Фреза Советский патент 1979 года по МПК A61B17/16 

1

Изобретение относится к медицииской технике, а именно к инструментам для обработки суставных поверхностей таза и головки бедренной кости при проведении артродезирующнх операций на тазобедренном суставе.

Известна фреза, содержащая кориус с внутренней и наружной полусферическими иоверхностями, которые снабжены режущими кромками .

Однако эта фреза не позволяет обрабатывать поверхности таза и головки бедренной кости и не обеспечивает проведения артродеза с высоким качеством.

Целью изобретения является обеспечение возможности обработки поверхностей таза и головки бедреиной кости и улучшение качества артродеза.

Поставленная цель достигается тем, что корпус фрезы снабжен кольцевым выступом с зубцами на торцах, а вершины полусфер соединены сквозным отверстием, причем режущие кромки на полусферах выполнены разнонаправленными.

На фиг. 1 изображена фреза, вид сверху; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3- сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 4 показан момент, когда суставные иоверхности разъединены, в бедренной кости засверлено отверстие, в него введен поворотный вал

коловорота и на него между суставной поверхностью головки бедренной кости установлена фреза; на фиг. 5 - момент, когда поворотом против часовой стрелки фрезой обработана суставная поверхность головки бедренной кости; на фиг. б - момент, когда поворотом по часовой стрелке фрезой обработана суставная поверхность таза; на фиг. 7 - вид обработанных суставных поверхностей; на фиг. 8 - обработанные суставные поверхности после сопоставления.

Фреза содержит корпус 1 с внутренней и наружной полусферическими иоверхностями с режущими кромками 2 и 3, которые

выполнены разнонаправленными. Корпус 1 фрезы снабжен кольцевым выступом 4 с зубцами на торцах, а вершины полусфер соединены сквозным отверстием 5.

Фреза используется следующим образом.

После оперативного доступа по любой известной методике к тазобедренному суставу и разъединения долотом или скальпелем суставных поверхностей таза 6 и головки 7 бедренной кости 8 засверливается отверстие 9 через центр головки 7 бедреиной кости, в которое после установки фрезы между суставной поверхностью таза 6 и головки 7 вводится прямоугольная часть 10 коловорота 11 (фиг. 4). После нагрузки на

головку 7 бедренной кости создается вращение фрезы против часовой стрелки, при этом режущая кромка 3 на выпуклой стороне фрезы трется незаостренной частью (затылком) по суставной поверхности таза 6, а режущая кромка 2 врезается в головку 7 и фрезерует ее, создавая обработанную поверхность 12 (фиг. 5 и 6). Затем после обработки головки 7 фреза вращается по часовой стрелке, бедро устанавливается в необходимых углах отведения и сгибания относительно таза, создается физиологическое положение конечности, в котором больному после сращения бедра с тазом будет наиболее удобно пользоваться конечностью. Прижимая головку к суставной поверхности таза 6, в установленном положении бедра обрабатывают эту суставную поверхность. При этом фреза вогнутой частью с режущими кромками 2 скользит по обработанной поверхности 12 и врезается в суставную поверхность таза 6, образуя обработанную поверхность 13. При вращении фрезы по часовой стрелке режущая кромка 14 фрезерует в суставной поверхности таза б кольцевидный выступ 15, на который после удаления фрезы и сближения головки и суставной поверхности таза 6 ложится кольцевидный выступ 16 головки 7. Поскольку при обработке кольцевидные выступы 15 и 16 находились в параллельных плоскостях, то бедренная кость располагается в том физиологическом положении, которое было установлено ей при фрезеровке. Коловорот удаляется, и бедренная кость фиксируется к тазу любым известным компрессирующим устройством, которое прижмет с силой обработанные поверхности, и их сопоставление будет удерживать бедро в физиологическом положении.

При создании обездвиживания в области тазобедренного сустава фреза позволяет сделать эту операцию более простой, увеличить поверхность, лишенную суставного хряща, обработать суставные поверхности так, что при их сопоставлении и фиксации бедренной кости к тазу бедренная кость устанавливается в положении физиологическом, наиболее удобном для больного, а

0 жесткость фиксации за счет получаемой конфигурации обрабатываемых поверхностей повышается. Применение фрезы, кроме того, исключает травматичное вывихивание головки бедренной кости для проведения ее обработки и отдельно обработки суставной поверхности таза, а вывихивание проводится только после дополнительной мобилизации проксимального отдела бедра с отсечением мышц, т. е. предлагаемая фреза, исключая этот (момент вывихивания), уменьшает травматичность операции.

Формула изобретения

Фреза, содержащая корпус с внутренней и наружной нолусферическими поверхностями, с режущими кромками, отличающаяся тем, что, с целью возможности обработки поверхностей таза и головки бедренной кости и улучшения качества артродеза, корпус фрезы снабжен кольцевым выступом с зубцами на торцах, а вершины полусфер соединены сквозным отверстием, причем режущие кромки не полусферах выполнены разнонаправленными.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Каталог «Zimmer fracture eguipment. USA, 1960, стр. 31, фиг. № 514В, С, № 162 А, В.

PtfS. 7

Фиг. 2