Аппарат для механического наложения скобок на сосуды и ткани Советский патент 1977 года по МПК A61B17/128 

(см. фиг. 1), то захват 9 удален от основного корпуса 14 и следовательно в переднем конце гильзы имеется зазо а. При таком положении гильзы зажим 1 открыт, причем губка 3 проходит через зазор а гильзы и находится в положении, показанном пунктирными ли ями (см. фиг. 1). Затем ткань захватывается губками захвата fcM. фиг, 3 После соответствующего закрепления ткани между губками хирург оттягивает назад затвор 15 (в направлении стрелки, фиг. 2) так, что рейка захвата 9 перемещается в направлении основного корпуса 14 гильзы. Хирург оттягивает этот затвор до тех пор, пока зазор а полностью не закроется fcM. фиг. 3), при зтом стопор 16 упрется в корпус 14 гильзы. После того, как захватная рейка гильзы 7 зафиксирована, хирург перемещает гильзу со скольжением вдоль паза 6 в направлении стрелки в до положения, показанного нафиг. 4. Хирург все время может контролировать положение перех имаемой ткани относительно захватов гильзы. Это объясняется тем, что захваты гильзы закрываются, когда гильза перемещаётся по оперируемой ткани. Таким образом, обжимаемая ткань всегда полностью обжимается хирургической скобкой, В процессе следующей операции хирург перемещает плунжер 17 в направле нии стрелки Г. ,При этом толйкатель 10 перемещается в направлении передней части гильзы 7, проталкивая со скольх( нием скобку 8 вдоль выходного канала 6Г.Захват 9 постоянно обх(имает скобку вокруг ткан};, воздействуя йд нее изог нутой частью 18. Хирургическая скобка принимает С-образную форму и полность пережимает ткань. Такая схема наложения скоб сводит к минимуму риск, связанный с повреждением перевязываемой. Ткани.. Дэсле завершения операции наложения окобки хирург отводит плунжер 17, расфиксирует и перемещает стопорную втулку 13, а затем раскрывает губки 2 и 3 зажима, освобождая полйостью пережатую и закупоренную ткань. Гильза 7 поварачивается, когда захват 9 отодвигается от основного корпуса 14, в результате чего самая передняя скова, находившаяся в канале 6, перемеща ется в выходной канал подготавливается для проведения следующей опера ции, при этом каждая из оставшихся в падающем канале скоб перемещается впе ред в следующее положение. Аппарат снабжен приспособлением для блокировки операции установки хирургической скобки, если она не ориентирована „прайИльпо в выходном канале 3. Предохранение в гильзе осуществляется в результате взаимодействия прухсиНы 12 толкателя 10 и скобки &. Пружина 12 закреплена задней частью в выступе 19 корпуса гильзы. Выступ 19 предпочтительно составляет одно целое с основным корпусом 14 и приварен к нему. На переднем конце пружины 12 имеется разрезной выступ 20, имеющиЛ такую же форму, как передняя поверхность толкателя 10. При отсутствии скобки пружина 12 смещается в выходной канал 5 и занимает положение, показанное штрихпунктирными линиями на фиг. 6. После того,как захваты гильзы сведены и плунжер 17 приведен в действие, толкатель 10 перемещается поступательно в направлении, показа,IHOM стрелкой D на фиг. 6. Толкатель свободно перемещается поступательно до контакта с задней поверхностью самой передней скобки 8, которая находится в выходном канале б (см. фиг. 6). Далее толкатель 10 перемещает поступательно переднюю скобку 8, г/ока ее корпус 21 контактирует с разрезным выступом 20 пружины 12. При поступательном перемещении скобки 8 ее корпус 21 выталкивается выступом 20 из выходного канала занимает положение, показанное сплошными линиями на фиг. 1 Толкатель 10 продолжает перемещаться вперед до тех пор, пока скобка 8 не выйдет из гильзы и обожмет сосуд или ткань. . При отсутствии скобок в гильзе 7 или при перекосе скобки в гильзе порядок работы аппарата изменяется. В этих случаях -толкатель 10 не может переместиться вперед на полный рабочий ход, а следовательно придти во взаимодействие и обжать сосуд или ткань, захваченную губками зажима. Если скобка не взаимодействует с разрезным выступом 20 пружины 12, которая обычно выжимается скобой из выходного канала б, то передняя поверхность.-толкателя 10 захватывается выступом 20. В случае отсутствия гильзы в выходном канале б пружина 12 остается в положении, Показанном на фиг. 6 штрихпунктирной линией, Таким образом, блокировочное приспособление обеспечивает надежную блокировку толкателя 10, не давая ему взаимодействовать с тканью во всех случаях, за исключением, когда скоба расположена правильно в выходном канале корпуса гильзы. Формула изобретения. 1. Аппарат для механического аложения скобок на сосуды и ткани, одержащий зажим, гильзу со скобками

и прошивающим механизмом и установочный элемент, о т л и ч аюаий с Я тем, что, с целью ускорения прбцесса перевязки и исключения прошивания при отсутствии скобок или их перекосе, гильза выполнена с блокировочном приспособлением, а установочный элемент закреплен неподвижно на ажиме.

2. Аппарат по п. 1, отличающий с я тем, что блокировочное

приспособление выполнено в виде плоской пружины, установленной в гильзе.

3. Аппарат по п. 1, о т л и ч аю щ и и с я тем. что установочный . элемент выполнен в виде параллельных пластин с пазами, расположенными параллельно рабочим губкам зажима, в которых расположены штифты гильзы.

4. Аппарат по п. 1, отличают и и с я тем, что установочный элемент шарнирно соединен с гильзой. Ь S

17 15