Способ остановки острых кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта Советский патент 1978 года по МПК A61B17/00 A61M25/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии.

Известен способ остановки острых кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта с помощью гемостатических средств flj .

Однако оперативное вмещательство у ослабленных, обескровленных больных с выраженной анемией, истощением: защитных механизмов и глубоким расстройством функции жизненно важных органов нередко является труднопереносимым, а порой и безрезультатным и сопровождается в послеоперационном периоде целым рядом осложнений: сердечно-сосудистой печеночно-почечной недостаточностью, пневмониями, несостоятельностью щвов культи двенадцатиперстной кишки и желудочно-кищечного анастомоза, нагноениями послеоперационной раны.

Целью изобретения является исключение оперативного вмещательства при остановке кровотечения у ослабленных больных с сопутствующими заболеваниями

а также повышение гемостатического эффекта.

Это достигается тем, что в качестве гемостатического средства используют

препарат Лифузоль, который наносят на область кровотечения через зонд, помещенный в биопсионный канал эндоскопа. Кроме того, перед нанесением гемопрепарата слизистую оболочку в области

кровотечения орошают этиловым спиртом.

Способ осуществляют следующим образом.

У больных, поступающих с острыми кровотечениями из В€.рхних отделов пищеварительного тракта, производят экстренное эндоскопическое исследование, позволяющее выявить истинный источник кровотечения. Затем через биопсионный канал .эндоскопа вводят тонкий тефле-

новый зонд, дистальный конец которого направляют к источнику кровотечения, а проксимальный соединяют с баллоном, содержащим пленкообразующий препарат Лифузоль. Нажатием на распылительную головку баллона препарат под давлением вводится в эонд, по которому легко достигает кровоточащего дефекта слизистой пищевода, желудка или двеиадцатиперстной кишки. Оседая на области последних препарат охлаждает слизистую i оболочку уменьшая интенсивность геморрагии, стимулирует процесс тромбообрааования, а сформировавшаяся после испарения растворитеря пленка создает прочную адгезию с кровоточащей поверхностью, не смываясь с током крови и не отторгаясь. Нанесени препарата производят с расстояния 3-6 см от пораженного участка с последующим, визуальным контролем за сохранением пленки и эффективн.остЬЙ гбМоа газа в течение мин. Для создания пленки более высокогокачества к облас -и аппликаиии в течение указанного времени производят постоянную инсуфляцию воздуха. С целью создания оптимальных условий проявления темостатических свойств препарата перед его нанесением слизистую оболочку в области кровоточащего участка слизистой орошают прицельно 3-4 мл 96%-ного раствора этилового спирта, который вводят через зонд. Однократная ра зовая доза составляет 1-2 г. При возникйовекии рецидива кровотечения описанная манипуляция повторяется. Повторное нанесение препарата производят также при отсутствии признаков продолжающегося кровотечения с профилактической целью через 3 суток после первой лечебной эндоскопии, так как име но в течение этого срока пленка сохраняется на слизистой оболочке, а в дальнейшем фрагментируется, отторгается и выводится из организма. Данный способ лечения позволяет снизить летальность в группе больных, поступающих с острыми кровотечениями из верхних отделов пищеварительного тракта. Лечебная эндоскопия наиболее эффективна в тех случаях, когда арсенал известных у/ке гемостатических средств не позволяет добиться окончательной остановки кровотечения, а возраст больных, сопутствующие заболевания, а также характер патологического процесса, тяжесть кровотечения и сроки от момента его начала, не позволяют надеяться на удовлетворительные результаты оперативного вмешательства. Формула изобретения 1.Способ остановки острых .кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта с помощью гемостатических средств, с тлич ающийс я тем. Что, с целью исключения оперативного вмешательства при остановке кровотечения у ослабленных больных с сопутствующими заболеваниями, в качестве гемостатического средства используют препарат Лифузоль, который наносят на область кровотечения через зонд, помещенный в биопсионный канал эндоскопа. 2.Способ по п. 1, отличающ и и с я тем, что, с целью повышения гемостатического эффекта, перед нанесением гемопрепарата слизистую оболочку в области кровотечения орошают этиловым спиртом. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе: 1. Am.J.6UHd 1963, 105, 401.