Эндопротез сустава Советский патент 1977 года по МПК A61F1/08 

1

Изобретение относится к медицинской технике, конкретно к механическим устройствам для восстрновления функции конечности.

Известен эндопротез, содержащий дистальную часть, выполненную в виде стержня с фигурной головкой, и проксимальную часть в виде полуцилиндра со штифтами, соединенными между собой с помощью шарнира.

Однако при повреждениях суставных концов голеностопного сустава применение известного эндопротеза невозможно.

Для протезирования голеностопного сустава с сохранением естественного продольного свода стопы и смягчения ударов при ходьбе, а также предупреждения прорастания тканей в шарнире предлагаемый эндопротез сустава снабжен пластинкой с хвостовиком и уступом, установленной на полуцилиндре и соединенной с штифтами, причем один из штифтов расположен на уступе, другой штифт - на хвостовике, а третий штифт установлен по центру пластинки в направлении, противоположным двум предыдущим. Кроме этого, фигурная головка стержня снабжена боковыми выступами, направленными в сторону проксимальной части эндопротеза.

На фиг. 1 изображен эндопротез сустава, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид слева; на фиг. 3 - то же, вид сверху.

Эндопротез сустава содержит проксимальную часть 1 в виде ножки 2 с фигурной головкой 3, дистальную часть 4 в виде полуцилиндра 5 со стержнями 6, 7, 8. Стерл ень 6 .предназначен для введения в ладьевидную кость, стержень 7 -в кубовидную кость и стержень 8 - для введения в пяточную кость. Эндолротез снабжен пластинкой 9, выполненной В виде призмы с хвостовиком 10 на одном конце и уступом 11-на другом. Пластина 9 соединена с полуцилиндром 5 винтом 12. Фигурная головка 3 снабжена боковыми выступами 13 для предупреждения прорастания мягких тканей на скользящие

поверхности шарнира.

Эндопротез накладывается следующим образом. Перед наружным доступом обнажается голеностопный сустав. Производится резекция поврежденных суставных концов, суставной поверхности большеберцовой кости, блока таранной и части внутренней поверхности обеих лодыжек. Удаляется задний край большеберцовой кости. Па таранной части под углом 10-15° кнутри от саггитальной оси стопы размещается пластина и фиксируется двумя ноликами; одной в пяточную кость, второй в ладьевидную.

После этого делается короткий дополнительный разрез по заднему краю наружной лодыжки, через который в кубовидную кость вводится третья ножка пластины. Задняя рана зашивается наглухо.

Затем стопа вывихивается кзади. В костномозговой канал большеберцовой кости без предварительной его подготовки или рассверливанием сверлом вставляется ножка, соответствующая размеру блока верхнего полупротеза. Ножка должна быть прочно фиксирована в костно-мозговом канале;, для этого предусмотрено два размера ножки на каждый размер сустава.

Стопа устанавливается в полувывихнутом чоложении. На пластину при помощи шурупа крепится синтетический блок таранной кости.

Производятся пробные движения в суставе в пределах 50-60°. Рана послойно ушивается наглухо.

Накладывается гипсовая циркулярная повязка типа сапожек в средне-физиологическом положении стопы на время заживления мягких тканей, затем повязка удаляется и начинаются активные и пассивные движения стопы.

Все детали эндопротеза легко изготавливаются и хорошо монтируются в резицированном участке голеностопного сустава. Оптимально выбранные углы крепления штифтов обеспечивают прочную опору стопы. Искусственные суставные поверхности дают возможность плавно вращаться большеберцовой кости вокруг стопы в заданной плоскости.

Формула изобретения

1.Эндопротез сустава, содержащий дистальную часть, выполненную в виде стержня с фигурной головкой, и проксимальную часть, выполненную в виде полуцилиндра со штифтами, соединенных между собой с помощью шарнира, отличающийся тем, что, с целью протезирования голеностопного сустава с сохранением естественного продольного свода стопы и смягчения ударов при ходьбе,

он снабжен пластинкой с хвостовиком и уступом, установленной на полуцилиндре и соединенной со штифтами, причем один из штифтов расположен на уступе, другой штифт установлен на хвостовике, а третий штифт установлен по центру пластинки в направлении, противоположном двум предыдущим.

2.Эндопротез по п. 1, отличающийся тем, что, с целью предупреждения прорастания тканей в шарнире, фигурная головка

стержня снабжена боковыми выступами, направленными в сторону проксимальной части эндопротеза.

Источники информации, принятые во вни мание при экспертизе

1. Авторское свидетельство № 350472, кл. А 6IF 1/04, 1971 г. (прототип).

П.