Способ определения объема крови в малом кругу кровообращения Советский патент 1978 года по МПК A61B5/00 

Изобретение относится к области месшоины, а именно функциональным исслепованиям серцечно-сосуцистой .системы. Известен способ опрецеления объема крови в малом /кругу кровообращения путем введения индикатора в венозное русло с последующей регистрацией кривой разведения индикатора 1, Целью изобретения является определение депонируюшей и компенсаторных функций малого круга кровообращения. Эта цель достигается тем, что в усть легочной артерии и аорты устанавливают термисторные катетеры, через катетер в правое предсердие вводят охлажденный физиологический раствор в качестве индикатора, регистрируют момент введения его, проводят .термографию в легочной ар терии, аорте и по величине минутного объема правого желудочка и времени кро вотока от правого желудочка цо левсаО предсердия определяют объем крови в ма ломкругу кровообращения. Способ осуществляют следующим образом.. После обычных клинических методов исследования (ЭКГ, ФКГ, рентгенологического и лабораторных) проводят исследование в рентгенооперационной. Больного укладывают на спину, на конечности накладывают ЭКГ электроды. Под местной анестезией производят пункционную катетеризацию правых отделов сердца с регистрацией давления в правом предсердии, правом желудочке, легочной артерии и капиллярах. Конец термисторного четыре канального катетера устанавливают в стволе легочной артерии так, чтобы термодатчик находился у устья легочной артерии, а боковое отверстие, через которое вводят индикатор - охлажденный до 4 С физиологический раствор объемом в 5 мл, в правом предсердии. Аналогичный термисторный катетер ретроградной катетеризацией аорты nolSe d и ег:вводят до полулувных створок. Каждый термисторных катетеров подключают к аналоговому- термисторному компьютеру, который, в свою

очередь, состыкован -с многоканальным быстродействующим самописцем. Через катетер, установленный в правых полостях серцца и в стволе.легочной артерии, вводят физиологический раствор с запрограммированными температурой и объемом и регистрируют на разных каналах самописца кривые термораэведення в правом и левом желудочках. Термисторный компьютер с подключенным катетером, термисторный датчик которого находится в легочной артерии, вычисляет и регистрирует на цифровом табло величину минутного .объема правого желудочка.

С помощью самописца регистрируют время от момента введения индикатора до его появления у выхода левого желудочка. Синхронная запись термограмм правого и левого желудочков позволяет определить время прохождения индикатора через полости правого сердца, время прохождения индикатора от устья ствола легочной артерии до устья аорты и, наконец, время кровотока в малом кругу кровообращения. Последнее определяется вычитанием времени прохождения индикатора через полости правого сердца из apieмени прохождения индикатора от устья лаггочной артерии до устья аорты. В соответствии с данными при любой сердечной патологии время прохождения индикатора через правые и левые полости отличаются в среднем на 12-18% и, следовательно, в расчетной системе определение времени кровотока в малом кругу кровообращения сопряжено с весьма незначительной погрешностью.

При предлагаемом способе достигается точное определение минутного объема правого желудочка, времени кровотока в

малом кругу и соблюдается принцип равномерного смешивания индикатора,

Все это позволяет с большей достоверностью определить объем крови в легких при любой кардиопульмЬнальной патологии (при врожценных пороках сердца со сбросами слева направо и справа налево, выраженном функционировании бронхопульмональных анастомозов и артерио-веноэных анастомозов).

Формула изобретения

Способ определения объема крови в малом кругу кровообращения путем введения индикатора в венозное русло с последующей регистрацией кривой разведения индикатора, отличающийся тем, что, с целью определения депонирующей и компенсаторных функций малого круга кровообращения, в устья легочной артерии и аорты устанавливают термисторные катетеры, через катетер в правое предсердие вводят охлажденный физиологический раствор в качестве индикатора, регистрируют момент введения его, проводят термографию в легочной артерии, и по величине минутного объема правого желудочка и времени кровотока от правого желудочка до левого предсердия определяют объем крови в малом кругу кровообращения.

Источники информации,принятые во внимание при экспертизе;

1. Зедгенидзе Г. А, и др. Клиническая радиоизотопная диагностика. М., Медицина, 1968, с. 83.