Способ лечения деструктивных форм туберкулеза легких Советский патент 1979 года по МПК A61H23/00 

рифадин) одноразово вводят эндоброн xHaniiHO в объеме (дозе), равном половине суточного вводимого объема (дбэы) . Пример. Больной, поступивше в туберкулезное отделение облтубдиспансера по поводу фиброзно-кавер чознрго туберкулеза ле&ого легкого с бацилловыделением, с подтверждением данного диагноза, была назначе на комбинированная терапия туберкул&с атическими препаратами первого ряда сочетание стрептомицина с тубазйдом и ПАСКом. На фоне проводи мой антибактериальной терапии через три месяца от начала лечения Дополнительно осуществляют эндобрЬнхиаль ное вливание противотуберкулезных препаратов: стрептомицина, тубазида. зтионамида, рифадина (в укг1занной последовательности). Вначале больна М. получала эндобронхиально стрепто мицин (всего 30 вливаний), затем тубазид (20 вливаний), этионамйд (3 вливаний) и рифадин (16 вливаний). Оптимальная доза эндобронхнаяьнб вв димых противотуберкулезных препара- fuv устдновлейа зкcп pи «внтaлt нo и составляла половину суточной. шуюся половину суточной дозы &1йшеуказанных препаратов больная М. при нимала общепринятым способом. Эндобронхиальное введение препаратов осуществляют утром, натощак, ic пс моцы6 урологических катёторов, после предварительной анестезии слИ зист0йй6са, кормя языка, трахеи и .бронхой. .-V V ./. --;.-;.-.- :- Анестезию слизистых ноаа ,Vкорня языка, гортани проводят 1%-н1ш раст вором дизайна или 5%-ным раств ом триьюкаина, а слизистых трахеи и брЪнхо - 10%-ным раствором йЬвоклян После 1вэедения катетера в трахек ббльной придай соответствующее положение тел4 в зависиьюстй от локализации каверны. Процед у провр-. )Е|ЯТ через jutetibj, а при хорЬшей перенфсимбсти - ;ежедневн.Ь Привыборе npehaipaTa дщя местного эндоброн:хиа1льн6го лечения учитываш не только антибиограмму, количество приняты и Нршльм препаратов и их переноси ааяъ, но и оптимгшьную реакций рН среды дёйствия анти 5актериаЛьных препаратов.; чтоСйя повысить эффектив Для того, яость действия эндббронхиальйо вводишэс П1Шаратов, за 5-7 ШГ дЬ их ввёдёйия в очаг пЬр1жёния, мёстйЬ, вливают однотфрцентйый pactBOjp кар-боната натрия, в объеме 5-10 мл. По истечению 4-х месяцев от начала антибакте1 иальной терапии, паравертебральнре поле больной на уровне первого-третьего остистых отростков грудных позвонков на пораженной стордне, в местах расположения активных кожных рецепторов, подвергают ультразвуковой терапии, причем ульТ развуком воздействуют через 1-2 час п4сле кгикдого эндобронхиального введения. Время озвучивания составляет мин при интенсивности ультразвукового воздействия от 2 до 8.вт/ом курсовик воэдействием в непрерывном режиме, в п6степ1$нно возрастающей дозировке, начиная с 0,2 вт/см в течение 2 мин (первая процедура) и заканчивая 0,8 вт/см в течение 5 мин- (15-ая процедУ1 а). Методика лабильная, койтактной средо) служит вазелиновое масло. Всего больная получила 96 эндобронхиальных вливаний и курса ультразвука по 15 процедл с интервалом в один («(есяц. На контрольных рентгенологических .исследованиях легких через девять месяцев лечения перестала 01федеяяться KaiiepHa в левом Легком, очаги значитёльнб рассосались. Картина перифеЬичёЬкой крови также Н мал11- зоЬалась, ббльная М. прибавилав веЬё 6 кг, бациллов|Ь1делеиив стойко прекратилось. Лечени19 п0едлагаемь1м способом подвергалось. 85 больных с деструкТИВньмй формами туберкулеза легких. Контрольную группу составили аи алогичными формами туб кулёда легких, которое л1ечито1:сь только эндсхнюнинальйсш введением противо туберкулёзных препаратов (55 чел.) и ультразвуковой терапией (31 чел, 1фй в6дИмЫх йа фойе комбинировайного аитибактерИал1 ного: лечения. Cpa lйитёJIЫltie данные сведены в табл.1.;;/- ; . ,-ЭавИсимоёть результатов лечения от (фОков воздей,ствия ультразвуком после эндобронхиального вливания протИвотуберКулеэ ных препаратов приefleini в табл.2. .. Предлагаемый способ повышает эффективность лечения больных: деструктивлыки формами туберкулеза легких на 20-30%, сокращает на 2-3 месяца сроки пребывания и лечения рольных в стационаре, способствует более быстрому восстановлеиию трудоспосовиости иэлёЧёШШйЕТ возможность в связи с ае«1Ш|1ёНйе ч ока лечения предотвратИть перевод части на группу иняалидиости. .

662094

Т а б л и ц а 1

Сроки воздействия ультразвуком

Показатели после вливания

28

18 27 28 - 261917

64,3%с 96/4% 96,6% 92,6% 70,4% 68,0%

25,0%

3

10,7%

Абациллиро- 24 28 29 28 ванне 85,7% 100% 100% 100%

Формула изобретения Способ лечения деструктивных форм туберкулеза легкизс путем эндобронкиальяого введения лекарственных с|1едств на фоне комбинированной Антибактериальной терапии, о т л и ч а юц и и с я тем, что, с целью сокрацения сроков лечения, через 3-4 месяца от нач;1ла ант)бактериаль(1Ой теТаблица 2

25

28

27

29

11288

3,6% 3,4% 7,1% 29,6% 32,0%

25 24 92,6« 96,0%

рации за 5-7 мин до эндобронхиального введения половины суточной дозы противотуберкулезных препаратов в оча.г поргикения вливают 5-10 мл1%-ного раствора карбоната натрия, а через 1-2 час проводят ультразвуковое тактильное воздействие на паравертебральную область пораженной стороны, на уровне первого-третьего остистых

. 7 662094; - 8

отростков грудных позвонков, ежеднев-1. дробязкр Ю.Я. Значение направяо по 2-5 мин, интенсивность ультра-: ленного эндобронхиального введения

звука повЕЛшая от 0,2 до 0,8 вт/см,лекарственных веществ в химиотерапии

на курс - до 15 процедур, 2-3 ку рсабольных деструктивншад формами туберс интервалом в 1 месяц. кулеза легкйк, ДвтЪреф дис. на

Источники информации, принятыесоиск.учей.степени канд.наук.Волгово вниманиё при экспертизеВ град, 1971. .