Способ катетеризации пупочной вены Советский патент 1977 года по МПК A61B17/00 A61M5/00 A61M25/01 

1

Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии, и может найти применение при химиотерапевтическом лечении первичного рака печени, цирроза печени и злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта

Известен способ катетеризации пупочной вены, включающий проведение катетера в просвет вены с последующей инфузией l .

Однако при длительной катетеризации пупочной вены возможно инфицирование.

Цель изобретения - предупреждение инфицирования при длительной катетеризации.

С этой целью после инфузии катетер заполняют контрастной масляной взвесью запаивают и погружают в подкожную клетчатку.

Способ осуществляют следующим образом. После рассечения апоневроза по средней линии живота обнажают пупочную вену, бужируют ее просвет и сфинктер, расположенный на границе между пупочной и воротной венами. Головной конец катетера, вводимый в просвет пупочной вены по направлению к печени, всегда устанавливают перед самим сфинктером, а не в воротной вене. Место расположения центрального конца катетера коррегируют контрольной ангиографией через пупочную йену, затем катетер фиксируют двумя - тремя шелковыми лигатурами, окружающими пупочную вену. Концы лигатур выводят с обеих сторон через стенку рассеченного апоневроза на его переднюю поверхность и завязывают, благодаря чему пупочная вена с катетером надежно фиксируется со стороны задней поверхности апоневроза на длительный промежуток времени.

После курса лечения катетер не удаляют. Периферический конец катетера обрабатывают 5%-ным раствором йода, просвет его заполняют миодилом или липиодолом. Затем катетер пережигают на расстоянии 5-6 см от кожной поверхности и одновременно запаивают браншами гов:ячего инструмента. Оставшийся

слепой

конец катетера под местной

анестезией проводят книзу в подкожный тоннель, сделанный инструментом через кожную насечку, разрез зашивают одним шелковым швом.

Предлагаемый способ позволяет проводить неоднократно внутрипортальные курсы лекарственной терапии в течение ряда лет, не извлекая катетера из пупочной вены. В промежутках между курсами лечения погруженный под кожу катетер не причиняет неудобств больному и исключает инфицирование пупочной вены и окружающих тканей по ходу катетера. Формула изобретения Способ катетеризации пупочной вены, включающий проведение катетера в про свет вены с последующей инфузией. отличающийся тем, что, с целью предупреждения инфицирования при длительной катетеризации, после инфузии катетер заполняют контрастной масляной взвесью,, запаивают и погружают в подкожную клетчатку. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе; 1.Хирургия, 1964г.,5, с.84-90.