Аппарат для лечения переломов плечевой кости Советский патент 1976 года по МПК A61F5/04 

тами 25 и 26, регулирующими их передвижение по вертикали.

На концах стоек 23 и 24 жестко крепятся части 27 и 28 ложа плеча, покрытые сверху эластично-мягкой прокладкой. С нижней стороны частей 27 и 28 ложа плеча с двух сторон по краям жестко крепятся направляющие планки 29 (см. фиг. 2), на которых выполнены резьбовые отверстия 30 для крепления дуг 31 и 32. На конце дуг 31 и 32 смонтированы резьбовые втулки 33 для размещения упорных винтов 34 и 35, на конце которых шарнирпо крепятся сферические площадки 36 и 37 с эластично-мягкой прокладкой на их поверхности.

На основании 14 для предплечья жестко крепится ложе 38 предплечья с бортами, покрытое эластично-мягкой прокладкой. На бортах созданы выступы 39 для крепления ремней 40, которые удерживают предплечье в своем ложе.

Аппарат применяют следующим образом.

После анестезии места перелома щину прикрепляют к грудной клетке с помощью двух горизонтальных ремней 5 и 6 и двух вертикальных ремней 7 и 8 полукорсета. Горизонтальные ремни 5 и 6 проходят в отверстия подпорки 9 и застегиваются, после чего к горизонтальным ремням 5 и 6 крепятся вертикальные ремни 7 и 8. Затем аппарат устанавливают в нужном положении с помощью шаровидного щарнира 2 с фиксирующим винтом 12. Плечо и предплечье устанавливают на соответствующих частях 27 и 28 ложа плеча и ложа 38 предплечья. Предплечье фиксируют ремнями 40.

В случаях, когда имеется перелом плечевой кости в средних отделах, части 27 и 28 ложа плеча устанавливают так, чтобы место перелома находилось между ними.

При боковых смещениях фрагментов по фронтальной плоскости, если проксимальный фрагмент смещен латерально, а дистальный- медиально, на частях 27 и 28 ложа плеча дуги 31 и 32, втулки 33, сферические площадки 36 и 37 и упорные винты 34 и 35 прикрепляются к направляющей планке 29 с наружной стороны выше места перелома, а с внутренней стороны - ниже места перелома или наоборот, если проксимальный фрагмент смещен медиально, а дистальный - латерально. При многофрагментных и оскольчатых переломах плечевой кости может возникнуть необходимость применения большего числа фиксирующих устройств.

Для репозиции фрагментов в верхнем третьем отделе плечевой кости дуги 31 и 32 выполнены изогнутой формы с таким расчетом, чтобы сферические площадки 36 и 37 давили перпендикулярно на фрагменты.

При смещении фрагментов по длине посредством вращения гайки 14 с помощью гаечного ключа удлиняют плечо и устраняют смещение фрагментов по сагиттальной плоскости с помощью вращения упорных винтов 25 и 26, стоек 23 и 24, опуская соответствующую часть

27 и 28 ложа плеча, если фрагмент смещен

вверх по отнощению к ложу, или поднимая

соответствующую часть 27 или 28 ложа, если

фрагмент смещен вниз по отношению к ложу.

Ротация фрагментов устанавливается вращением частей 27 и 28 ложа плеча вокруг оси с помощью втулок 19 и 20 с фиксирующими винтами 21 и 22.

Боковые смещения фрагментов по фронтальной плоскости устраняются давлением

сферическими площадками 36 и 37 на фрагмент посредством вращения упорных винтов 34 и 35. Дальнейщая постоянная фиксация фрагментов осуществляется с помощью сферических площадок 36 и 37 без гипсовой повязки.

С помощью аппарата можно устранить смещение фрагментов на любом уровне плеча. Аппарат можно использовать одинаково для лечения переломов плеча левой и правой руки. Если аппарат установлен для наложения на правое плечо, то для наложения его на левое плечо необходимо вынуть щтифт 16, находящийся в месте соединения частей 10 и 11 основания для плеча и основания 14 для

предплечья, и повернуть часть аппарата для предплечья в противоположную сторону на 180°. Для движения в локтевом суставе также необходимо вынуть штифт.

Формула изобретения

Аппарат для лечения переломов плечевой кости, содержащий полукорсет, ложе плеча и шарнирно связанное с ним осью ложе предплечья, отличающийся тем, что, с целью устранения боковых смещений фрагментов кости в сагиттальной и фронтальной плоскости, ложе плеча выполнено из двух частей, размещенных па стойках, вертикально подвижных относительно втулок, установленных

на оси, причем каждая часть ложа имеет сферическую площадку и шарнирно связанную с ней дугу, закрепленную с возможностью регулировки места прикрепления. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. Авт. св. № 434939, кл.-А 61В 17/18, 1971 (прототип).