Хирургический сшивающий аппарат Советский патент 1978 года по МПК A61B17/11 

ТЬобретение отеоштся к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, и предназначено для напояжния соустья тер минальным отделом общего желшого протока и двенадцатиперсной кишкой. Известен хирургический сшиваюишй аппарат, юдёржаиуш ynopi ro часл, скобочный корпус, магазин с пазами для скобок, толкатель скобок с лепестками, которые частично расположены в пазах магазина, нож, механизм сбгасження упорной части и скобочного корпуса и механизм поДачи ножа и толкателя скобок. Однако этот аппарат не позволяет наклад№ вать анасюмоэ между полыми оргатами, прн ми нимальном травматизме их и без боковых смещений скобок в скобочном шве, что ограничивает область применения аппарата. Целью изобретения является обеспечение возможности наложения анастомоза между поль1ми органами, при минимальном травматизме их и без боковых смещений скобок в скобочном шве Это достигается тем, что в аппарате механизм подачи толкателя скобок и механизм подачи ножа, вьшолнены раздельно, упорная одеть вьшол нена 8 виде скобы с направляижшми для скобочного корпуса. Кроме того, механизм сближения упорной части и скобочиюго корпуса выполнен в виде двух крокцпейнов с резьбовыкш отверстиями, расположшнылш одаш на скобочном корпусе, другой аа упорной часш аппарата, и винта с головкой, расположенного в резьбовых отверстиях. На чертеже изображен хирургический сшиваюШйй аппарат, сечение. Ои состоит из упорной части, выполненной как одно целое, головки 1 с Е-образной скобой 2, имеющей направляющие в виде колец 3, в которые входит щшиндртческий скобочный корпус, имеющий внутреннюю стенку 4, наружную стенку 5 с кронштейном 6. В просвете между стенками корпуса в концевом его отделе запрессован магазин 7 для скобок, И1«/ююи01й пазы 8 в 1,5-2 раза болыиюй , чем высота П-образных скобок 9. В свободные части пазов входит толкатель 10 с.лепестками, частично расположенными в пазах магазина, и таким образом 4 {ксируется от проворота относительно пазов магазина. Над толкателем скобок рло положен виит 11 мехашзма подачи толкателя, Своей резьбовой частью вворачиваемый в нйруж; vyto стекку скобочного корпуса и служащий Кая сообщешя толкателю перемещения вдоль ося шяарата. В центральное отверстие скобочйой тасп авора {вае1ся бинт 12 мехашэма поАа« ножа, нметщш на конце Ц1ишндриче(жий вож 13. Для гаратирования разрезания ткани в гояовке 1 упорюй части предусмотрена кольцевая канавка 14 дня выхода шжа. Соединете н сбга1жет1е скобочной част с упорной до рабочего 1юЛоже1шя проиэводатся механизмом .сближения с помощью винта 15 с головкой, вворачиваемого в резьбовые отверстия кронштей ш 16 скобы 2 и в кронштейв 6 скобочгюго корпуса. Дпя визуального контроля величины рвбочего мэора ыкткду упорной и скобочной частям ita скобочный корпус в зоне верхнего котца 3 нанесен лимб. Агшарат нслользуется следующим образом. При операщш головка упорной части проводится в терминальньп отдел холедоха через выполненный для этого разрез. Соответственно рас положению головки рассекается передняя стенка двенадцатиперстной кишкн. Затем скобочный корпус проводится через кольца Б-обра ной скобы 2 и обе часш аппарата сближаются до р очего положения с винтовой стяжкя. Вращеш{ем винта 11 толкателя скобок производится наложение скобо шых швов, а за тем вращением винта 12 ножом вырезается отверстие соустья. Аппарат знавдтельио упрощает сложную ручную техшку операции трансдуоденальной супрапапиллярной холедоходуодегюстолвш (известарй как операция Кохера). При ручном иве 1целевид1% е соустье холедо ходуоденостомы нередко стёноэнруется. Аппарат устраняет этот недостаток, вырезая соустье формы. Механический щов более герметичен и предупреждает возможнью осложнения. Простота в обращении с аппаратом позволяет пользоваться им широкому кругу хирургов. .Формула изобретения 1.Хирурп1 }еский сщивающий аппарат, содержащий упорную часть, скобочный корпус, мага5ин с пазами для скобок, толкатель скобок с лшестками, которые частично расположены в пазах магажна, нож, механизм-сближения упорной «астн и скобочного корпуса и механизм подачи ножа и толкателя скобок, отличающийся тем, что, с целью обеспечешя возможности наложе1в(я анастомоза межцу органами, щм минимальном травматизме их и без боковых смеЦ(ений скобок в скобочном шзе, механизм подачи толкателя скобок и механизм подали ножа вътопоепы резделыю, упорная часть вьшолнена в виде скобы с направляIoщи в дая скобочного корпуса. 2.Аппарат по п. 1, отличающийс я тем, что механизм сближеиия упортой чао ти и скобочного корпуса вьшолнен в виде даух кронштейнов с резьбовыкш отверстиякш, расположенными один на скобочном кортусе, другЫ на упорной части аппарата, и виита с головкой, расположенного в резьбовых отверстиях. Источники инфорьгации, принятые во внимаMie при экспертизе: 1. Авторское свидетельство СССР № 549145, кл. А 61 В 17/11, 1975.