Способ переднего спондилодеза Советский патент 1980 года по МПК A61B17/00 A61B17/18 

(54) СПОСОБ ПЕРЕДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА

I

Изобретение относится к медицине, а именно к методам хирургического лечения заболеваний позвоночника.

Известен способ переднего спондилодеза путем формирования воспринимающего ложа с последующим введением в него трансплантата 1.

Однако этот способ не обеспечивает надежного закрепления трансплантата, что может привести к смещению его в послеоперационном периоде.

Цель изобретения - предупреждение смещения трансплантата в послеоперационном периоде.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа переднего спондилодеза ложе и транплантат выполняют конической формы с резьбой на сопрягаемых поверхностях и трансплантат ввинчивают в ложе.

На фиг. 1 изображен режущий элемент для обработки ложа устройства для осуществления способа переднего спондилодеза; на фиг. 2 - то же, для обработки транплантата; на фиг. 3 - схема обработки ложа при осуществлении способа переднего спондилодеза; на фиг. 4 - схема нарезания резьбы в ложе; на фиг. 5 - схема удаления остатков диска; на фиг. 6 схема ввинчивания трансплантата в ложе.

Способ осуществляется следующим образом.

На смежных позвонках цилиндрической фрезой 1 (диаметр которой равен меньщему диаметру конусной части режущего элемента 2 для обработки ложа) выполняют ложе цилиндрической формы (фиг. 3). Затем режущим элементом 2, вращая щток-рукоятку 3, придают ложу коническую форму, одновременно нарезая на его поверхности коническую резьбу с помощью режущей части 4 (фиг. 4). После этого устанавливают окна 5 режущего элемента 2 против межпозвонковой щели и острой ложечкой через окна 5 производят (фиг. 5) удаление остатков диска. При этом конусная поверхность 6 элемента 2 плотно контактирует с губчатой поверхностью дефекта в позвонках, купируя кровотечение.

В заготовленном транплантате цилиндрической формы выполняют пазы, и введя в них цшпы 7 щтока-рукоятки 3, вставляют трансплантат в полость режущего элемента 8 для обработки трансплантата. Вращая шток-рукоятку 3, нарезают коническую резьбу на трансплан тате. После этого трансплантат вставляют в замещаемое ложе и с помощью штока рукоятки ввинчивают его в конусное отверстие с конической резьбой (фиг. 6). В случае необходимости (дополнительная подгонка и пр.) трансплантат может быть вывинчен из ложа, а затем вновь ввинчен в него. Предложенная методика переднего стабилизирующего спондилодеза позволяет знаштельно уменьшить осложнения благодаря предупреждению миграции трансплантата в послеоперационный период. Срок постельного пребывания больных с целью профилактики смещения трансплантата сокращен до 5-6 недель. Наблюдения над болыа1ми, оперированными по новой методике, не выявили ни одного случая осложнения из-за 1 миграции трансплантата. Значительно облегчается процедура подгонки трансплантата (удаление выступающей части и др.) благодаря возможности свободного извлечения : трансплантата путем вывинчивания его из ложа. Операционная кровопотеря из костной раны снижается в среднем на 60-70%. Формула изобратения Способ переднего спондилодеза путем формирования воспринимающего ложа с последующим введением в негр трансплантата, отличающийся тем, что, с целью предущ)еждения смещения трансплантата в послеоперавдонном периоде, ложе и трансплантат выполняют конической формы с резьбой на сопрягаемых поверхностях и трансплантат ввинчивают в ложе. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 183902, кл. А 61 В 17/16, 1966.

Ф(/г./