Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии.
Известен способ восстановления врожденного незарашения нёба путем рассечения слизистой рта с последующим пе- ремещением мягких тканей к .средней линии и фиксации их ij .
Однако при известном способе наблюдается укорочение мягкого нёба и недостаточность нёбно-глоточного замыкания, что приводит к ухудшению речи.
.Целью изобретения является формирование язычка и удлинение мягкого нёба.
Это достигается тем, что разрезы ели зистой рта переводят через край дефекта мягкого неба на носовую слизистую и задние нёбные дужки впереди основания язычков, на носовой поверхности которых иссекают лоскуты слизистой треугольной формыJвершины которых направлены к кончикам язычков , и накладывают послойно швы.
Способ осуществляют следующим образом.
Производят разрез слизистой до кости у переднего края дефекта незарашения в направлении к мягкому нёбу до основания язычка и у основания язычка разрез переводят через край дефекта на носовую слизистую и на заднюю нёбную дужку. Со стороны полости носа, на половинах язычков, иссекают лоскуты слизистой треугольной формы, направленные своими вершинами к кончикам язычков. Впереди основания язычков от разрезов иссекают треугольной формы лоскуты слизистой вершины которых направлены кнаружи , и кзади. Проводят разрезы слизистой твердого нёба по Лангенбеку, которые в заднем отделе переводят за альвеолярные отростки верхней челюсти. Отслаиваютслизистонадкостничные лоскуты нёба и слизистую носа от заднего края твердого неба. Проводят интерламинарную остеотомию, расслаивают ткани боковой стенки глотки через разрезы за альвеолярными отростками верхней челюсти и в образовавшиеся ниши окологлоточных пространств укладывают марлевые тампоны. I.- , ..i -. --«f.. . V: Затем отслаивают лоскуты слизистой краев дефекта незарашения и опрокидывают их в полость носа на 180°. Выделяют сосудисто-нервные небные пучки, освобождают или пересекают их по выбо Затем опрокинутые в полость носа лоску ты сшивают по средней линии кетгутовы швами, начиная сшивание спереди. Сшив их до основания язычков, расслаивают мышцы неба в области иссечения треугольников слизистой мягкого нёба и язы ки смещают кзади в сторону задней стен ки глотки. Затем (сшивают края носовой слизистой мягкого нёба и медиальных краев задних нёбных дужек, нёбноглоточные мышцы и слизистую латеральных краев нёбных дужек и продолжают сшивание задних краев половин язычков до их верхушек. Сшивают мышцы язычков и ротовую слизистую их, мяшцы . мягкого нёба, ротовую слизистую и слизисто-надкостничные нёбные лоскуты по средней линии. Вынимают тампоны из окологлоточных ниш, укладывают в них мотки из кетгута и разрезы за альвеолярными отростками верхней челюсти сшивакзт. Смешают образованное нёбо кзади, укладывают на нёбо иодоформенные тампоны и надевают защитную пластинку на зубы. Такое выполнение обеспечивает образование язычка при первичном оперативном восстановлении врожденного незаращения нёба, удлинение мягкого неба и сужение нёбно-глоточного кольца путем сшивания задних нёбных дужек. Предлагаемый способ обеспечивает удлинение мягкого н|ба, формирование язычка и улучшает функцию нёба и речь. ормула изобретения Способ восстановления врожденного незаращения неба путем рассечения слизистой рта с последующим перемещением мягких тканей к средней линии, и фиксации их, отлич аюшийся тем, что, с целью формирования язычка и удлинения мягкого нёба, разрезы,слизистой рта переводят через край дефекта мягкого нёба на носовую слизистую и задние нёбные дужки впереди основания язычков, на носовой поверхности которых иссекают лоскуты слизистой треугольной формы, вершины которых направлены к кончикам язычков, и накладывают послойно швы. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе: 1. Вернадский Ю. И. Травматология и восстановительная хирургия челюстнолицевой области Киев, 1973, с. 127-141.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С РОНХОПАТИЕЙ И СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА | 2021 |
|
RU2760295C1 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННЫХ РАСЩЕЛИН НЕБА У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 1 ГОДА | 1998 |
|
RU2120243C1 |
СПОСОБ ЩАДЯЩЕЙ УРАНОСТАФИЛОПЛАСТИКИ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ОДНОСТОРОННЕЙ ПОЛНОЙ РАСЩЕЛИНЕ МЯГКОГО И ТВЕРДОГО НЁБА | 2004 |
|
RU2278625C1 |
Способ пластики неба при врожденных расщелинах | 1982 |
|
SU1130329A1 |
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ РАСЩЕЛИНЫ НЕБА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОДНОГО ИЗ ЯЗЫЧКОВ И ВЗАИМОПЕРЕКРЫВАЮЩИХСЯ СЛИЗИСТЫХ ЛОСКУТОВ | 2006 |
|
RU2310406C1 |
Способ хирургического лечения одностороннего сквозного несращения неба | 1986 |
|
SU1454401A1 |
Способ устранения дефектов мягкого неба | 1985 |
|
SU1243703A1 |
Способ велофарингопластики | 1984 |
|
SU1195986A1 |
Способ устранения расщелины мягкого неба | 2021 |
|
RU2755008C1 |
СПОСОБ УРАНОСТАФИЛОПЛАСТИКИ | 2002 |
|
RU2226990C2 |
Авторы
Даты
1978-09-25—Публикация
1976-01-30—Подача