Способ диагностики заболеванийпРЕдСТАТЕльНОй жЕлЕзы Советский патент 1981 года по МПК A61B10/00 G01N33/48 

После электрофореза стеклянные пластинки с исследуемым секретом предстательной железы фиксируют в кислом фиксаторе в теченне 30 мин, высушивают 10- 12 ч под полоской фильтровальной бумаги и окра иивают в растворе кислого красителя, сещержащем амидовый черный 10 Б. Стеклянные нластинкн с окрашенными белками пропускают через денснтометр н регнстрируют агаромикроэлектрофореграммы. По известной методнке ндентпфнцнруют белковые фракции секрета предстательной железы и определяют процентное cooTHOLHOHTie каждой из них.

Процентные соотношения белковых фракций секрета предстательной железы в норме н патологии устаиовлены при обследованни 66 мужчнн: 16 здоровых, 20 больных хроническим восналением нредстательной железы н 31 с явленнямн застоя в предстательной железе (см. табл. 1).

П р н м е |5 1.

Исторня болезни 203/71. Больной Я- В., 33 лет, женат, водптель автотранснорта. В Зфологичеекнй кабниет Республиканской Каунасской клнннческой больинцы обратился с жалобами на учашенное мочеиспускание, болн в области крестца, промежности н нижней части живота, отдаюшие в пах и янчкн, чувство инородного тела в прямой кишке, ослабленные эрекцнн, ускоренное семяизвер кен 1е, пониженное половое влеченне. Болен 6 лет после перенесенной гонореи н трнхомонадного уретрита. Неоднократно лечился у венерологов антнбнотнками, гоновакциной, ниъекцнямн молока, противотрихомонадным.и препаратами. Последний курс леченггя антибиотиками окончпл 1,5 мес. назад.

Прн осмотре выделений из мочеиепускательного капала нет, в первой порцнн мочи слизистые нити. Предстательная железа не увеличена, правая ее доля очагово уплотнена, болезненна. Секрет предстательной железы густой, выжнмается с трудом. В секрете 17-26 лейкоцитов в поле зрения, мало лецнтиновых зерен. В посеве мочи, полученной после массажа прелтстательной железы, выросла кншечная палочка и гемолитический стрептококк, чувствительные к левомицетину, етрептомицину, тетрациклину, эритромицину.

Анализы крови и мочи без отклонений от нормы.

При ирригацион-ной цистоуретроскопии мочевой пузырь не нзменен, уст.ья выводных протоков предстательной железы справа гиперемированы.

Анамнез болезни, клиническая картина, лабораторные и цистоуретроскоиическне данные не вызывают сомненнй в диагнозе хронического простатита. Этот диагноз подтверждают и данные агаромикроэлектрофореза секрета предстательной железы: альфа-1-глобулпнов 5,9%, альфа-3-глобулннов 13,2%, гамма-1-глобулинов 21,4%, гамма-2-глобулннов 5,7% и гамма-3-глобулинов 1,0%.

О воспалении говорят: резкое уменьшение альфа-1-глобулинов, умеренное скопление белков в зоне альфа-3-глобулинов, знач1 тельное скоиление их в зоне гаммаглобулинов.

Пример 2.

История болезни 89/70. Больной М. Р., 26 лет, холост, прораб, обратился в урологический кабинет Рсспубликаиской Каунасской клинической больницы с жалобами на боли внизу живота, отдающие в паховые области и яички, боли в нромежности и в ногах, иоловую слабость. Заболел год назад, когда в непредрасполагающнх к этому условиях пытался совершить ноловой акт. (Попытка успехом не завершнлась, а ноявилнсь указанные боли, которые усиливаются каждый раз после любовной игры. В последнее время ослабли адэкватные эрекции. Ввиду невозможности ноловой блнзостн и усиления болей после встреч, стал избегать встреч с невестой. Заметил, что семянзверженне приносит облегчение. Иногда этим спасается - мастурбирует. Лечился мужскими иоловыми гормонами, однако улучшения не наступало.

При осмотре: наружные иоловые органы без аномалий, оволосеиие по женскому типу, выделений из мочеиспускательного канала нет. Предстательная железа увеличена в размерах тестоватой консистенции, ее краниальную часть прнкрывают также увеличенные тестоватой консистенцнн семенные пузырьки. При легком надавливании на железу и семенные пузырьки выделяется большое количество жидкого секрета. В секрете 4-б лейкоцитов в поле зрения, много лецитиновых зерен, еднннчные клетки простатического эпителия. В моче, иолучеиной после массажа предстательной железы, бактерии не выросли.

Аналнзы крови и мочи без отклонений от нормы.

При цистоуретроскопин наблюдается полнокровие сосудов простатической части мочеиспускательного канала.

Клииическое заключение: измеиеиия в предстате тьной железе и семенных пузырьках застойного характера.

Это подтверждают и данные агаромикроэлектрофореза секрета предстательной железы: альфа-1-глобулинов 21,7%, альфа-3-глобулинов 11%, гамма-1-глобулинов 4,2%, т. е. наблюдается умеренное уменьшение альфа-1-глобулинов и появление не присущих норме гамма-1-глобулинов, что характернзует застой.

П р и м е р 3.

licTOpHH болезни 122/70. Больной Я. С., 34 года, женат, электрик, прислан на консультацию в урологический кабинет Республиканской Каунасской клинической

больницы с диагнозом: хронический простатит. Жалуется на ноющие боли в областп крестца и нромежности, жжение в пахах и мошонке, которое появнлось два года назад после перенесенного уретрита, ,и несмотря .на интенсивное лечение разными антибиотиками и фнзиотерак гтическими процедурами не проходит. Потенция не нарушена, но из-за болезни половой близости избегает.

При осмотре выделений из мочеиспускательного канала нет, в первой порцпн мочи единнчные слизистые нитп. Предстательная железа несколько увеличена в размерах, ее краниальные части уплотнены, болезненны, болезненна п область семенных пузырьков. Секрет предстательной железы выжимается легко, обильный, в начале жидкий, в конце массажа желеобразный. В секрете до 60 лейкоцитов в поле зрения, среди которых до 45% «бледных (при окраске по Штернгеймеру-Мальбину,), 30-35 сперматозондов, единичные кл-етки простатического эпителия, довольно много лецитиновых зерен. В моче после массажа предстательной железы ;роста бактер.ий не было.

Пр,и ирригационной цистоуретроскопии- геморрагии в области семенного бугорка.

Анамнез болезни, результаты клинического и лабораторного исследований как будто бы позволяют обосновать диагноз

хронического простатита. Непонятна лишь безуспешность лечения. Больному произведен агаромикроэлектрофорез секрета предстательной железы. Белки распределились следующим образом: альфа-1-глобулипов 18,5%, альфа-3-глобулинов 9,1%, гамма-1глобулинов 8.0%. Такое распределение белков секрета предстательной железы (уменьшение альфа-1-глобулинов и появление гамма-1-глобулииов) характерно для застойных

0 изменений в предстательной железе.

Лечение, направленное на ликвидацию застоя в тазовых органах (регулярная половая , массаж предстательной железы, горячие обтирания тазовой области, прямокишечные свечи с ихтиолом, рациональное питание и рациональный отдых) привело к выздоровлению.

Процентное содержание белковых фракций секрета предстательной железы, пмеюп;их дифференциальное значение, в норме и иатологии приведены в табл. 1, а статистические показатели достоверности указанных данных в табл. 2. В таблнцах использованы следующие обозначения: X - средняя арифметическая; а - стандартное отклонение;

t - нормированное отклонение; р -достоверность; п - ошибка средней арифметической. Приведенные примеры доказывают диагностическую ценность изобретения.

Т а б л 11 ц а К

Формула изобретения Способ диагностики заболеваний пред- 35 стательной железы путем электрофореза секрета железы с последующ (сследоват а б л I ц а 2.

;О.Г01

.3,,47

;0,(0

18 до 22%, альфа-З-глобулинов от 9 до 11 %, гамма-1-глобулинов от 4 до 8% гамма-2глобулннов от 0,04 до 0,6% диагносцируют застой, а при содержании альфа-1-глобулинов от 5 до 6%, альфа-З-глобулинов от 11 до 15%, гамма-ЬглобуоТинов от 20 до 23%, гамма-2-глобулинов от 4 до 6% и гаыма-3глобулниов от 1 до 2% диагносц: руют воспаление предстательной железы.

Источники информации, пр нятые во внимание ирн экспертизе:

the prostate

asma, 1971, 18, 3, 3. 271-276.

3. Soaries W. А. а. ass, Electrophoretic analysis of prostatic fluid: classi-fication according to agar gel electrophoresis. Investif/aiive Urology, 196,3, 1, 3, p. 269-278.