Хирургический сшиватель Советский патент 1986 года по МПК A61B17/10 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим спшвающим аппаратам.

Цель изобретения снижение травматизации тканей при снятии аппарата после наложения шва за счет перемещения матрицы относительно корпуса.

На фиг.1 изображен хирургический сшиватель, аксонометрическая проек4HHf на фиг42 - то же, продольный разрез; на фиг.З - рабочая часть сшивателя, продольный разрез; на фиг.4 - то же, второй вариант с частичным вырывом; на фиг.5 - сечение А-А на фиг.4; на фиг.6 - хирургический сшиватель, третий вариант, общий вид,- на фиг.7 - рабочая часть хирургического сшивателя по третьему варианту, продольный разрез.

Хирургический сшиватель содержит корпус 1 с матрицей 2 и толкателем 3, магазин 4 для размещения ско(5ок 5, механизм для подачи скобок 5 к матрице 2 и .привод толкателя 3. Сшиватель снабжен консольным держателе 6, на рабочем конпе которого укреплена матрица 2,

Консольный держатель 6 шарнирно установлен на корпусе 1 с возможностью перемещения матрицы и имеет поверхность -для удержания центрального участка скобки 5.

На сшивателе установлены ручки 7, шарнирно связанные с приводным элементом 8, на котором установлена упругая пластина 9 с выступом 10 В корпусе 1 установлен кулачок И с боковой поверхностью 12. На тол-. кателе 3 выполнен выступ 13. Вдоль корпуса 1 выполнен проход 14. На приводном элементе 8 расположен кулачковый элемент 15, а на консольном держателе 6 - кулачковый элемент 16. Консольный держатель 6 подпружинен плоской пружиной 17. На кулачке 11 выполнена выемка 18. К корпусу 1 и приводному элементу 8 прикреплена возвратная пружина 19.

Механизм для подачи скобок выполнен в виде фигурного канала,, в котором установлены скобки 5, скобочного толкателя 20 и пружины 21.

Устройство используют следукицим образом.

Для приведения в действие сшивателя хирург обхватывает его за ручки 7 и сжимает последние по направлению друг к другу, перемещая . при этом приводной элемент 8 из исходного положения до зацепления с толкателем 3. После этого приводной

элемент 8 перемещает толкатель 3 из загрузочного положения по направлению к выталкивающему положению. Как только приводной элемент 8 входит в зацепление с толкателем 3,

второй выступ 10, расположенный на упругой пластине 9, входит в зацепление с первой торцовой поверхностью кулачка 11, которая в результате своего кулачкового действия перемещает второй выступ 10 на первую боковую поверхность 12 кулачка 11 и выводит его из зацепления с выступом 13, расположенным на толкателе 3. После этого приводной элемент 8

толкает толкатель 3 вдоль прохода 14 до его зацепления с одной из проволочных скобок 5, подаваемых во входное отверстие прохода 14.Затем плунжер осуществляет перемещение

проволочной скобки 5 вдоль прохода

14.Одновременно кулачковый элемент

15,расположенный на приводном элементе 8, выходит из зацепления с кулачковым элементом 16, расположенным на консольном держателе 6. При этом под действием пружины 17 перемещается консольный держатель 6, а вместе с ним и матрицы 2 в положение, обеспеч 1вающее зацецление с

проволочной скобкой в проходе 14.

Как только толкатель 3 перемещает проволочную скобку 5 в положение , в котором она оказывается прижатой к матрице2 а ее параллельные крайние участки выходят из выходного отверстия, выступ 10 попадает в выемку 18. В том случае, если хирург в данный момбшт перестает сжимать ручки 7 сшивателя, приводной элемент 8 и толкатель 3 остаются в данном промежуточном положении. При этом хирург имеет возможность вставить концы проволочьсой скобки 5 в материалJ подлежащий сшиванию скобками (в частности, Б края разорванной ткани) 5, более тщательно расправить подлежапрш сшиванию материал перед тем, как окончательно сжать ручки 7 сшивателя и, тем самым,

перевести толкатель 3 в его рабочее положение, в котором происходит загибание проволочной скобки 5 в виде .замкнутой петли, захватывающей сшиваемую ткань. После этого хирург мо жет удерживать ручки 7 сшивателя в сжатом состоянии в том случае,если возникает необходимость удерживать загнутую проволочную скобку 5 около матрицы 2 на конце сшивателя. При этом оказьшается возможным удерживать или перемещать скрепленную про волочной скобкой ткань. В том случае, когда хирург отлускает ручки 7 сшивателя и позволяет им вернуться в исходное положение под действием пружины 19 и уп ругости самих ручек 7, кулачковый элемент 15 снова переходит в зацепление с кулачковым элементом 16. В результате консольный держатель 6 матрицы 2 перемещается в направлении, противоположном прижимному дей ствию пружины 17 и, следовательно, матрица 2 выходит из загнутой в вид замкнутой петли проволочной скобки 5, Таким образом, отпадает необходи мость перемещать для данных целей корпус 1 сшивателя. Одновременно с этим выступ 10 перемещается вдоль второй торцовой поверхности и второ боковой поверхности кулачка 11, что приводит к зацеплению выступа 10 с выступом 13, расположенным на толкателе 3. В результате зацепления выступа 10 с. выступом 13 толкатель 3 перемещается в его загрузочное положение одновременно с возвращением приводного элемента 8 в исходное положение . Предлагаемый сшиватель может быть выполнен по второму варианту (фиг.8 ;И 9). Одинаковые элементы этого сши- вателя имеют одинаковые цифровые обозначения с добавлением буквы а. Этот сшиватель аналогичен сшивателю по первому варианту, но кулачковый элемент 22, который взаимо- действует с кулачковым элементом 16о|, расположенным на консольном держателе 6а, закреплен на толкателе За, а не на приводном элементе За. Матрица 2а на этом сшивателе, также как на сшивателе по первому варианту/ установлена на консольном держателе 6о с возможностью перемещения. Предлагаемый сшиватель может быть выполнен также по третьему варианту (фиг.5 и 6). Одинаковые по назначению элементы имеют одинаковое обозначение с первым вариантом с добавлением буквы Ь , Матрица 2 на сшивателе по третьему варианту, также как на сшивателе по первому варианту, установлена на консольном держателе 6Ь с возможностью перемещения. Сшиватель также снабжен кулачковыми элементами 23 и 24, расположенными на приводном устройстве. На корпусе 1Ь сшивателя на ширине 25 установлена ручка 26, кинематически связанная с толкателем ЗЬ. Для удобства пользования на корпусе 1Ь и на ручке 26 выполнены рифления 27. На ручке 26 установлена пластина 28 с упругим выступом 29, а в корпусе 1Ь - направляющая 30 для исключения самопроизвольного размыкания корпуса 1Ь и ручки 26 и перемещения толкателя 3 Ь в обратном направлении.

ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАТЕЛЬ, содержащий корпус с матрицей и толкателем, магазин для размещения скобок, механизм для подачи скобок к матрице и привод толкателя, о тличающийся тем, что, с целью снижения травматизации тканей при снятии аппарата после наложения шва, сшиватель снабжен консольным держателем, на рабочем конце которого укреплена матрица, шарнирно установленным на корпусе с возможностью перемещения матрицы относительно корпуса, обеспечивающим освобождение согнутой скобки, и имеет выемку для удержания центрального участка скобки.

14

J59l3fOln S 12

Фиг. 2

) P /e V

:Х-I

-

-) Jiura

За

Фиг 5

JS

Фиг. 7