Устройство для лечения искривлений позвоночника Советский патент 1980 года по МПК A61B17/66 

1

Изобретение относится к области медицины, а именно к устройствам для оперативного лечения деформаций позвоночника.

Известно устройство для лечения искривлений позвоночника, содержащее механизм воздействия на позвоночник, выполненный в виде сегментов, соединенных один с другим гибкой тягой с возможностью поворота, и привод, включающий винтовую пару с ручкой 1.

Однако известное устройство не позволяет одновременно воздействовать на поз- ю воночник во всех плоскостях его искривления.

Целью изобретения является обеспечение одновременного воздействия на позвоночник во всех плоскостях его искривления, независимо от характера его искривления, и предупреждение декомпенсации позвоноч- 5 ника.

Цель достигается тем, что сегменты выполнены в сечении вогнутыми с одной стороны и выпуклыми с другой, с отверстием в центре и выступом у основания, один край jo выступа имеет углубление, а другой - вид конуса.

На фиг. 1 изображено устройство для лечения искривлений позвоночника, общий

вид; на фиг. 2 - гибкая тяга с петлями; на фиг. 3 - привод с механизмом поворота; на фиг. 4 - вид по стрелке А на фиг. 3; на фиг. 5 - приводная ручка с обгонной муфтой; на фиг. 6 - боковое кольцо обгонной муфты; на фиг. 7 - концевой сегмент; на фиг. 8 - корпус с упорной ручкой. Устройство содержит сегменты 1, каждый из которых имеет вогнутую часть 2 и выпуклую часть 3, которые имеют одинаковую форму, при этом радиус вогнутых и выпуклых частей равен диаметру круга, образуемого нижним краем выступа 4 с конусной частью 5. Выступ имеет углубление 6. Конусная часть каждого из последующего сегментов 1 в прямом положении оси устройства находится в углублении 6 предыдущего сегмента 1. В центре каждого сегмента 1 имеется отверстие 7, через которое пропускается гибкая тяга 8 с петлями 9 на концах, сквозь которые пропущены винты 10, ввинчиваемые с отверстия 11 концевых сегментов 12, также имеющих вогнутые части 2, конусные части 5 и отверстие 7, как и у сегментов 1. Между сегментами 1 установлен привод, который содержит корпус 13 с выпуклой частью 14 по диаметру вогнутой части 2 сегмента 1. В выпуклой части 14 находится технологическое отверстие 15, через которое завинчивается стопорный винт 16 в стержень 17 при сборке. Стержень 17 перемещается в отверстии 18 корпуса 13 и имеет продольный паз 19, в котором установлена шпонка 20, ввинченная в конец корпуса 13. Стержень 17 имеет циркулярный выступ 21, часть 22 которого входит в паз 23 полого стержня 24 со стопорным винтом 25 и наружной резьбой 26. Полый стержень 24 на конце имеет выпуклую часть 27, входящую в вогнутую часть 2 сегмента 1, конусная часть 5 которого входит в углубление 28. Выпуклая часть 27 имеет отверстия 29, равные по диаметру отверстиям 7 сегментов 1, отверстию 30 стержня 17 и отверстию 31 корпуса 13. На корпусе 13 установлена втулка 32 с резьбовой частью 33 снаружи и кольцевидным выступом 34, диаметр которого равен диаметру внутреннего отверстия полого стержня 24. На другом конце втулки 32 установлено жестко кольцо 35, на котором перемещается обгонная муфта 36 с роликами 37 и ручкой 38, установленной шарнирно. Ролики 37 удерживаются боковыми кольцами 39, крепящимся к обгонной муфте 36 винтами, ввинчиваемыми в резьбовые отверстия 40 обгонной муфты 36. На втулке 32 установлена еще одна втулка 41 с резьбовой частью 42, соединяющейся с резьбовой частью 33 втулки 32, и резьбовой частью 43, взаимодействующей с резьбовой частью 26 стержня 24. На корпусе 13 шарнирно установлена упорная ручка 44. При положении ручек 44 слева, а ручки 38 справа резьба на всех втулках и стержнях левая, если предполагается обратная установка ручек, то резьба правая. Устройство применяется следующим образом. Любым известным оперативным доступом обнажают остистые отростки и дужки на выпуклой стороне основной дуги искривления и на вогнутой стороне компенсаторной дуги, т. е. с одной стороны от остистых от ростков. Подбирают необходимой длины устройство. Втулки 32, 41, стержни 17, 24 и корпус 13 находятся в сближенном положении. Некоторый запас длины гибкой тяги 8 позволяет уложить сегменты 1 устройства по дугам искривления. Устройство фиксируют лентами к поперечным отросткам на обеих сторонах позвонков достаточно фиксации у основания дуг искривления и на их верщине). Количество точек фиксации выбирают в зависимости от тяжести сколиоза и его характера. Приводную ручку 38 устанавливают между паравертебральными мыщцами со стороны расположения устройства, а упорную ручку 44 проводят между остистыми отростками и устанавливают с противоположной стороны между аналогичными мышцами. При этом устройство сегментами 1 повторяет как сколиотическое искривление, так и кифотическое. В послеоперационном периоде после заживления ран приступают к проведению коррекции :скривленного позвоночника. Для этого врач 1/Станавливает руки на область поясничного отдела, затем нажимает через мягкие ткани на ручки 38 и 44. Роликами 37 поворачивается кольцо 35 вместе с втулкой 32. Поскольку резьба левая, то втулка 41 евинчивается с втулки 32, при этом выдвигает полый стержень 24, которому вокруг оси не дает поворачиваться выступ 22 стержня 17, перемещающийся в пазу 23 полого стержня 24, а стержень 17 также не проворачивается вокруг оси, так как щпонка 20, установленная в корпусе 13, перемещается в пазу 19 стержня 17. Таким образом, втулка 32 совершает относительно корпуса 13 только поступательное движение вдоль оси. При повороте ручек 38 и 44 увеличивается расстояние между выпуклыми частями 14 и 27, что приводит к натяжению гибкой тяги 8. Сегменты 1, расположившиеся под углом один к другому, начинают выравниваться, увлекая за собой фиксированный к ним позвоночник, который одновременно выпрямляется как во фронтальной, так и Б сагиттальной плоскости, устраняется постепенно и сколиотическое искривление основной (грудной) и компенсаторной (поясничной) дуги искривления и гиперлодоз и гиперкифоз. Ручки 38 и 44 под действием мышц больного после снятия с них усилия возвращаются в обратное положение, устройство готово для нового воздействия на позвоночник. Устройство для лечения искривлений позвоночника позволяет одновременно воздействовать на позвоночник во всех плоскостях его искривления, независимо от характера искривления, а также на основную и компенсаторную дуги искривления при S-образных сколиозах с устранением гиперлодоза и гиперкифоза. Формула изобретения Устройство для лечения искривлений позвоночника, содержащее механизм воздействия на позвоночник, выполненный в виде сегментов, соединенных один с другим гибкой тягой с возможностью поворота, и привод, включающий механизм поворота в виде винтовой пары с ручкой, отличающее ся тем, что, с целью одновременного воздействия на позвоночник во всех плоскостях его искривления и предупреждения декомпенсации позвоночника,сегменты выполнены в сечении вогнутыми с одной стороны и выпуклыми с другой, с отверстием в центре и выступом у основания, один край выступа имеет углубление, а другой - вид конуса. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 506403, кл. А 61 В 17/18, 1974:

f2

±