и 19 в муфтах 12 и 18.

При вращении головки 14 направляющая 11 перемещает муфту 12 в трубке 7, что вызывает перемещение фрагментов в вертикальном направлении. При вращении головки 16 винт 15 перемещает в трубке 8 цилиндрическую гайку 10 и жестко соединенную с ней трубку 7, чем достигается перемещение фрагментов в поперечном направлении. И, наконец, при вращении головки 20 направляющая 17 перемещает в трубке 9 муфту 18 что вызывает перемещение отломков в продольном направлении. Таким образом, второй секцией можно создавать регулируемую компрессию и декомпрессию фрагментов в продольном, поперечном и вертикальном направлениях.

При лечении переломов подбородочной части тела, нижней челюсти со смещением применяют третью секцию, соединенную левой резьбой винта 3 с такой же секцией (зеркальное отражение на чертеже условно не показано).

При вращении головки 28 направляющая 22 перемещает цилиндрическую гайку 23 и жестко соединенную с ней изогнутую штангу 24, чем достигается перемещение фрагментов в вертикальном направлении.

При вращении трубки 30 фрагменты перемещаются в продольном направлении.

При множественных двухсторонних переломах нижней челюсти применяются соединенные трубкой 30 два аппарата: левый и правый. На чертеже изображен аппарат для левой половины нижней челюсти. Аппарат для правой половины представляет собой зеркальное отражение левого.

1. Аппарат для лечения переломов нижней челюсти, содержащий направляющую с винтовой нарезкой и подвижно соединенную с ней муфту со спицами и элементами их крепления, отличающийся тем, что, с целью репозиции и фиксации фрагментов челюсти при переломах различной локализации и обеспечения при этом дозированной компрессии, аппарат выполнен в виде нескольких секций, в каждой из которых направляющая снабжена натяжным винтом и заключена в трубку, несущую крепежные элементы для соединения секций друг с другом.

2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью перемещения фрагментов челюсти в двух взаимно перпендикулярных направлениях, муфта одной из секций неподвижно соединена с перпендикулярно расположенной к ней трубкой другой секции.

3. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью репозиции фрагментов челюсти при переломах в области подбородка, он содержит съемные изогнутые штанги с муфтами и крепежными элементами.