Хирургический сшивающий аппарат В.Ф.Гусарева Советский патент 1985 года по МПК A61B17/11 

ю

NU

Изобретение относится к медицинс кой технике, а именно к хирургическим инструментам, и предназначено для наложения соустий между внепеченочными желчными путями и желудком, двенадцатиперстной или тощей кишки. Известен хирургический сшивающий аппарат, содержащий упорную часть с головкой, Е-образной скобой с направляющими кольцами, установленный в них скобочной корпус, толкатель, цилиндрический нож, механизм выбора зазора прошивания и привод -толкат ля с ножом l . Недостатком данного аппарата является возможность притупления и выкрашивания режущей кромки ножа при высечении отверстия в. органах.. Целью изобретения является предохранение режущей кромки ножа. Поставленная цель достигается тем, что хирургический сшивающий а парат , содержащий упорную часть с головкой, Е-образной скобой с направляющими кольцами, установленный в них скобочный корпус, толкатель, цилиндрический нож, механизм выбор зазора прошивания и привод толкате ля с ножом, снабжен упорным штифто закрепленным в центре толкателя. На фиг.1 схематически изображен хирургический сшивающий аппарат, общий вид; на фиг.2 - узел 1 на фи 1, рабочая часть аппарата; на фиг. сечение А-А на фиг.2. Хирургический сшивающий аппарат состоит из упорной части 1, .выполне ной в виде Е-образной скобы, нижняя .полка которой оканчивается упорной головкой 2, имеющей пазы 3 для за,гиба скобок и кольцевую канавку 4 для цилиндрического ножа 5, а верхн полки скобы оканчиваются направляющими в виде колец 6, через которые пропускается цилиндрический скобочный корпус 7, имеющий кронштейн 8. В корпусе запрессован магазин 9 для скобок, имеющий пазы 10, расширенные в своей верхней части, в 1,52 раза большей высоты П-образных скобок. В свободные части пазов вхо дит толкатель 11 с лепестками, частично расположенными в пазах магазина, и таким образом толкатель фиксируется от поворота относитель пазов магазина. Над толкателем скобок расположен винт 12 привода толкателя 11 с ручкой 13, который свое резьбовой частью вворачивается в верхнюю часть скобочного корпуса и подвижно сочленен кольцевым пазом в его нижнем отделе и соответствующим ему выступом 14 на внутренней стенк корпуса толкателя. Винт привода тол кателя имеет по продольной оси цилиндрический канал с резьбовой нарезкой в своей верхней части, через который вворачивается винт 15 привода цилинд)ического ножа 5, имеющий рукоятку для вращения 16. В центре цилиндрического ножа и соответственно толкателя продольно закреплен упорный штифт 17, конец которого не достигает плоскости режущей кромки ножа. Соединение и сближение скобочного корпуса с упорной частью до рабочего положения производится механизмом выбора зазора прошивания с помощью винта 18 с рукояткой 19, вворачиваемого через отверстие кронштейна 8. в тело Е-образной скобы. Для визуального контроля величины рабочего зазора между упорной и скобочной частями на верхней полке скобы расположен штифт 20 с рисками, который при сближении частей аппарата проходит через отверстие в кронштейне скобочного корпуса. Предлагаемый хирургический сшивающий аппарат за счет увеличения диаметра цилиндрического ножа при неизменном диаметре корпуса скобочной части расширяет возможности использования аппарата и имеет положительное значение для качества самой операции. Кроме того, изменение вместе с введением в конструкцию упорного штифта для цилиндрического ножа делает в целом аппарат более надежным и долговечным в эксплуатации. Подвижное . сочленение винта толкателя с корпусом толкателя обеспечивает движение . кателя по оси скобочного корпуса в обоих направлениях.Расширение пазов для скоб в верхней части облегчает вхождение в них лепестков толкателя при сборке аппарата и подготовке его к работе. Введение в конструкцию штифта с рисками позволяет более удобно проводить визуальный контроль рабочего зазора между упорной и скобочной Настями аппарата и исключает возможность ошибки при наложении скобочных швов. Хирургический сшивакмций аппарат обеспечивает возможность наложения соустья круглой формы между ретро-дуоденальным или панкреатическим отделами общего желчного протока и двенадцатиперстной кишкой, а также желудком, позволяет соединить общий печеночный проток с тощей кишкой, соединить желчный пузырь с желудком, двенадцатиперстной кишкой или тощей кишкой. Кроме того, предложенная конструкция сшивающего аппарата обеспечивает предохранение режущей кромки ножа От притупления и выкрашивания.

Хирургический сшивакнций аппарат; содержащий упорную часть с головкой, F-образной скобой с направляющими, кольцами, установленный в них скобочный корпус, толкатель, цилиндрический нож, механизм выбора зазора прошивания и привод толкателя с ножом, отличающийся тем, что, с целью предохранения режущей кромки ножа, аппарат снабжен упорным штифтом, закрепленным в центре толкателя.