1
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии и предназначено для использования в общехирургических и ортопедотравматологических отделениях.
Известен аппарат для лечения пере ломов плечевой кости, содержащий ложе плеча, ложе предплечья, закрепленные на теле больного с помощью ремней, при этом на ложе плеча установлены регулируемые упоры, а на ложе предплечья установлен фиксатор кисти С 1
Недостатком известного устройства является то, что оно не обеспечивает точного сопоставления костных обломков и их последующей фиксации.
Наиболее близким к предлагаемому является аппарат для лечения переломов плечевой кости, содержащий яолукорсет, установленное на нем ложе плеча, ложе предплечья, шарнирно связанное с ложем плеча, и элементы репозиции костных обломков 2 .
Недостатком данного устройства является то, что при репозиции костных обломков происходит пережатие кровеносных сосудов, что приводит к нарушению местного кровообращения и тем самым увеличивает срок консолидации костных отломков.
Цель изобретения - сокращение сроков консолидации костных отломков и исключение нарушений местного кровообращения.
Поставленная цель достигается тем, что аппарат для лечения переломов плечевой кости, содержащий полукорсет, установленное на нем ложе плеча, ложе предпле чья, шарнирно связанное с ложем плеча, и элементы . репозиции костных отломков, снабжен скобой со спицей, размещенной на ложе плеча и связанной посредством подпружиненного тросика с полукорсетом, а элементы репозиции выполнены в виде дугообразны х планок с продольными пазами, шарнирно связанных со струбцинами, установленными на ложе плеча, и установленных в пазах планок спицедержателей со спицами, имеющими упоры. На фиг.1 изображен аппарат на больном, общий вид; на фиг.2 - элемент репозиции костных отломков; на фиг.З - схема применения аппарата на поврежденной плечевой кости. Аппарат для лечения переломов плечевой кости содержит полукорсет 1, ложе для плеча 2, ложе дл1ч предплечья 3. скобу 4 со спицей 5, проведенной через локтевой отросток, подпружиненный натяжной тросик 6. К ложу для плеча 2. с помощью струбцины 7 крепится кронштейн 8, которы шарниром 9 соединен с планкой ID, имеющей продольные пазы 11 для уста новки спиценатягивателя 12 с прижим ным винтом 13 и гайками . В осево канал 15 спиценатягивателя 12 входи спица 16 с упором. Упорные, винты 17 позволяют планке 10 изменить угол наклона по отношению к диафизу плечевой кости в зависимости от вида смещения. Аппарат применяют следующим обра зом. , После анестезии места перелома плечевой кости проводят спицу 5 под местной анестезией через локтевой отросток и жестко по обычной методике фиксируют ее в скобе k. Затем полукорсет 1 прикрепляют к грудной клетке с помощью ремней. Поврежденную верхнюю конечность укладывают в соответствующее ломе для плеча 2 и ложЬ для предплечья 3. Аппарат устанавливается в нужное положение посредством шарнирных соединений. К скобе 4 со спицей 5 прикрепляются подпружиненный тросик 6 и производится продольная скелетная тяга, которая устраняет ротационные смеще ния и смещения по длине. Для объективной оценки сопоставлениякостных фрагментов плеча делается рентгенологическое исследование на вытяжении. Для устранения смещений во фронтальной плоскости под местной анесте зией проводят, отступив 1, см от линии перелома, две спицы 16 с упора ми под углом к диафазу кости в зави симости от вида смещения и с учетом типографии сосудисто-нервного пучка Кронштейн 8 с планкой 10 монтиру ется с помощью струбцины 7 к ложу 4 плеча 2, один с внутренней поверхности плеча, другой - по наружной. Планки 10 посредством шарнира 9 устанавливается упорными винтами 17 под нужным углом наклона к плечевой кости так, чтобы противоположный упорУ конец спицы 16 не перегибаясь вошел в соответствующий паз 1 Гпланки 10. Спица 16 фиксируется в спиценатягивателе 12 прижимным винтом 13. Вращением наружной гайки 1 перемещается спиценатягиватель 12 со спицей l6 в пазу 11 планки 10. Аналогичные манипуляции проделываются и с противоположной стороны. Таким образом устраняют боковые смещения костных отломков во фронтальной плоскости. После рентгенологического контроля при необходимости можно дорепонировать отломки плечевой кости указанным способом.После достижения полной адаптации перелома плеча положение спиценатягивателя 12 фиксируется гайками I. Лечение в аппарате продолжается до образования первичной костной мозоли. С помрщью аппарата устраняются смещения фрагментов на любом уровне плеча. Аппарат можно использовать одинаково для лечения переломов плеча левой и правой руки. Использование аппарата для лечения переломов плечевой кости улучшает местное кровообращение, позволяет достичь полной адаптации отломков в первые двое суток, достаточно жестко фиксирова,ть сопоставленные фрагменты плечевой кости, обеспечивает раннюю консолидацию перелома и сокращет сроки пребывания больного в стационаре. Формула изобретения Аппарат для лечения переломов плечевой кости, содержащий полукорсет, установленное на нем ложе плеча, ложе предплечья, шарнирно связанное с ложем плеча, и элементы репозиции костных отломков, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков консолидации костных отломков и исключения нарушений местного кровообращения,он снабжен скобой со спицей, размещенной на ложе пдеча и связанной посоедствои подпру ; иненного тросика с полукорсетом, а элементы репозиции выполнены в виде дугообразных планок с продольными пазами, шарнирно связанных со струбцинами, установленными на ложе плеча, и установленных в пазах планок спицедержателей со спи цами, имеющими упоры.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
1. Авторское свидетельство СССР № , кл. А 61 В 17/18, 1971. 2. Авторское свидетельство СССР If 536822, кл. А 61 В 17/18, 1975 (прототип).
