АППАРАТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЕНОЗНОГО КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ Советский патент 1938 года по МПК A61B5/02 

Применяющийся до настоящего времени для исследования венозного кровяного давления аппарат Морица и Табора, основанный на введенном ими методе пункции вены, отличается громоздкостью своей конструкции и сложностью манипулирования. Вальдманом был предложен аппарат более простого устройства, состоящий из одного лишь манометра, соединенного посредством дренажной трубки с иглой. Трубка манометра наполняется стерильной водой до нулевого деления шкалы. Кровь из вены идет в иглу и резиновую трубку и поднимает давление в манометре выше нуля до уравновешивания давления в вене. Недостатки этого аппарата заключаются в том, что: 1) кровь, проходя через иглу в дренажную трубку, по пути часто свертывается, вследствие чего уровень жидкости в манометре не успевает дойти до уровня давления в вене; для избежания же свертывания крови приходится пользоваться иглами более крупного диаметра, которые на практике не всегда применимы (например, в случае слабо развитых вен и при низком венозном давлении), и 2) приходится ограничиваться однократным исследованием, так как повторить исследование без извлечения иглы из вены и без повторной пункции при данной системе невозможно, что отрицательно отражается на точности результата наблюдения. Для устранения указанных недостатков предлагается несложного устройства аппарат, который, с целью возможности многократного определения кровяного давления без извлечения иглы из вены, снабжен резервуаром, соединенным с манометром посредством трехходового крана. Помимо устранения необходимости повторных пункций вены для проверки полученных данных, аппарат обладает еще следующими преимуществами: 1) игла во все время исследования, не отделяется от аппарата, и вся система сообщающихся трубок и иглы представляет одно целое и 2) пользование трехходовым краном облегчает манипулирование с аппаратом у постели больного.

На чертеже фиг. 1 изображает схематически общий вид аппарата: фиг. 2, 3 и 4 - разрезы трехходового крана, причем фиг. 2 изображает кран в закрытом положении, на фиг. 3 кран соединяет резервуар с манометром и на фиг. 4 манометр соединен с иглой.

Предлагаемый аппарат для определения венозного, кровяного давления состоит из установленного на штативе 3 (фиг. 1) манометра 2 в виде толстостенной стеклянной трубки с просветом около 1,5 мм с нанесенной на ней линейной шкалой (в сантиметрах или миллиметрах). Рядом на том же штативе 3 укреплен небольшой резервуар (воронка) 1, емкостью примерно 15 см³, снабженный резиновой трубкой. Резервуар 1 служит для наполнения жидкостью (физиологический раствор) манометра при многократных исследованиях без извлечения иглы из вены. На нижнем конце манометра имеется короткая резиновая трубка 6, имеющая тонкий просвет 1,5-2 мм. Обе резиновые трубки соединены при помощи трехходового крана 4. На одном из трех ответвлений 1′, 2′, 5′ крана 4 находится такого же диаметра резиновая трубка 5 с металлическим наконечником, на который надета игла.

При повороте рычажка крана 4 (фиг. 3) жидкость из резервуара 1 идет в манометр и наполняет его до одинакового уровня с резервуаром. Затем последующим поворотом крана (фиг. 4) выключают резервуар 1 и соединяют манометр с трубкой 5, на конце которой надета игла для пункции вены. Эти перемещения крана повторяют несколько раз с тем, чтобы убедиться, что вся система заполнена жидкостью и не содержит пузырьков воздуха. После этого опускают уровень жидкости до нулевого деления и делают пункцию вены. При поступлении крови в иглу тотчас же повертывают рычажок крана на включение резервуара 1 с манометром 2 и жидкость в последнем поднимается до уровня жидкости в резервуаре. При новом повороте рычажка крана уровень жидкости опускается до уравновешивания давления в вене. При желании можно несколько раз повторить исследование, на что требуется весьма незначительное время.

Можно делать пункцию вены также при высоком уровне жидкости в манометре, установив кран таким образом, чтобы жидкость вытекала из иглы по каплям. Проверкой попадания в таком случае будет быстрое опускание уровня жидкости, как только игла входит в вену (после пункции рычажок крана повертывается так, что полностью соединяет манометр с иглой). Другой способ проверки попадания состоит в легком нажиме на плечо пациента, вызывающем подъем уровня жидкости в манометре.

Аппарат для определения венозного кровяного давления, состоящий из манометрической трубки, соединяемой с веной при помощи иглы, отличающийся тем, что, в целях возможности многократного определения давления без повторных пункций вены, аппарат снабжен резервуаром 1, соединенным с манометром 2 при помощи трехходового крана 4.