Перевязочный материал для ран Советский патент 1978 года по МПК A61L15/16 A61F13/00 

(54) ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ РАН имитирорят.ь оельеф раны таким образом, ч-гобы зазор, создаваемый между живой тканью и перевязочным материалом, был минимальным, это позволяет свести к минимуму воздушные промежутки и накопление жирисости. Если происходит накопление жидкости (крови или лимфы), то начинается рост вредных микроорганизмов. Про1йщаемость перевязочного материала должна быть такой же, как и проницаемость неповрежденной человеческой кожи, и составлять 2,2 мг/см /час, но может несколько превосходить эту величину. Эффективной является проницаемость 4,7 мг/см /час. Хорошие условия для регулирования потерь паров воды обеспечиваются при значении проницаемости 6,46 мг/см /час. Значения этих параметров бывают разные, так как в различных участ ках кожного покрова потери влаги происходят с различной скоростью в зависимости от температуры пострадавшего, температур окружающего воздуха, перемещения окружаю щего воздуха и от - других измеряемых пара метров. Для обеспечения необходимого прилегани перевязочный материал обладает гибкостью когда живая ткань перемещается, перемещается вместе с ней. Например, если повре ден кожный покров, прилегающий к суставу то сгибание сустава и перемещение при эт лежащей под кожным покровом живой ткани требует наличия некоторой гибкости у перевязочного материала, Ткани или сжатые вместе волокна долж «ы поглощаться живой тканью, так как некоторые волокна могут оставаться в ране, то непоглощаемые материалы могут являть ся источниками нежелательных побочных яв лений. Предпочтительным материалом, поглощае мым живой тканью, является полимер полигликолевой кислоты, такой,как полимер гли коли да или сополимер, содержащий неболь- шие кЬличества других материалов, таких как димолочная кислота, ее оптически ак тивные формы, гомологи и аналоги. Перевязочныйматериал выполняют из м териала, который не оказывает вредного воздействия на живую ткань человеческого организма и при этом является пригодным для прядения и обладает достаточной прочностью, не разрывается на части при изготовлении, сохраняется как единое целое в контакте с живой тканью в течение промежутка времени, достаточного для образования грануляционной ткани, после этого производят снятие повязки. Этот период длится 4-1О дней, материал должен погло-цаться живой тканью в течение 90 дней так, чтобы после залечивания раны в теле человека не оставалось никаких остатков материала, являющегося инородным телом по отношению к живой ткани. Перевязочный материал можно менять через 24 час, но не обязательно, так как грануляционная ткань не может образоваться в течение такого короткого промежутка времени. Вязаную ткань можно прикреплять с помощью связующего к слою эластомерного материала, отдельного слоя связующего, после этого на слой связующего наносят вязаную ткань. Эластомерный слоя может быть выполнен из любого материала, который обладает определенной проницаемостыо для паров влаги, обладает малым значеним модуля Юнга ,и сйеспечивает хорошее прилегание к поверхности раны. Пригодным материалом является полиуретан. Мягкий, гибкий эластомерный слой полиуретана, имеющий толщину 2,54-10 см, 2,54 10 1,27 10 см, обеспечивает создание барьера, препятствующего избыточным потерям влаги, имеет проницаемость по отношению к влаге, значение которой соответствует таковой для Неповрежденной человеческой кожи (приблизительно 2.2 мг/см /час) и может превышать эту величину в два-четыре раза, что обеспечивает прохождение паров влаги через задерживающий слой со скоростью, при которой минимально накопление жидкости под перевязочным материалом. Спресованные волокна обычно прядутсн после чего их отрезают и прикрепляют с помощью связующего к являющемуся основой эластомерному слою. При использовании электростатического заряда волокна приводят в состонние, при котором они приподнимаются на одном конце и располагаются в основном под прямым углом к эластомерному слою. Волокна прикрепляют к эластомерному слою с помощью связующего за счет использования связующих свойств эластомерного слоя, которыми он обладает в процессе своего изготовления, или же после того, как получают Эластомерный слой, на него наносят отдельный сл.ой связующего, затем собранные вместе волокна помещают на этот слой связуюшегр вещества и с помощью электростатического заряда приводят в такое состояние, при котором они поднимаются на одном своем конце. , Лечение раны начинают с ее обработки, для этого используют антимикробные реагенты, такие как нитрат серебра или ацетат 0 -амино-п-толуолсульфамида. Производят тщательное вьюушивание раны, чтобы на ее поверхности не оставалось застойной жидкости. Затем на рану накладывают перевязочный материал, таким образом чтобы он полностью соответствовал рельефу раны и чтобы между живой тканью и перевязочным материалом не образовалось зазоров и пустот. Перевязочный материал удерживают в нужно Г месте при помощи йтейкой ленты, дополнительного бандажа или шва, В зависимости от состояния пострадавшего и от места наложения перевязочного материала vuTiH удержания . повязки на месте можно использорать .недавящую повязку. Перевязочный материал может оставаться в течение семи дней, но можно проиаводить и частую смену повязок. При сильных ожогах или при повреждеHHsix живой ткани рвязанных с травмами, перевязочный материал может находиться до тех пор, пока рана не будет подготовлена к о ончател1дой трансплантации. Перевязочный материал выполняет функцию искусственной временной кожи, обеспечивающей защитное покрытие для любого участка человеческого тела, на котором нет естественного кожного покрова. Покрытие не оказывает вредных воздействий на нормальные физиологические процессы, благоприятствующие заживлению раны и соаоанию условий дня осуществления аутотрансплантации. Перевязочный материал хранится во влагонепроницаемой 5шаковке, в которую . обычно запаковывается изделие, но с одной стороны упаковка открыта, и стерилизуют ее, используя окись этилена, разбавленную таким образом, что она становится взрыво- безЬпасной, после этого материал без нарушения стерильности подвергают вакуумной сушке и упаковку запечатывают. После герметического закрывания упаков .ки перевязочный материал может храниться в готовом виде с сохранением всех основны характеристик в течение нескольких лет. В случае больших ожогов используют нес колько небольших листов или один лист перевязо№ого материала для ран. Для обеспечения лучшегосовмещения с участками неправильной формы используют серии листов перевязочного материала меньшего размера. Использование одного большого листа позволяет сократить число линий перекрытия. Перевязочный материал выпускается в форме стерильных листов с размерами 7,62х, i2t7, 7,б2хЗО,48, 7,62x45,72, 7,62x60, 96 см и в виде непрерывных рулонов, имеющих щирину ЗО,48 см. Предлагаемый перевязочный материал гибкий, прилегает к ране, хорошо имитирует рельеф раны, обеспечивает регулирование потери воды, уменьшает потери flpoтеина и обеспечивает защиту раны от загрязнений. После удаления перевязочного материала с раны через 7 дней после, его наложения в ранах обнаруживают грануляционную живую ткань, закрывающую 80% площади раны. При использовании перевязочного материала для лечения загрязненных ран происходит замедленное развитие бактерий, организм эффективно борется с инфекцией на поверхности раны. Формула и зоб р.е т е н н я Перевязочный материал для ран, выполненный в виде двух слоев, один из которых содержит полимерное вещество, например полиуретан, отличающийся тем7 что, с целью уменьшения развития инфекции, слой, содержащий полимерное вещество. соединен с вязаными непрерывными волокнами или со слоем из хлопьевидных волокон, расположенных под прямым углом к нему, а слой, контактирующий с раной, выполнен из гомополимерной полигликолевой кислоты. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе: 1. Заявка Англии № 960864,кл. А 57, I960.