Способ охлаждения головного мозга Советский патент 1978 года по МПК A61F7/00 

П р II м е р. Больной Г. 26 лет поступил в больницу в тяжелом соетояпни с диагнозом: огнестрельные проникающие ранения в грудную и брюшную нолости с новреждением внутренних органов н магистральных сосудов. Массивное кровотечение. Преагония. Сознание спутанное, кожные нокровы резко бледны, тоны сердца глухие, пульс 120 ударов в минуту, систолическое артериальное давление мм рт. ст., дыхание поверхностное, учащенное, На передней поверхности грудной клетки, брющной стенки, обоих бедер 11 огнестрельных ран. В грудиой н брющной полостях большое количество свободной крови. В связи с признаками продолжающегося массивного кровотечения, но жизненным показаниям начата операция. Через 15 мин артериальное давление и пульс перестали определяться, зрачки максимально расширились, кровотечение из ран прекратилось. Констатирована остановка общего кровотока. Для защиты мозга от аноксии его охлаждают. Для этого обнажают магистральные сосуды на шее, иункционным методом катетеризируют общие соиные артерии и через внутреннюю яремную вену и верхнюю полую вену вводят катетер-обтуратор. На основание шеи накладывают венозный жгут. В тече1 ие 4-х мин производят перфузию 2500 мл коллоидно-солевого раствора с температурой -f4°C, что приводит к сниже)1ию температуры мозга до -|-25°С. После погружения мозга в состояние гипотермии для иитапия его через ту же систему отдельными порциями по 5-8 мл нагнетают кровь (400 мл с температурой +5°С) в течение 5 мин. Одновременно внутривенно пе)еливают различные кровозаменителн в количестве 2000 мл, а заTO.VI ivpoiib- - 1400 мл, проводят массал сердца, искусственную ве1ггиляцию легких. Через 10 мин после охлаждения хмозга появился пульс, артериальное давление повысилось до 70-50 мм рт. ст. и постеиенно все показатели гемодинамики улучшились. После операции, иродол/кавшсйся 3 ч, больной приптел в сознание, никаких неврологических нарущеиий отмечено ке было. Послеоперационный период протекал гладко и через 22 дня после операции больной был выписан пз больницы в удовлетворительном состоянии.

Предлагаемый способ обеспечивает повыщеиие эффективиости лечения внезапного умирания и клинической смерти, а также способствует сохранению высших функций центральной нервной системы при реанимации больных.

Формула изобретения

Способ охлаждения головного мозга путем обнажения и вскрытия магистральных сосудов lia шее п нагнетания в обе общие сонные артерии охлажденного коллоидно-солевого перфузатй и последующего удаления его, отлича10 ш, м и с я тем, что, с целью удлинения периода жизнеспособности головного мозга, коллоидно-солевой перфузат нагнетают в общие сонлые артерии и внутреннюю яремную вену при температуре (+2) -(+4)°С с объемной скоростью 500-700 мл/мин и при давлении 70-80 мм рт. ст.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Савинов В. М. Удлинение срока клинической смерти при острой кровонотере коротидно-югулярной гипотермической гемоперфузней. Алма-Ата, 1972.