НАПРАВИТЕЛЬ СПИЦЫ И ГВОЗДЯ, ВВОДИМЫХ ДЛЯ СШИВАНИЯ ОТЛОМКОВ ШЕЙКИ БЕДРА Советский патент 1949 года по МПК A61B17/18 

Предлагаемый направитель предназначен для коррекции направления спицы и гвоздя при сшивании отломков шейки бедра.

На фиг. 1 и 2 изображен предлагаемый направитель.

Направитель состоит из опорной площадки 17, закрепляемой на кассетодержателе для фронтальных и боковых положений кассет, и укрепленной на ней вертикальной стойки 14 с пальцем 12, позволяющей установить основание 8 направителя на требуемой высоте и скрепить ее с бедром двумя наколками 10, расположенными на крыльях основания.

В прорези K основания передвигается вдоль бедра кронштейн 4, закрепляемый винтом в любом требуемом положении.

При передвижении по прорези кронштейн может вращаться вокруг своей вертикальной оси.

В вертикальных прорезях K кронштейна 4 перемещается втулка-спицедержатель 1, вращающаяся в то же время вокруг своей горизонтальной оси и закрепляемая в любом положении боковыми барашками 2.

В спицедержателе устанавливается спица-направитель, имеющая шкалу длины с нулем у острия.

На основании нанесена горизонтальная шкала, по которой ориентируется спица-направитель в горизонтальной плоскости. На кронштейне 4 имеется вертикальная шкала 5, по которой ориентируется спица-направитель в вертикальной плоскости.

Пользование направителем производится следующим образом.

На операционном столе под больного подкладывается кассетодержатель. После обнажения бедра направитель устанавливается на кассетодержателе в непосредственной близости к ране.

Наколки 10 и спицедержатель устанавливаются на уровне средней линии бедра так, чтобы спица-направитель занимала приблизительно горизонтальное положение. Затем направитель сдвигается к бедру так, чтобы наколки 10 вошли в кость, после чего направитель закрепляется на кассетодержателе винтом В.

В тело больного вверху, в месте прощупывания головки бедра (несколько кнаружи от сосудистого пучка), вводится обычная канюля и кронштейн 4 ориентируется по ней так, чтобы спица-направитель оставалась приблизительно параллельной оси бедра и касалась острием основания большого вертела.

В таком положении производится первый рентгеновский снимок, захватывающий и установленный направитель.

На прямом снимке через точку соприкосновения острия спицы-направителя и бедра проводится ось шейки бедра, соединяющая ее с головкой и продолжающаяся до пересечения с горизонтальной шкалой. На приборе кронштейн 4 сдвигается по прорези так, чтобы спица-направитель, сохраняя свое соприкосновение с бедром в точке ввода, прошла через эту точку пересечения.

На боковом снимке также проводится ось шейки бедра до пересечения ее с вертикальной шкалой 5, а спицедержатель 1 смещается по прорези кронштейна так, чтобы спица-направитель прошла через точку пересечения, не теряя соприкосновения с бедром.

Затем спица-направитель вводится в бедро и после проверки контрольным снимком по ней вбивается гвоздь в шейку бедра.

1. Направитель спицы и гвоздя, вводимых для сшивания отломков шейки бедра, выполненный в виде телескопически раздвижной стойки с кронштейном, несущим поворотный спицедержатель и снабженный двумя взаимно перпендикулярными шкалами, отличающийся тем, что, с целью коррекции направления вводимой спицы относительно намеченной точки ввода ее в бедро, направитель соединен с кассетодержателем для производства прямого и бокового снимков, а также снабжен заостренными пальцами для упора в бедро.

2. Форма выполнения направителя по п. 1, отличающаяся тем, что кассетодержатель выполнен для производства прямого и бокового снимков из двух взаимно перпендикулярных, соединенных воедино футляров для кассет.