ВЕНТРИКУЛОСКОП С УСТРОЙСТВОМ ДЛЯ Советский патент 1972 года по МПК A61B18/12 A61B1/55 

Изобретение относится к медицинской технике, используемой в нейрохирургии.

Известны вептрикулоскопы с устройством для электрокоагуляции сосудистого сплетения бокового желудочка головного мозга, содержащие корпус, высокочастотные электроды, оптическую систему, лампочку для освещения и канал для введения растворов. Однако при наличии только одного канала для подвода жидкости невозможно быстро и эффективно улучшить видимость в поле зрения, так как при возникновении кровотечения или помутнения среды от других причин, приточная струя жидкости способствует более быстрой диффузии крови и непрозрачных частиц, отчего ухудщается видимость во всей полостной системе, а ухудшение видимости в иоле зрения затрудняет поиск источника кровотечения и его остановку.

Отличительной особеиностыо предлагаемого веитрикулоскопа, является то, что он имеет канал для отвода жидкости, входное отверстие которого расположено непосредственно над головкой одного из высокочастотных электродов п находится в поле зрения оптической системы; для уменьшения опасности повреждения мозга и возможных осложнений при коагуляции электроды изолированы по отношению к тубусу прибора.

На фиг. 1 изобран еиа принципиальная схема предлагаемого вентрикулоскопа; на фиг. 2 и 3 - этапы операции. Вентрикулоскоп содержит тубусы /, корпусы 2, оптическую систему 3, два высокочастотных электрода 4, муфту 5, ла: шочкз 6 для освещения, ирригационные трубки - .канал 7 для введения и канал 8 для отвода жидкости.

Высокочастотные электроды изолированы на всем протяжении, обнажены только, концы, нрпкасаемые к коагулируемым тканям; ток высокой частоты подается через специальное гнездо в корпусе 2 прибора от аппаратов

диатермии, имеющих отведения для биоактивной коагуляции.

Лампочка освещения питается от элементов на 2, 5 в или от сети переменного тока через понижающий трансформатор (на чертеже не

показан).

Оптическая система с линзами 9, имеет фронтальный обзор и дает прямое изображение. Оптпческая система подвижна в корпусе 2 прибора и перед операцией устанавливается на такую глубину, чтобы в поле зрения были видны концы высокочастотных электродов, иррпгационных трубок-каналов 7 8 и край тубуса /.

ружным диаметром 8 мм. Перед операцией прибор разбирается, стерилизуется в антисептическом растворе, а затем снова собирается.

Техника операции (см. фиг. 2 и 3). Производят трепанацию черепа в затылочной области в проекции заднего рога бокового желудка 10, вскрытие твердой оболочки мозга 11, гемостаз операционного поля. Через вещество мозга в желудочек 10 медленны.м движением вводят сначала проводник 12 с муфтой 5, которая остается в ране (см. фиг. 3) на период коагуляции сплетения 13 и предупреждает капиллярное кровотечение из вещества мозга.

После извлечения проводника 12 через муфту 5 в желудочек мозга вводят вентрикулоскоп, осматривают полость желудочка и осуществляют коагуляцию сосудистого сплетения 13. Система 14 ирригации подключается при возникновении кровотечения или помутнения среды от других причин. После извлечения вентрикулоскопа и муфты 5 из раны производится окончательный гемостаз, и рана черепа послойно ушивается.

Коагуляция производится биактивным способом, исключающим глубокое повреждение тканей.

-

Паличие канала 8 для отвода жидкости и крови позволяет обеспечить видимость в поле зрения при возникновении кровотечения, потому что струя крови при отсасывании сужается, а не диффундирует. Это не только улучшает видимость, но и позволяет выявить источпик кровотечения по направлению струи. Расноложение входного отверстия канала для отсасывання над головкой высокочастотного электрода 4 способствует также более быстрой и эффективной коагуляции непосредственно в зоне кровотечения и остановки его.

Предмет изобретения

Вентрикулоскоп с устройством для электрокоагуляции сосудистого сплетения бокового желудочка головного мозга, содержащий корнус, высокочастотные электроды, оптическую

систему, лампочку для освещения и канал для введения растворов, отличающийся тем, что, с целью улучшения видимости зоиы онерации н предупреждения осложнений, в корпусе имеется канал для отвода жидкости, входное

отверстие которого расположено над головкой электрода и находится в поле зрения оптической системы.

в 7

V

iO

/«

Ptie3