Офтальмологический криоэкстрактор Советский патент 1980 года по МПК A61B18/02 A61F9/07 

1

Изобретение относится к инструментам для глазной хирургии, а более конкретно к криоэкстракторам, предназначенным для работы на стекловидном теле с целью удаления из него инородных тел, например сгусткав крови, и может также быть использ ован при экстракции катаракты.

Известный офтальмологический криоэкстрактор по основному авт. св. 302115 содержит полый герметический корпус, внутренний стакан, на внутренней поверхности которого выполнены равномерно расположенные по всему периметру отверстия разного диаметра, резьбовую втулку, полый наконечник, термоизолирующий корпус, поршень с пустотелым штоком, резьбовым хвостовиком и пружиной, надетой на шток.

Недостатком описанного прибора явЛяется то, что он может приморозить оболочки, расположенные вблизи от экстрагируемого объекта и, в частности, стекловидного тела. При этом будет невозможен отрыв ткани при ее приморажива ний, в связи с чем особенно затруднительна работа им в глубоких слоях стекловидного тела. ; Для успешной работы в слоях стек.ловидного тела особенно важна наибо2

лее полная изоляция рабочего наконечника в момент прохождения через стекловидное тело к экстрагируемому объекту, а также необходимы условия

5 (отодвигание стекловидного тела) для выведения объекта.

При этом желательно усилить разницу во взаимодействии между удаляемым объектом, окружающими его тканями и рабочим наконечником, а также увеличить легкость и безопасность отделения примораживаемых тканей от кончика манипулятора. Известный пр ибор не обладают этими свойствами.

15 Целью изобретения является исключение примораживания стекловидного тела и облегчение выведения образований из гЛаза.

Поставленная цель достигается

20 тем, что наконечник снабжен чехлом из эластичного материала, преимущественно резины, и патрубком для подвода воздуха в полость между чехлом и наконечником.

25 На чертеже изображен криоэкстрактор в разрезе.

Криоэкс рактор содержит теплоизо- . лированный корпус 1, в котором размещен перфорированный стакан 2 с подпружиненным поршнем 3 и полым штоком

4. Наконечник 5 соединен с перфорированнБМ стаканом 2. Наконечник 5 крёпйтс гайкой б , в которой имеется канал 7 для подвода воздуха от патрубка 8. На наконечнике имеется чехол 9, выполненный из эластичного материала, преимущественнорезины.В средней части Чехол 9 закреплен на наконечнике кольцом 10.

Работу криоэкстрактором осуществляют следующим образом.

Верхнюю часть штока 4.втулкой 11 подсоединяют к источнику холода (не обозначен) . При подаче жидкой углекисЛоты поршень 3 под давлением переместится вверх и откроет отверстия 12 в стакане 2 для выхода углекислоты, при этом в зоне, наконечника образуется снежная масса. После наполнения крйбйкйтрайтора снежной массой последний отсоединяют от источника холода.

По мере испарения хладагента поршень 3 переместит снежную массу в зону наконечника до перекрытия отверстий 12 в стакане 2.

После вскрытия стенки глазного яблока криоэкстрактор вводят в стекловидное тело в направлении удаляемого объекта, например гематомы. Предварительно проводят витротомию в нужном направлении. В полость 13 между чехлом 9 и наконечником 5 нагнетают воздух через патрубок 8 и канал 7. При этом чехол криоэкстрактора -отодвигается от наконечника нагнетаемым воздухом в пределах 2-3 мм. Рабочий конец наконечника 5 приводят йсопрйкосновение с поверхностьй сгустка крови в течение 2-5 с, а затем наконечник вместе с примороженным объектом выводят из зоны криовоздействия. При этом стекловидное тело соскальзывает с поверхности сгустка или снимается инструментом.

Данный криоэкстрактор обладает рядом преимуществ перед известным: осуществляется возможность использовать резиновый чехол, повышающий температуру охлаждения на конце криоэкстрактора до телтературы, нужной для удаления гематомы обеспечиваются профилактика примораживания стекловидного тела и избирательнойть крио5 воздействия за счет различной адгезии чехла к стекловидному телу и крови удобно снятие с конца наконечника примерзших частей осуществляется возможность в большинстве случаев избежать массивной витрэктомии} простота конструкции и работы с устройством что позволит легко организовать его массовый выпуск для широкого использования в клинической практике.

Формула изобретения

Офтальмологический криоэкстрактор по aiBT. св. 302115, отличающийся тем, что, с целью исключения примораживания стекловидного тела в момент криовоздействия, наконечник снабжен чехлом из эластичного материала, преимущественно резины, и патрубком для подвода воздуха в полость между чехлом и наконечником.

i I