ЗОНД Советский патент 1973 года по МПК A61M23/00 

1

Изобретение относится к хирургической технике, а именно к зондам для операций на ретродуональпой части общего желчного протока.

Известны зонды, содержащие стержень, рукоятку и оливу с нродольным желобом.

Недостаток таких зондов заключается в том, что нри наложении супрапапиллярного холедоходуоденоанастомоза не исключается возможность рассечения задней стенки общего желчного протока.

С целью предупреждения рассечения задней стенкп общего желчного протока при наложении супрапаппллярного холедоходуоденоанастомоза предлагаемый зонд снабжен второй оливой с поперечным желобом.

На чертеже показан предлагаемый зонд в трех проекциях.

Предлагаемый зонд содержит гибкий стержень / из нержавеющей стали, рукоятку 2 и две оливы 3 и 4 }ia конце стержня. Крайняя олива 3 но своей форме соответствует фатеровому сосочку двенадцатиперстной кпшки и состоит из двух частей: продолговатой с продольным желобом 5 и шаровидной. Продолговатая часть может быть снабжена рисками для контроля длины разреза при операции сфиктеротомии. Желоб 5 служит для проведения разреза передней степки фатерова сосочка.

За передней оливой 3 расположена вторая олпва 4 полуовальной формы, имеющая поперечный желоб 6. В зависимости от длины сужения дистальной части общего желчного

протока вторая олива может находиться вслед за первой оливой на разных расстояниях (например, 5, 10, 15 мм), вследствие чего может быть использован комплект зондов с двумя оливами на различных взаимных расстояниях.

Зонд с двумя оливами применяют на расширенных желчных прогоках. Пропзводится разрез супрадуоденальной части общего желчного протока, и через холедохотомное отверстие вводят изогнутый зонд в ретродуоденальную часть холедоха и фатеров сосочек двенадцатиперстной кишки. Олива 3 является ориентиром проекции расположения фатерова сосочка. Над ней рассекается передняя

стенка двенадцатиперстной кишки. Зонд с двумя оливами подтягивается вверх, что позволяет приблизить заднюю стенку двенадцатиперстной кишки п переднюю стенку ретродуоденальной части общего желчного протока в операционную рану. В зависимости от выявленной патологпп делают операции на фатеровом сосочке или ретродуоденальной части общего желчного протока. При выполнении сфинктеротомии разрез производится

по желобу 5, что позволяет обеспечить дозированную сфинктеротомию и предупреждает рассечение задней стенки фатерова сосочка. При выполнении супрапапиллярного холедоходуоденоанастомоза разрез производится над оливой 4 по ходу поперечного желоба 6, при этом не повреждается задняя стенка общего желчного протока и исключается рассечение ткани поджелудочной железы, так как задняя стенка двенадцатиперстной кишки хорошо прощупывается над второй оливой. В конце операции зонд извлекается через холедохотомное отверстие в супрадуоденальной части с последующим ушиванием передней

стенки двенадцатиперстной кишки и холедохотомного отверстия в супрадуоденальной части.

Предмет изобретения

Зонд, содержащий стержень, рукоятку и оливу с продольным желобом, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рассечения задней стенки общего желчного протока при наложении супрапапиллярного холедоходуоденоанастомоза, зонд снабжен второй оливой с поперечным желобом.

(

м

Г

U

А А