Способ велофарингопластики Советский патент 1985 года по МПК A61B17/00 A61B17/24 

OD

сл

;о

00

0)

t

Изобретение относится к медицине а именно стоматологии. . .

Цель .изобретения - предупреждение рубцевания глоточного лоскута в послеоперационном периоде.

Способ осуществляют следующим образом.

Под эндотрахеальным наркозом на задней стенке глотки двумя параллельными разрезами до превертебральной фасции выкраивают и отсепаровывают слизисто-мышечиый лоскут на верхней питающей ножке. Раневой на задней стенке глотки ошивагат. кетгутом путем сближения слизистой. Затем проводят разрез.по задненижнему краю мягкого, нёба, рассепаровывают ткани и фор№1руют карман между 5 отовой и носовой поверхностями слизистой оболочки мягкого нёба до границы твердого и мягкого нёба. В сформированный таким образом в тканях мягкого нёба карман после деэпителизации вводят дистальный конец глоточного лоскута по бутербродному типу и фиксируют . четырьмя-пятью П-образньв ш швами, которые завязывают на ротовой поверхности слизистой мягкого нёба. После этого дополнительно на перед959862

ней или задней нёбной дужке, в зависимости от их выраженности (сохранности, целостности), выпрепаровывают слизистый лоскут треугольной

5 формы с верхним основанием таким образом, чтобы основание его располагалось на уровне нёбно-глоточной дуги, а верхушка - на уровне верхнего синуса нёбной миндалины. Затем

to отслаивают слизистый лоскут.над мышечным слоем, образовавшийся дефект слизистой на месте вьпсроенного лоскута на всем протяжении сближают и сшивают узловатыми швами. Для лучшей эпителизации лоскута из нёбной дужки расслаивают ткани под его основанием и проводят вертикальный разрез слизистой ротового листка расщепленного мягкого нёба, начиная

20 от медиального края его ножки. Далее слизистый лоскут из небной дужки перемещают и укладывают своей раневой поверхностью на открытую раневую поверхность глоточного лоскута,

25 фиксируя кетгутовыми швами, причем первым швом фиксируют верхушку лоскута из нёбной дужки к основанию глоточного лоскута на задней стенке глотки, накладывают также швы на

30 латеральные края шоскутов.

СПОСОБ ВЕЛОФАРИНГОПЛАСТИКИ с использованием слизисто-мьшечного лоскута, выкроенного из задней стенки глотки на верхней питающей ножке, деэпителизации его дистального конца, подшивания к мягкому нёбу и фиксацииП-образными швами, о тличающийся тем, что, с целью предупреждения рубцевания глоточного лоскута в послеоперационном периоде , дополнительно проводят эпителизацию открытой раневой поверхности слизисто-мьшечного лоскута, используя другой слизистый лоскут, выкроенный из ротовой поверхности нёбных дужек с основанием на уровне нёбно-глоточ(Л ной дуги.