Способ хирургического лечения одностороннего сквозного несращения неба Советский патент 1989 года по МПК A61B17/24 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.

Цель изобретения - предотвращение образования рубцов в полости рта.

Способ осуществляют следующим образом.

Изогнутым скальпелем делают разрез по носовой поверхности фрагмента нёба, свободного от сощника (т. е. на стороне несращения), отступив от его края на 2-3 мм. В пределах твердого нёба отслаивают слизисто-надкостничный покров к средней линии, переходя через край дефекта на обращенную в полость рта поверхность нёбного отростка. Здесь отслоение производят на 6-7 мм латеральнее костного края, при этом формируют лоскут. Разрез продолжают на мягкое нёбо, сепарируют ткани по краю дефекта, затем отделяют нёбный апоневроз.

На противоположном фрагменте, где прикрепляется сошник, разрез ведут со стороны полости рта на 1-2 мм от края дефекта на твердом и мягком нёбе. Сепарируют ткани на мягком нёбе, отслаивают слизисто-надкостничный лоскут с сошника, отделяют нёбный апоневроз. Слизисто-надкостничный покров твердого нёба отслаивают на 6-7 мм латеральнее разреза, при этом формируют лоскут. Край сошникового лоску10

(Я

14

1СЛ

и

;4ife.

:о

та укладывают на раневую поверхность на (g противоположном фрагменте со стороны полости носа и фиксируют П-обраЗными швами, которые выводят в полость рта. Послойно сшивают ткани мягкого нёба. На твердом нёбе отслоенные края слнзисто-над- костничного покрова низводят в сторону полости рта и соединяют швами, тем самым уменьшая избыточную высоту свода твердого нёба до нормальных величин. Пространство между выстилкой со стороны полости рта и носа заполняются кровяным сгустком или костным трансплантатом. Удлинение мягкого нёба и устранение нёбно-гло- точной недостаточности может быть доот ;15 нуто либо с помощью глоточного лоск :i, либо сужением глоточного кольца по Ф; о- ловой Л. Е., либо поперечными разреза :и мягкого нёба по Усову Г. И.

Таким образом, предлагаемый спосоГ позволяет уменьшить травму, наносимую тк;ь , j.

20 ням твердого нёба, так как слизисто-над- костничный покров отслаивают частично (на 6-7 мм) и не перемещают по плоскости. Благодаря тому, что разрезы производят в области средней линии нёба, где нет крупных

25 сосудов, а отслоение тканей ведут от средней линии к периферии и только до ня сосудисто-нервных пучков, сохраняется

кровоснабжение и иннервация, уменьшается кровопотеря. Преимущество способа заключается Б отсутствии раневых дефектов сли- зисто-надкостничного покрова и участков обнажения кости со стороны полости рта и СО: стороны полости носа, что исключает за- ж вление вторичным натяжением и образо- ва|ние грубых рубцов, которые являются основной причиной задержки роста верхней челюсти.

Формула изобретения

Способ хирургического лечения одностороннего сквозного несращения неба пу

тем отслаивания покровных тканей на одном его фрагменте со стороны полости рта, а на другом фрагменте - со стороны полости носа, опрокидывания их в сторону дефекта, последующего сшивания с оставшимися тканями противоположной стороны, отличающийся тем, что, с целью предотвращения образования рубцов в полости рта, края оставшегося слизисто-надкостничного покрова твердого нёба после частичного отслаивания со стороны полости рта на обоих фрагментах от средней линии к периферии, отпускают вниз до свободного сближения и уменьшают избыточную высоту свода нё бг до нормы.

Изобретение относится к медицине. С целью предотвращения образования рубцов в полости рта слизисто-надкостничный покров твердого нёба частично отслаивают от краев дефекта к периферии. Отслоенные участки опускают до свободного соприкосновения друг с другом и сшивают в этом положении.