Устройство для фиксации изолированной роговицы Советский патент 1980 года по МПК A61B17/322 

1

Изобретение относится к медицине кой технике, а именно к устройствам для иссечения трансплантатов из изолированных роговиц.

Известно устройство для фиксации изолированной роговицы состоящее из металлического полого цилиндра с рабочей поверхностью, соответствующей кривизне глаза человека, зажима в виде металлического стакана, надувающегося сверху на цилиндр для крепления роговицы по ее склеральному ободку., источника давления в виде фтороЯластового поршня, помещенного врутри полого цилиндра, и поданядего винта, который ввинчивается с противоположного конца цилиндра и выдвигает поршень вперед l.

Основным недостатком дтого фиксирующего устройства является то, что при иссечении ррговичного трансплантата травмируется поршнем эндотелий роговицы, что исключает применение его для сквозной керато пластикй изза некачественной просечки роговичногодиска.

Цель изобретения - сохранение це лостности гистологических структур : кромок и эндотелия высеченного диска.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве источник давления содержит дополнительно в цилиндре камеру для жидкости и регулятор дав; 5 ленйя, расположенный в поршне.

На чертеже изображено устройство для фиксации изолированной роговицы.

Устройство состоит из полого линдра 1,с рабочей поверхностью в виде полусферы 2, соответствуадей кривизне глаза человека, зажима в виде фиксирующего кольца 3 и накидной гайки 4, надевающейся сверху на цилиндр 1 и зажимающей роговицу 5 по ее склеральному ободку, регулятора давления, состоящего из шарика б,пружины 7 и Ёин.та 8с отверстием, ограничителя 9 хода, подвижного стакана,

20 10, контактирующего с поверхностью цилиндра 1 к источника давления, находящегося в полости цилиндра 1, камеры 11 для жидкости, порцня 12 с : размещенным в нем регулятором давления и получающего усилие от подвижного стакана 10, а также штырей 13, препятствующих проворачиванию фиксирующего кольца 3..

Устройство работает следующим образом. Подвижной стакан 10 вращением против часовой стрелки ставят в исходное крайнее нижнее положение. Камеру поршнем 12 заполняют жидкостью. Изолированную роговицу 5с каймой.склеры укладывают на полусферу 2,- фиксируют кольцом 3 и зажимают накидной гайкой 4. При затяжке накидной гайки 4 штыри 13 препятствуют ворачиванию фиксирующего кольца 3, прёйЬтвращая скручивание склёрйльно го ободка роговицы 5. За,тем устройство переворачивают роговицей . Вращая по часовой стрелке „модвйжный стакан 10, создают давление жидкости в камере 11 через поршень 12 до тех пор, пока не прекратится выделение пузырьков воздуха из камеры 11 через винт 8 с отверстием. После выпускания пузырьков воздуха из камеры 11 затягивают пружину 7 винтом 8 с отверстием, создавая препятствие оттоку жидкости из камеры 11. ::--:--..„-;/.:.:-:-:-.: Винт 8 с отверстием ставим в положение {выверенное методом эппланационной тонометрии), необходимое для получения давления жидкости при сдав ливании ее поршнем 12 в камере 11, близкое к верхним границам нормаль:ного внутриглазного давления человеческого глаза. Фиксирующее устройство переворачивают роговицей вверх. Продолжая вращать по часовой стре ке подвижный стакан 10, созда:ют порш нем 12 давление жидкости в камере 11 Жидкость при этом давит на роговицу 5, придавая ей сферическую форму и заданную упругость, необходимую иссечения трансплантата из роговицы. излишнем гйдравлйчёском давле НИИ, создаваемом поршнем 12, Ясиякост давит на подпружиненный шарик б, избыток ее вытекает из полости поршня ,12 через отверстие винта 8.------ Досле иссеченйй трансплантата под ЪижнЪй стакан 10 ставят в исходное положение вращением против часовой стрелки.. Устройство максимально имйтйрует условмя извлечения; роговичHbfx дйскЪв непосредственно из донорс ких глазных яблок, -что достигается применением в качестве опоры при внедрении трепана в роговицу не жест кого .уАбра,а упругого - в виде гидра лической подушки. При этом максимально сохраняется эндотелий иссеченного роговичного ди ка, а также обеспёчйй аё сяйаксималь нйя «деШстностЬ гистблогйчеёкйх стру тур круговых кромок высеченного диска. Кроме того, для получения качественной просечки трепаном роговичного диска р устройстве предусмотрен регулятор давления, позволяющий плавно и тонко настраивать давление жидкости, близкое к верхним границам нормального внутриглазного давления человеческого глаза, в зависимости от йндивидуальной биомеханической прочйбсти и возра&тных особенностей консёрвирова:нных различными способами донорских изолированных роговиц. Таким образом, создается необходимое гидравлическое давление, обеспечивающее равномерное упругое сопротивление роговицы при внедрении в нее трепана. Уменьшается преждевременный износ,режущей кромки трепана. Воздух, который попадает с жидкостью в Камеру при ее заполнении, скапливается под роговицей, нарушая равномерное упругое сопротивление гидравлической :подушки, удаляется также с помощью регулятора давления. Фиксирующее устройство.благодаря использованию жидкости в качестве гидравлической подушки со стабильным регулируемым давлейием, позволяет создавать максимально щадящие условия при иссечении сквозного транс.плантата из изолированной консервированной роговицы, что особенно ценно, в условиях сквозной кератопластики. . Формула изобретения Устройство для фиксации изолированной роговицы, состоящее из полого цилиндра с рабочей поверхностью, соответствующей кривизне глаза чёловейа, зажима для крепления роговицы к . рабочей поверхности, источника давления, выполненного в виде поршня и располо енногр в полом цилиндре подвижного ртакана, контак йрукадего с йовёрхнйгстьюцилйндра, о т л и ч а ющ а ее я тем, что, с целью сохранения целостности гистологических Структур кромбк и эндотелия высеченного диска, источник давления содержит дополнительно в цилиндре камеру , для жидкости и регулятор давления, йд :ШолЬжёнкый,ё поршне. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата мед. наук Степанова В.К, Изучение . Метода длительной консервации роговой оболочки сйлйкодессикацией. Куйбышев, 1972, с. 4 (прототип),.