Зажим для сухожилий Советский патент 1978 года по МПК A61B17/30 

(54) ЗАШШ ДЛЯ СУХОЭШЛИЙ

Изобретение откосится к медицинской техшке, а именно к хирургическим инструментам, и может быть использовано при осуществлении операции наложения шва на поврежденные сухожилия.

Известен зажим для сухожилий, выполненньй в виде шарнирного зажима, имеющий ивриирио соединенные браниш с рабочими губками, кремдльерным замком и кольцеватыми рукоятками 1. Рабочие губки расположены перпендику лярно по отиои1еш1ю к браншам и выполнены из пласшн, изогнутых по радиусу, и имеют прямоугольные щели дня пропускания иглы. Вдоль бокозцх. сторон рабочих губок выполнены окна, а по краям-боковых сторон - зубья. При |осущесгвлешга сухожильного шва кошц сухожн ЛИЯ адаптируются пинцетом, потом на сопоставлен нью концы накладывается зажим, после чего через прямоугольные щели накладывается июв. После ушивания зажим снимается.

Недостатком зажима является то, что внедре вне концов сухожилия в рабочие губки затруднено. Кроме этого, затруднено создание плотного контакта между концами с осожиянй, так как отсутствует контроль за точностью сбпижвния их из-за невозможности создания требуемого давлешя между концами сухожилия по продольной оси его. Поэтому после наложения шва и снятия зажима между концами ушитого сухожилия образуется диастаз (зазор), что приводит к удлинению сроков заживления.

Целью изобретения является создание плотного контакта между концами сухожилия.

Это достигается тем, что рабочий конец каждой браншн выполней в виде двух пружинящих пластин с губками и снабжен фиксатором.

На фиг. 1 изображен Ьажим для сухожилий, вид спереди; на фиг. 2 - то же, вид сбоку.

Зажим содержит шарнирно-соеданенные бранши 1 с рабочими концами 2, кремольерным замком 3 и кольцеватыми рукояткатли 4. Рабочие концы 2 вьшолнены в виде пружинистых пластин 5, снабженных фиксатором в виде приспособления 6 для прижатия их по плоскости зажима. На концах пластин жестко закреплены аналогичной формы жепобообразные губки 7-1Q с прямоугольными отверстиями 11 для пропуо кания игльь Губки 7 и 8 установлены торцами к губкам 9 и 10. Губки 7 и 8, 9 и 10 параллельны в плоскости зажима. В момент прижатия пружшшстых пласшн S приспособлжием 6 путем перемещения его к губкам 7-10 последние обрюуют каналы 12, заполненные концами сухо)№лиЁ. Для повышения плотности суХОЖШШ0 вогнутая поверхность губок вьшолнега {жфлеЕой. Зажим используется следующим образом. Пе ред употреблением зажим стертлизуется. В исход ном состоянии рабочие котш 2 разведены, пружинистые пласшны 5 отжаты. Кошы поврежденного сухожилия выводятся в рану и каждый из них отдельно зажимается в губках 7-10 одж)гЬ коща 2 приспособлешем б так, чтобь) концы сухояшгая выступали в сторону контакта на 1-2 мм от торцов губок. Далее производится сближение браншей 1 и замьосание их кремольерным замком 3, чем и обешечивается точньй и плогаьй контакт концов сухожилий. Отступив на 2-3 мм от края губки на сухожилии делается продольный надсек. Иглу с нигкой вводят в надсек и пропускают в косом направлении через отверстие в губке с протавополояшой надсеку стороны сухожилия. Выкол и вкол иглы проводится в косом направлении, переходя на другой конец сухожилия до края губки, противоположной контакта. Так же продолжается наложение шва в обратном направлении. Завершается ушявтяе путем пропускания иглы через толщу сухожилия в шдсек на нем, а образующийся узел после завязывания концов нитки входит в углубление иадсека. Образуется внутриствольный цюв с узлом в тол щу сухоямлия. Уимвание можно проводить как одной, так и даумя иглами Htl одной нитке. После завершения процесса ушивания пружинистые пластаны 5 отжимаются путам перемещения пришособления 6 в сторону шарнира, соединяннцего б{Ш1щи, и зажим снимается с сухожилия. Благодаря использованию заж1ма и описанной методике процедуры ушивания достигается прочный шов с сохранением плошого контакта концов и гладкой поверхноста сухожилия. При использовании зажима исключаются субъективные ошибки хирурга, связанные с неточЬьпи ориентированием иглы в процессе ушивания, а также возможность прорезывания шва, уменьшается время наложения шва, освобождаются руки ассистента. За счет плотного контакта концов сухожилий исключается появление диартаза между ними, уменьшается время заживления и восстановления двигательной функции органа. Формула изобретения Зажим для сухожилий, содержащий- шарнирносоединешше бранши с губкакга на рабочих концах, расположенными перпещшкулярно брашшм и параллельно плоскости зажима, причем на губках вьшолнены отверстия, отличающийс я тем, чго, с целью плотного контакта между концами сухожилия, рабочий конец каждой бртнши вьтолнен в виде двух пружинящих пластин с губками и снабжен .фиксатором. Источники {шформации, принятые во внима нне при экспертизе:. 1. Авторское свидетельство СССР P 483977, кл. А 61 В 17/30, 1972.