Способ переднего спондилодеза шейного отдела позвоночника Советский патент 1976 года по МПК A61B17/56 

1

Изобретение относится к области медицины, а именно нейроортопедии.

Известен опособ фиксации костного трансплантата при переднем спондилодезе шейного отдела позвоночника путем образования прямоугольного лаза в телах позвонков, внедрения :В паз аутотрансплантата и фиксации его телами смежных позвонков. Однако известный способ не обеспечивает надежной фиксации траноплантатов и возможно травмирование тканей.

С целью повышения надежности фиксации трансплантатов и предупреждения травматизации тканей, предлагают способ, отличающийся от известного тем, что проводят .сдвоенную лигатуру через трансплантат, который помещают в сферический паз, и посредством единого чрезкостного шва образуют блок между телами позвонков, трансплантатом и костной пластинкой, уложенной на передней поверхности трансплантата.

Способ осуществляют приведенным ниже образом.

Непосредственно леред вмешательством накладывают скелетное вытяжение за скуловые дуги, обеспечивающее максимальное растяжение шейного отдела позвоночника. Производят кожный разрез на границе передне-боковой поверхности шеи. Частично острым, частично тупым путем расслаивают мягкие ткани и выделяют тела поврежденных позвонков. Производят репозицию тел позвонков или их удаление при необходимости. С помощью шаровидной фрезы до глубины 3/4 тел позвопКОБ образуют сферический паз. максимально сохраняя прп переднюю стенку тел позвонков, образуя опорные пластнпки для фиксации трансплантата и костной пластинки. Через костные опорные пластинки передней

поверхности тел позвонков в направлении сферической полости образуют косые каналы. Затем соответственно сферической форме полости формируют костный трансплантат. Продольно Через трансплантат проводят сдвоенную лигатуру, а для более прочной фиксации в средней част;1 трансплантата укрепляют дополнительную лигатуру.

Одповременно из компактной кости изготовляют соответствуюп1,ей длины костпую

пластинку с зарубками по боковым поверхностям. Трансплантат укладывают в сферический паз и через косые каналы проводят лигатуру. Затем на фиксированный участок с передней поверхности тел позвонков укладывают костную пластинку, которую фиксируют натягиванием и завязывашем лигатур над KOCTHoii пласт;;икой на местах зарубо к, в результате чего соответстБУЮЩне тела позвонков пмеют прочиую и стабильную внутреннюю

и внешнюю сЬпксацию. Р;ни зашивают полкостью. Накладывают иммобилизирующую повязку.

Формула изобретения

Способ переднего спондилодеза шейного отдела позвоночника путем образования паза в телах позвонков, замещения дефекта костным трансплантатом, укрепления его костной пластинкой по передней поверхности тел позвонков и последующей фиксацией трансплантатов, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности фиксации трансплантатов и предупреждения травматизации тканей проводят сдвоенную лигатуру через трансплантат, помещают его в сферический паз и посредством единого чрезкостного шва образуют блок между телами позвонков, трансплантатом и костной .пластинкой, уложенной по передней поверхности трансплантата.