Способ моделирования репаративной регенерации тканевых элементов спинного мозга Советский патент 1980 года по МПК G09B23/28 

Предлагаемый способ моделирования репаративной регенерации тканевых элементов спинного мозга в нижних грудных н ноясничных сегментах осуществляют следующим образом.

, Посредством ламинэтомии 12-го грудного незвонка через отверстие в дужках позвонка обеспечивают доступ к спинному мозгу и производят латеральную гемисекцию спинного мозга. Продольным разрезом кожи и мышц в левой боковой области живота обеспечивают забрюшинный доступ к поясничному отделу левого симпатического ствола, который пересекают дистальнее пятого поясничного симпатического узла. Путем препарирования выделяют поясничный отдел левого симпатического ствола вместе с пятым симпатическим узлом до уровня первого поясничного симпатического узла. Пятый поясничный симпатический узел вместе с выделенным поясничным отделом левого симпатического ствола провЪдят через отверстие в предпозвоночных мышцах и через отверстие в дужках позвонка. Затем помещают пятый симпатический узел в область левосторонней латеральной гемисекции спинного мозга.. Накладывают глухие щвы на разрезы в области твердой мозговой оболочки, в мышцах, на коже.

Пример создания модели репаративной регенерации в третьем сегменте шейного отдела спинного мозга.

Операцию выполняют под буталовым наркозом. В области левого сонного треугольника шеи производят продольный разрез кожи 3-4 см, фасциальной пластинки и подкожной мышцы шеи. Тупым путем отслаивают к наружи грудинио-сосцевидиую мышцу и обнажают дистальный отдел общей сонной артерии вместе с шейным отделом симпатического ствола. Тупым путем продольно расслаивают фасцию сосудистонервного пучка на протяжении 4-5 см, а также часть шейной фасции, прикрывающей передний шейный симпатический узел спереди. Далее отсекают постганглионарные ветви переднего шейного симпатического узла. Сам узел отнрепаровывают вместе с преганглиоиарным стволом от блуждающего нерва до уровня четвертого шейного .позБОПка. Трахею и пищевод отодвигают вправо от средней линии и обнажают шейную часть длинной мыщцы шеи, отслаивают от тела третьего щейного позвонка, делают круглое отверстие около 4 мм в диаметре, проникающее в позвоночный канал спереди. Через отверстие делют продольный разрез твердой мозговой оболочки, а затем производят боковую гемисекцию спинного мозга. В область спинного мозга на всю его глубину вводят краниальный шейный симпатический узел вместе с преганглионарным стволом; предварительно узел частично декапсулируют.

Твердую мозговую оболочку ушивают одним узлом с помощью сильно изогнутой атравматической иглы. Трансплантируемый узел ф1 ксируют посредством тампонирования отверстия в теле третьего шейного позвонка небольшим мышечным лоскутом на питающей ножке из длинной мышцы,шеи. Над телом позвонка сшивают контрлате1мльные длинные мыщцы щей, далее накладывают глухой UJOB на кожу и нодкожную фасцию.

Пример создания модели репаративной регенерации тканевых элементов в области 12-го грудного сегмента спинного мозга.

15 Операцию выполняют под общим нембуталовым наркозом. Продольный разрез производят в левой боковой области живота. Послойным рассечением наружной и внутренней косых мышц живота поперечной

0 брюшной мышцы обеспечивают свободней забрюшинный доступ к вентральной поверхности нозвоночника. Пересекают левый пограничный симпатический ствол каудальнее пятого поясничного симпатического

5 ганглия н путем препаровывания выделяют вместе с узлами поясничный отдел симпатического ствола. Обычным способом производят ламинэтомию 12-го грудного позвонка, обеспечивая доступ к спинному

0 мозгу. Производят латеральную гемисекцию 12-го грудного сегмента спинного мозга. Через отверстие в предпозвоночных мышцах и в дужках 12-го грудного позвонка проводят нятый поясничньш симпатический

5 узел вместе с выделенным поясничным отделом симпатического ствола и пбмещаюг пятый поясничный симпатический узел, который предварительно частично декапсулируют в область гемисекции спииного мозга.

0 При этом поясничный симпатический ствол сохраняет межузловые связи с вышележащими отделами пограничного симпатического ствола. Ушивают твердую мозговую оболочку. Накладывают швы.

,5 Предлагаемый способ позволяет создать модель пролонгированной репаративной регенерации тканевых элементов спинного мозга. Данная модель позволяет вскрыть конкретные механизмы, пути стимуляции и

0 удлинение сроков стимуляции регенерации в центральной нервной системе. В частности показывает эффективность длительно существующих, медленно и лишь частично резорбирующих аутотрансплантатов симпатического ствола с симпатическим ганглием на конце. Такой трансплантат действует как стимулятор регенерации нервных волокон спинного мозга в течение года, препятствует развитию грубых Рубцовых изменений в области повреждения спинного мозга и обеспечивает надежное замещение дефекта спинного могза родственной нервной тканью. Способ позволяет изучить закономерности регенерации в центральной

5 нервной системе.

Формула изобретения.

Способ моделирования репаративной регенерации тканевых элементов снинного мозга путем введения через отверстне в нозвонке в область дефекта снинного мозга нервных элементов, отличающийся тем, что, с целью изучения механизмов пролонгированной регенерации в центральной нервной системе, в область дефекта

спинного мозга помещают отрезок симпатического ствола вместе .с симпатическим ганглием с сохранением вышележащих межузловых связей, симпатического ствола.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Несмеянова Т. Н. Стимуляция восстановительных процессов при травме спинного мозга, 1971, 134-141.