СПОСОБ ПЕРЕВОДА СЕРДЦА НА ИСКУССТВЕННЫЙ РИТМ Советский патент 1972 года по МПК A61N1/36 

Изобретение относится к способам перевода сердца на учащенный искусственный ритм путем нанесения , электрических раздражений на сердце и может быть применено в условиях тера-певтический и хирургической клиник при возникновении асистолии желудочков, при бракардических формах аритмии и т. п.

Известны способы перевода сердца на искусственный ритм путем нанесения стимулирующих импульсов с заданной задержкой относительно R-зубца ЭКГ.

Предлагаемый способ отличается тем, что сначала длительность задержки стимулирующего импульса устанавливают в долях цикла, а затем, когда длительность цикла сократится до желаемой частоты искусственного ритма, длительность задержки фиксируют. Такое выполнение способствует атравматичному переводу сердца на учащенный искусственный ритм.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

С помощью фазирующего устройства на сердце наносят синхронизированные электрические раздражения и обеспечивают запуск стимуляторов через заданный промежуток времени после кардиоимпульса Р-ЭКГ, который выделяют с помощью усилителя-формирователя в удобном для запуска виде. Кардиосинхронизацию осуществляют в долях, пропорционально разделенной продолжительности сердечного цикла или в абсолютном времени доли секунды, для чего используют блок временной задержки, на которых устанавливают определенную задержку от зубца RЭКГ в долях, пропорционально разделенной продолжительности сердечного цикла с усреднением из заданного числа предшествующих циклов, проходящих за данный предшествующий период времени, или в абсолютном времени, делая чаще навязанный искусственный ритм, прерывая его управлением или автоматически.

С момента увеличения амплитуды раздражающего стимула до пороговой величины стимул, вызывающий электросистолический комплекс QRS, приходит ранее очередного естественного возбуждення сердца и вновь запускает кардиосинхронизатор. Увеличение

амплитуды раздражающего стимула после этого автоматически прекращается. Следующий стимул вновь вызывает преждевременное возбуждение сердца. Таким образом сердцу нетравматично навязывают искусственный

ритм с частотой, соответствующей единице, деленной на продолжительность задержки между запускающими QRS-комплексом и моментом нанесения электрического стимула. При этом исключают тяжелый опасный переритма осуществляют практически одномоментно.

После осуществления кардиосинхронизации запускают стимулятор, который подает прям-оугольной формы электрический импульс определенной амплитуды и продолжительности.

Способ перевода сердца на учащенный искусственный ритм осуществляют путем наложения моно- или биополярных электродов на поверхность обнаженного сердца в условиях операций без вскрытия грудной клетки или вредения катетора-электрода в полость правого желудочка через периферическую вену.

Предмет изобретения

Способ перевода сердца на искусственный ритм путем нанесения стимулирующих импульсов с заданной задержкой относительно R-зубца ЭКГ, отличающийся тем, что, с целью атравматичного перевода сердца на учащенный ритм, сначала длительность задержки стимулирующего импульса устанавливают в

долях цикла, а затем, когда длительность цикла сократится до желаемой частоты искусственного ритма, длительность задержки фиксируют.